开福区养老服务机构综合监管实施方案

PAGEPAGEPAGE1开福区养老服务机构综合监管实施方案（送审稿）为加强养老服务监管体系建设，规范养老服务机构行为，促进养老服务质量提升，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《养老机构管理办法》、《国务院办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》（国办发〔2020〕48号）《湖南省人民政府办公厅关于加强养老服务机构综合监管的通知》（湘政办发〔2021〕80号）及相关法律、法规，结合我区实际，制订本实施方案。一、监管对象本方案所指的养老服务机构是指本辖区内为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务的机构。二、监管内容（一）基本条件养老服务机构应当符合下列基本条件：1．养老服务机构的选址建设应符合规划、建设条件，并应取得完整的规划和建设手续，经竣工验收合格，符合《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国消防法》、《无障碍环境建设条例》等法律法规，以及《老年人照料设施建筑设计标准》（住房城乡建设部公告2018年第35号）、《建筑设计防火规范》（住房城乡建设部公告2018年第36号）等国家标准或者行业标准规定的安全生产条件，并符合环境影响评价分类管理要求。依照《中华人民共和国安全生产法》第二十条规定，不具备安全生产条件的，不得从事经营活动。2．开办民办养老院须有固定的服务场所、必备的生活设施及室外活动场地；符合国家消防安全和卫生防疫标准，符合老年人建筑设计规范和方便残疾人使用的建筑物设计规范；有与其服务内容和规模相适应的开办经费；有完善的章程，机构的名称应符合登记机关的规定要求；有与开展服务相适应的管理和服务人员，医务人员应当符合卫生行政部门规定的资格条件，护理人员、工作人员应当符合有关部门规定的健康标准。3．开展医疗卫生服务的，要符合《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法规规章，以及养老服务机构内设医务室、护理站等设置标准。4．符合《中华人民共和国食品安全法》等法律法规，以及相应食品安全标准。5．法律法规规定的其他条件。（二）登记备案养老服务机构应当依法登记和备案。未依法登记和备案的养老服务机构，不得享受政府对养老服务机构扶持和支持政策。设立养老服务机构，应当依法办理相应的登记。举办者设立民办非营利性养老服务机构，依照《民办非企业单位登记管理暂行条例》规定，依法向区民政部门申请民办非企业单位法人登记；举办者设立营利性养老服务机构，依法向区市场监督管理部门申请企业法人登记。区民政部门应积极与本级市场监督管理部门对接，及时掌握辖区内养老服务机构企业法人登记信息。营利性养老服务机构和非营利性养老服务机构登记后即可开展服务活动，但需达到收住老人条件方可收住老人，并应当及时到区民政部门备案，养老服务机构应当真实、准确、完整提供备案信息，填写备案书和承诺书。承诺按照诚实信用、安全规范、以人为本的原则和相关国家和行业标准开展养老服务，不以养老服务机构名义从事欺老虐老、不正当关联交易、非法集资等损害老年人合法权益和公平竞争市场秩序的行为。3．养老服务机构申请备案，应当提交《设置养老服务机构备案书》和相关资料。备案事项包括：养老服务机构名称、地址、法人登记机关、法人登记证号码、法定代表人（主要负责人）、法定代表人身份证号码、服务范围、养老床位数量、服务场所性质、服务设施面积等内容。