门诊药房管理的标准化

门诊药房管理的标准化

“5s”管理起源于日本，是对生产过程中的人员、机器、材料、方法和其他生产要素的有效管理。这是日本公司的一种独特的管理方法。5S指的是seiri(整理)、seiton(整顿)、seiso(清扫)、seiktsu(清洁)、shitsuke(素养)。近年来国内已有多家医院引入全面质量管理理念,开展“5S”活动,且取得显著效果。门诊药房是医院对外开放的重要窗口,其环境整洁度和工作质量会直接影响到医院的竞争力。我院率先在门诊药房等部门推行“5S”管理,旨在提升医院的医疗质量和患者的满意度,达到全面质量管理的目的。1红单药品的投放和清理2011年7月,我院对我科工作人员进行“5S”管理的目的、操作步骤和方法等内容进行系统培训,通过辅导和演练相结合的培训方式,员工们初步掌握了“5S”的基本知识。然后成立以药房主任为组长,全科室人员为组员的“5S”管理小组。倡导:2011年7月,聘请台湾老师对5S推动小组、参与部门的人员进行全面辅导培训,让员工们初步掌握“5S”的基本知识。计划:收集各科室需改善之处的照片,建立甘特图(进度表)。基本是一条线条图,横轴表示时间,纵轴表示活动项目,线条表示在整个期间计划和实际的活动完成情况,并制订5S实施规划。此间西药房根据实际情况制订出“西药房调配差错登记表”,进行为期2周的活动前查检。组织:建立5S推动小组,权责划分。成立以副院长为组长、各职能部门负责人为小组成员的5S推动小组,负责对全院的5S进行监督指导。推动办法实施:5S实施前,由5S推动小组核定后进行公告并实施。整理作战:指把要与不要的人、事、物分开,再将不需要的人、事、物加以处理。其要点是对工作现场的现实摆放和停滞的各种物品进行分类,区分工作场所内之物品为“要用的”与“不用的”,清除不用的物品。目的在于改善和增加作业面积,提高工作效率,减少磕碰,保障安全,提高质量,消除差错事故,减少库存量,以增加空间的动作效率。此间药房全员进行全面的红单作战,把不要的东西找出并贴上红色标示,把各自的生活用品放到各自的生活柜中,不在公用区域出现,再根据使用频率情况把不常用的物品放入地下仓库。领药人员根据不同药物的日常量制订出不同药品的周转基数,尽量减少药房内保存的数量,除了每种药品一个位置外,尽量做到“零库存”,避免药房成为“小药库”。整顿作战:指把需要的人、事、物予以定量、定位。通过前一步整理后,对工作现场需要留下的物品进行科学合理地布置和摆放。将要用的物品划出定位摆放,目的在于将物品的放置标准化、效率化,减少寻找时间,提高工作效率。由于新药不断增加,药品经常移位,但对药品标签没有及时进行更换,造成工作人员只按标签位置拿药而造成拿错药;药品的摆放也因多年未改变而有些不合理。为此,我科对药品进行全面的色标管理,口服药品使用蓝色标签,针剂使用黄色标签,外用药品使用粉红色标签,高危药品使用红色标签。并重新规划药品摆放位置,毒、麻药品专人专柜存放;二类精神药品、贵重药品、高危药品严格做到专柜单独摆放,并有统一标识;常用药品按剂型摆放;各剂型药品按使用频率高低进行由近到远的摆放;药品摆放的顺序严格按照生产日期从里到外摆放,做到先进先出;对包装相似、名称相似、一药多规药品拍成图册进行对照学习,并在相应位置贴上温馨的提示标语;做到每种药品与标签一一对应定位摆放,一目了然。为了后台调配人员的方便,将放在远处其他位置的药品拿到后台调配区,导致药品放置过多过杂,对此进行整顿,让药品各就各位,调配区不许放置多余药品使摆放合理。清扫作战:彻底打扫工作场所。脏的工作现场会使设备故障多发,影响设备正常运转,清扫目的在于清除脏乱,降低仪器设备之故障率,减少意外发生。由于打印机不保养极易损坏,发生卡纸,造成处方纸打印不清,调配人员因看错而发错药等,所以定期对打印机进行维护保养,以减少差错。清洁作战:将整理、整顿、清扫后的工作场所随时保持在美观状态,并形成制度化、标准化。针对药房调剂区整洁度不够,由全科人员进行初步的整理,整顿,清扫,划分卫生包干区,定期进行清洁;负责各自包干区的整洁,公共区域由保洁人员1天2次打扫整理。并形成西药房卫生包干区制度,由科主任每月进行抽查,连续查到两次卫生不合格者,给予警告、批评,补搞卫生1次;针对打印机的使用情况,规定每天下班后由当班人员清理干净,每周由科主任进行维护检修1次;针对后台调配人员的不良调配习惯(习惯顺手多拿一些药品放在调配区),由科主任随机抽查,连续2次查到不按规定执行者罚搞卫生1次。素养:又称“修身”。让每一位员工经4S的洗礼后,养成良好的习惯,遵守规定与规则,做到“以院为家,以院为荣”。员工透过5S教育训练及实作经验,了解推行5S所获得效益,并养成随时保持工作场所清洁的习惯,进而降低工作伤害发生率,提高服务品质与医院形象。2提升了医院的整体形象,增强了医疗安全5S推动按倡导、计划、组织、推动办法实施、整理作战、整顿作战、清扫作战、清洁作战、素养九大步骤进行后,不但美化了医院环境,提升了医务人员与医院的整体形象,而且提高了员工素养,提升了医院和品质文化,同时还增强了医疗安全。3个月后,再次对调配差错进行查检,结果药品调剂差错由改善前的每周35件降至每周21件,进步率达40%。见表1。3保证了医院管理的质量“5S”管理的对象是现场的“环境”,它对现场环境全局进行综合考虑,并制订切实可行的计划与措施,从而达到规范化管理。全科人员分析科室存在的问题,制订整改方案、措施,按计划实施“5S”管理。“5S”管理实施后,科室的整洁度得到了很大的改善,科室同仁也逐渐养成习惯,保持环境的整洁,给工作带来很大的便利。通过对现场环境的改善,调配人员形成良好的调配习惯,提高了工作效率。实现标准化操作,使员工养成了良好的习惯。通过“5S”管理,门诊药房环境整洁度大大提高,药品调配差错件数由35件/周降至21件/周,患者满意度也有了提升。门诊药房是医院面向社会的窗口之一,具有专业技术性和