门诊中西药房的调试与管理

门诊中西药房的调试与管理

随着我国医疗单位服务质量要求的不断提高，医疗机构在改进患者的医疗过程和缩短患者等待时间方面取得了突破，取得了明显成效。我院新址正在设计的药房调剂模式为门诊中、西药房合并调剂窗口。本文就我院目前试运行门诊中、西药房合并调剂窗口进行利弊分析,供药剂科在正式改变门诊调剂工作模式时进行参考,以利提高我院药剂科工作质量和药学服务水平。1西药房与私立学校的融合优势1.1医院其他窗口代电压为响应卫生主管部门提出的改善就医环境、提高服务质量的要求,我院前期经过考察,实施将3个门诊挂号窗口、5个收费窗口合并成同时具有挂号收费功能的8个窗口,院方仅增加8台打印机资金投入就达到使窗口数量成倍增加,缩短患者等候时间的目的,极大地方便了患者,得到院内外的一致好评。在此成功基础上医院管理层及各部门对门诊中、西药房合并给予大力支持并充满期待。1.2处方剂量计算以我院中、西药房未合并取药窗口前的工作量为例,2012年1月1日~9月30日,平均每天中、西药处方调剂数量1354张,其中西药房3个窗口每天总共调剂982张,中药房2个窗口总共调剂372张,平均每张处方发药时间1.5min。以此计算,合并后5个窗口平均每天处方调剂数量为271张,每张处方发药时间降至1min,患者取药时间下降1/3。患者取药不再辨别中、西药房,到任何一个窗口均可取得所需药品。尤其方便老年患者取中、西药,减少往返两个药房间排队的时间,有效地帮助患者顺利完成就医的最后环节。1.3人力资源的整合基层医院是“麻雀虽小,五脏俱全”,一岗一位都必须有资质合格人员。门诊中、西药房合并后重新整合人力资源,按照新的工作模式,合理有效安排各岗位人员,充分提高各岗位的工作效率。两个部门的设备、场地合并使用,可使科室节约成本,提高管理工作效率。1.4药品名称的显示和合并药房的运行合并前,医生在计算机中录入中、西药品处方时需要牢记分布在中西药房的所有药品,在键盘上先切换不同按键才能调出中、西药品名称,如果医生遇到新增药品或名称上不易区分中、西药类别的药品时,只能在计算机屏幕逐一查找后才能录入。合并药房后,由计算机工程师在药品输入项中进行修改,不用切换按键直接输入药品名称的全部或部分拼音字头即可显示所有包含的药品名称,由医生快速定位选择输入哪一种药品并进行确认,非常方便快捷。医生提交保存处方后由计算机程序按照预设规则,根据处方中的中、西药品编码特征分别生成中、西药处方,在患者到药房取药时由药房打印并交由患者保留。在处方的输入与生成过程明显地提高了效率。1.5专业素质不高中、西药房药师各自所属的专业不同,因此相互间缺乏沟通与交流,虽然同属药学范畴,但相互间的业务知识彼此陌生,这样不但不利于自身专业素质和服务水平的提高,更不能满足患者多方面的服务需求。合并后,由于工作需要,中、西药师积极主动互相学习新知识,交流工作经验,互相提高业务技能,使患者在一个窗口即可获得中、西药用药安全咨询,全体药师均能以综合性药学专业人员的业务技能在业务工作中更好的为患者提供高质量药学服务。2西药房的组合2.1专业调解人员《处方管理办法》(简称《办法》)是医院处方管理执行的国家标准。办法中明确规定必须具有专业技术职务任职资格的专业调剂人员才能从事专业的药品处方调剂工作。中、西药房合并后,使原来具有药学专业技术资格的药师与具有中药专业技术资格的药师不再区分专业而共同调剂中西药处方,与《处方管理办法》的相关规定不符,使处方调剂人员面临法律风险。2.2药品种类增加的问题合并前中、西药房窗口药品的摆放均是按各自部门长时间习惯的方式进行设计,各部门的调剂人员已经熟悉。合并后,药品种类增加导致原先的摆放设计不再符合工作变更,需要全体人员共同参与,重新设计。既要便于拿取,也要便于工作人员快速熟悉摆放位置,从流程上方便工作,从细节上提高效率。2.3发药窗口流水账合并后的调剂窗口数量及药品品种数量比合并前成倍增加,库存盘点管理需要统计的各发药窗口流水账也相应增加。库存盘点管理人员需要仔细核对每日单品种出库量、药房库存药品库存量,而且单品种出库量和药品库存量是每月末库存盘点的重要数据来源,一定要重视数据质量。2.4对中药效果的认可程度较低在非中医特色医院中,中药的应用处于辅助地位,临床医生对中药效果的认可程度远远低于西药。医院、院校对中医药的重视和发展很不够,影响了中药专业和行业的发展。门诊中、西药房合并后,中药作为辅助品种逐渐降低在医院用药中的地位。3中西药房制剂合并,既是常见窗口,也是网上述分析结果表明,门诊中西药房合并利大于弊。中药饮片药房由于货架储存量、调剂台占地面积、调剂过程中人员活动范围大,不适宜与中成药和西药窗口合并,要单独设立。推动变革的根本动力是需求的存在。越来越多的基层医疗单位将门诊中西药房调