所有养老服务机构需要住建部门提供消防验收合格意见或消防备案合格凭证；属于居民自建房用作养老服务机构的要进行房屋安全鉴定，由所属街道或园区管委会出具房屋建筑安全证明；备案床位设置应当符合《老年人照料设施建筑设计标准》（住房城乡建设部公告2018第36号）的要求，并有与养老服务机构规模相适应的室内公共区域及活动场地；养老服务机构开设食堂的，还应当提供食品经营许可证；开展医养结合的，还应当提供医疗机构执业许可证。4．民政部门对备案材料的真实性进行审查，对材料齐全、符合条件的按程序出具《设置养老服务机构备案回执》，书面告知养老服务机构基本条件，以及我区现行养老服务扶持政策措施清单，同时发放养老服务机构安全监督信息公示牌，要求申请人将公示牌张贴在养老服务机构醒目位置，主动接受社会监督。5．新增养老服务机构已完成备案的，由民政部门会同市场监管等部门自备案之日起20个工作日内对备案信息进行现场检查；对未备案的，自发现其收住老年人之日起20个工作日内，由民政部门会同市场监管等部门进行现场检查，并督促及时备案。6．养老服务机构名称、法定代表人、服务场所或业务范围等法定登记事项发生变更的，应及时到原登记机关办理变更登记手续。备案事项发生变更的，应及时办理变更备案手续。（三）经营范围养老服务机构应当依照《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律法规和标准规范的规定开展服务活动。未经相关部门批准之前，严禁利用养老服务机构的房屋、场地、设施开展与养老服务无关的活动；严禁改变机构的养老服务性质；养老服务项目用地，非经法定程序不得转让或改变用途。严禁养老服务机构向老年人违规推销“保健”产品服务或为其他经营主体违规推销活动提供支持。利用养老服务机构的房屋、场地、设施为其它单位或个人开展违法违规活动提供方便的不得享受政府补贴，并依法追究相应责任。（四）安全管理养老服务机构必须取得住建部门出具的消防验收备案证明和消防部门出具的开业前检查合格证明等手续。应当按照《养老机构安全管理》（MZ/T032-2012）规定，设立安全管理部门、落实安全管理人员、健全安全管理制度，进行安全教育，定期开展安全检查，及时消除安全隐患。养老服务机构内设食堂的必须取得市场监督管理部门的食品经营许可。养老服务机构应当按照《养老机构安全管理》（MZ/T032-2012）行业标准制定自然灾害、灾难事故、公共卫生和社会安全等突发事件应急预案，并结合本机构实际情况制订处置专项突发事件应急处置预案，包括老年人意外伤亡事件处置预案、火灾处置预案、食物中毒处置预案、传染病处置预案以及机构认为有必要制订的其他处置预案，每半年至少开展一次应急知识宣传，每年至少开展一次应急演练。突发事件发生时，养老服务机构应当立即启动应急程序，并根据应急预案和有关部门的要求，开展应急处置。养老服务机构发生非正常亡人事故、3人（含）以上受伤和影响较大的突发事件，要在事发第一时间通过电话向区民政局、属地社区和街道、保险公司报告。区民政局、属地街道同步报送至区应急指挥中心。30分钟内文字报送（时间、地点、伤亡起因、处置措施等），事发紧急和持续时间较长时可边处置边报送。事情基本处置完毕后，30分钟内文字报告完整情况。一般意外性非亡人事故应在1小时内电话及文字报告区民政局、属地社区和街道，保险公司等相关单位，区民政局、属地街道同步报送至区应急指挥中心。（五）服务规范养老服务机构应当制定服务标准、工作流程，严格按照国家和省市相关法律、法规、政策规章和技术标准规范开展服务活动。养老服务机构应当与接受服务的老年人或者其代理人签订服务协议，明确双方的权利、义务，同时完善老人入住档案资料并妥善存档；养老服务机构应当按照服务协议载明的护理等级及其他约定内容，为收住的老年人提供相应的基本生活照护、营养膳食、医疗保健、心理精神支持和文体娱乐等服务。养老服务机构应当配备与服务、运营相适应的服务与管理人员。（六）收费情况政府投资兴办的养老服务机构服务收费实行政府定价、政府指导价，民办养老服务机构实行市场调节价。伙食费、代办服务费根据服务对象的实际消费情况，据实结算。养老服务机构不得收取“预订床位费”。不得违反老年人意愿强制服务，强制收费。养老服务机构应在服务场所醒目位置公示相关收费项目、收费标准、12315、12345价格投诉电话等与收费相关的信息，以及养老服务机构基本设施与条件、服务内容与等级，主动接受入住老年人和社会监督。严禁养老服务机构借“养老”名义非法集资，严禁违法违规收取保证金、办理会员卡及发行金融产品。养老服务机构违规收费和涉嫌非法集资（含与涉嫌非法集资单位捆绑运作和利用关联产业非法经营）不得享受各项政府补贴；涉嫌违规收费和非法集资（含与涉嫌非法集资单位捆绑运作和利用关联产业非法经营）的相关法人及其负责人不得取得人大代表、政协委员身份和政府的各级荣誉与补贴，已经取得的，应当撤销及追缴，并追究相应法律责任。三、监管方式养老服务机构依法接受各级各部门相应行政监管，主动接受社会监督、媒体监督、公众监督。各行政监管部门切实履行好行业管理、登记管理、业务主管等管理职责，依据各自的职能职责采取联合检查和日常监管相结合的方式对养老服务机构进行检查监管。联合检查每季度一次，由区民政部门牵头组织、各职能部门和相关街道参加，现场检查，及时通报检查结果，发现问题和隐患及时督促整改或依法进行处理（联合检查清单见附件）；日常监管由各职能部门根据实际情况适时开展，日常检查中职能部门如发现不属于本单位职能职责的问题应在3个工作日内函告相关职能部门，相关职能部门应在接到函告7个工作日内落实情况并依法进行处理。各相关监管部门发现养老服务机构在服务过程中，出现欺老虐老行为、安全管理问题、违法违规开展金融活动、弄虚作假套取骗取财政资金的，应根据检查情况做出相应处理。养老服务机构有违反法律法规行为的应依法追究养老服务机构及其法定代表人的法律责任；构成犯罪的，移交公安机关依法处理。养老服务机构违规情节轻微，未达到行政处罚条件的，由行业主管部门实施联合惩戒，视情节、依职权采取以下措施进行处理：1．约谈提醒；2．列入重点关注、出具警示函；3．责令限期整改；4．要求提交专项报告，说明情况，提出整改措施；5．记入不良诚信档案，列入失信名单；6．予以劝退或限期关停，由民政部门和属地街道妥善转移安顿老年人。四、单位职责区民政局依法负责对养老服务机构服务质量、安全、运营进行监督管理，推进养老服务标准化体系建设，开展养老服务机构信用监管，以及对社会服务机构性质的养老服务机构和养老服务领域行业组织的登记管理和业务指导监督工作。1．会同住房城乡建设部门加强养老服务机构建筑使用安全检查，及时督促整改、消除安全隐患。2．会同消防救援、住房城乡建设部门开展养老服务机构消防安全整治，摸清消防安全状况，建立隐患、整改、责任“三个清单”，对重大隐患提请区政府挂牌督办。3．会同公安部门依法依规从严惩处养老服务机构欺老、虐老等侵害老年人合法权益的行为，对相关责任人实施行业禁入措施。4．会同市场监管等部门引导养老服务机构以合法合规方式筹集和使用养老服务资金；加强对养老服务机构预收服务费用的规范管理，预收费一般不超过一年。5．会同财政、发展改革等部门加强对养老服务机构建设补贴、运营补贴等资金使用情况的监管。6．会同有关部门依法引导养老服务机构不断优化内部管理、规范服务行为，合理规避风险、妥善处置纠纷。7．完善养老服务市场主体退出机制。明确养老服务机构暂停、终止服务过渡期，指导监督其妥善做好服务协议解除、老年人安置、资产处置等工作，并会同相关部门依据职能对退出的养老服务机构进行监督检查，对存在提供虚假情况骗取投资补助或贴息资金等情形的养老服务机构，视情节采取核减、停止拨付、收回相关补助和贴息资金等措施，切实保障老年人合法权益，维护资金安全。8．会同市场监管部门建立养老服务机构检查对象名录库；建立住房安全、消防安全、食品安全、运营管理等领域专家组成的执法检查人员名录库。区民政局要牵头建立联合检查工作机制，会同相关部门制定联合检查年度计划，明确抽取比例和频次、检查方式、检查内容、检查流程等事项，检查结果要按照规定向社会公示，接受社会监督。对部门联合检查发现的问题，由民政部门牵头，指导养老服务机构制定问题清单、整改清单、责任清单，督促做好全面整改工作，相关部门负责对整改落实情况检查验收。对应当采取行政强制措施或行政强制执行的，应当通知具备相应执法权限的部门或者申请人民法院依法处理。相关部门要将整改进度及结果及时通报民政部门，形成工作闭环。9．会同相关部门依据在事前、事中监管环节获取并认定的失信记录，依法依规建立健全失信联合惩戒名单制度，以相关司法裁判、行政处罚、行政强制等处理结果为依据，将拒不整改重大安全隐患、屡犯不改、无证无照运营、开展与养老服务无关活动等性质恶劣、情节严重、存在非法集资风险、社会危害较大的养老服务机构纳入失信联合惩戒名单。民政部门要将纳入失信名单的养老服务机构通报相关部门，并依法对养老服务机构及其法定代表人、主要负责人采取相应的联合惩戒措施。区住房和城乡建设局依法加强对新建及改建养老服务设施工程建设质量安全的监督管理，根据相关规定配合民政部门明确改建养老服务机构的基本条件、申报流程和监管办法，其选址建设应符合规划、建设条件。依法负责养老服务设施工程建设标准规范的执行监督。依法办理养老服务机构申报的养老服务设施建设工程消防设计审查、消防验收和备案。消防救援大队依法负责对养老服务机构进行消防安全监督检查指导、督促养老服务机构履行消防工作职责，依法查处消防安全违法行为；加强对养老服务机构消防安全标准化管理的指导工作。依法对养老服务机构消防控制室值班人员的职业资格进行检查，会同民政部门推动落实养老服务机构消防安全主体责任。区市场监督管理局依法负责查处养老服务机构不执行政府定价、政府指导价、不按规定明码标价及未依法取得营业执照以市场主体名义从事养老服务经营活动等违法行为。督促指导养老服务机构落实食品安全责任，配合相关部门加强食品安全日常监督管理，加强电梯、压力容器、压力管道等特种设备安全监督检查，保障特种设备运行安全，按照规定开展养老服务机构食品安全风险监测和风险评估。负责盈利性养老服务机构的登记、管理。区卫生健康局依法负责养老服务机构内设医疗机构资质审查，以及内设医疗机构中从事医疗护理、康复治疗的专业技术人员资质的管理，加强对养老服务机构内设医疗机构依法执业、医疗服务质量安全监管。依法指导养老服务机构全面落实传染病防控措施，做好老年人和工作人员个人防护，防止传染病暴发或流行。依法负责采集、汇聚、存储、应用、共享老年人基本健康医疗数据。生态环境分局依法负责养老服务机构环境影响评价的审批或者备案，对养老服务机构污染物排放情况进行监督检查。区人力资源和社会保障局会同民政部门做好养老护理行业职业技能培训，积极开展养老护理员职业技能等级认定工作，配合上级部门加强对有关培训评价组织和职业技能等级证书的监管，防止出现乱培训、滥发证现象。配合、协助相关部门推动社会保障卡在养老服务领域应用，加强老年人社会保障公共服务信息的共享。区教育局配合上级业务部门加强院校内老年服务与管理人才培养，指导、协助开展院校内（技工院校除外）职业技能水平评价。区审计局依法对养老服务机构建设和运营的财政补贴资金使用情况及政府购买养老服务进行审计监督，对涉及使用财政资金的养老服务重点建设项目实施过程的真实性、合法性、效益性跟踪审计问效。区医疗保障局依法负责对纳入医保定点的养老服务机构内设医疗机构医保基金使用情况的监管，确保医保基金安全。公安分局依法负责查处扰乱养老服务机构工作秩序，故意伤害、虐待老年人等侵犯老年人人身权利的行为。加强风险排查和监测预警，做好政策宣传和风险提示，依法打击、妥善处置以养老服务为名的非法集资和养老诈骗等侵犯老年人财产权利的行为。加强人口管理信息的共享应用，提升行业监管能力和服务管理效率。自然资源和规划分局依法查处养老服务设施用地单位未经批准违法占用土地，擅自改变确定的土地用途，以及非营利性养老服务机构擅自转让、出租、抵押划拨土地使用权的行为。区发展和改革局依法负责养老服务机构建设项目的立项审批和备案工作；负责公办养老服务机构服务收费价格政策发布、宣传及解释工作；负责对养老服务项目、普惠性养老项目争取中央预算内资金的拨付和使用情况进行监管，对项目建设进度定期实施调度、统计和上报。区财政局按照财政专项资金管理要求，协同发展改革部门、民政部门依法对养老服务机构建设补贴、运营补贴等财政资金使用情况进行财政监督。区应急管理局依法负责行使安全生产综合监督管理职权，指导协调、监督检查各职能部门和各街道安全生产工作，组织开展安全生产巡查、考核工作。区金融事务中心负责协调各相关部门和街道做好集资风险排查工作；配合相关部门对涉嫌非法集资活动的养老服务机构进行处置；配合上级及有关部门加强对金融机构开展养老服务领域金融产品、服务方式创新的监管。配合银行、保险机构做好对涉嫌非法集资风险的养老服务机构的排查。相关街道统筹落实行政辖区内的养老服务机构监管，加强法律法规宣传，会同有关部门依法履行属地监管职能，对养老服务机构日常运行中所出现的重大问题及时向有关部门汇报，并参与协调解决。养老服务机构要坚持党的领导，承担依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等主体责任，其主要负责人是第一责任人；应制定员工守则，建立健全内部管理机制，提高养老服务、安全管理、风险防控、纠纷解决水平；应当采取在机构显要位置设置公示栏等方式，主动公开其基本信息、规章制度、服务项目、收费标准等事项。养老服务机构发生公共卫生事件的，应依法依规向区卫生健康部门、疾病预防控制中心和民政部门报告；发生安全生产事故的，应按规定向区应急管理部门和民政部门报告。五、工作要求（一）高度重视安全管理工作养老服务机构安全管理工作事关人民群众生命财产安全，事关社会和谐稳定，区民政、住房城乡建设、卫生健康、应急管理、市场监管和消防救援等部门要将养老服务机构安全工作纳入本行业系统重点工作内容，列入重要议事日程，实行同部署、同检查、同考评。要进一步增强责任意识和主动性，严格履行职能职责，定期分析养老服务机构安全管理存在的问题，研究推进养老服务机构安全管理的相关政策措施，持续推进全区养老服务机构安全平稳运营。（二）严格落实安全管理责任全面落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核三项制度，强化对行政执法权力的制约和监督。加强行政执法人员业务培训，规范执法检查、立案、调查、审查、决定等程序和行为。坚持“谁审批谁监管，谁主管谁监管”的原则，区直相关部门要认真履行行业管理职责，街道要认真履行属地管理职责，全面排查整治安全隐患，防患于未然；对检查中发现的问题要限时整改纠治，暂时无法完成整改的，要采取确保安全的过渡性措施，限期整改到位，确保责任落实到每个环节，防止各类安全事故发生。要突出养老服务机构安全管理主体责任，树立安全管理责任必须承担、措施必须落实的工作导向，督促养老服务机构法人或负责人履行第一责任人的责任，规范经营行为、落实规章制度，将安全管理贯穿于养老服务机构经营活动全过程，确保全区养老服务机构安全监管落到实处。（三）营造联合监管良好氛围区直相关部门要加强沟通协调，密切协作配合，制定适合安全监管要求的工作方案，共同推进养老服务机构的联合监管工作，监管中要强化问题导向、结果导向，充分发挥联席会议作用，形成抓落实的合力，扎实推动问题有效解决，更好服务全区大局，对于涉及重大监管事项，要制订专门工作计划，明确重点任务和完成时限，严格对照标准规范，推动养老服务机构安全监管工作有效开展，为全区养老服务高质量发展打下坚实基础。六、附则本实施方案由区民政局进行解释，在实施过程中如遇上级政策调整，按上级政策执行。带托养功能、24小时收住老人的街道、社区居家养老服务中心的综合监管，参照本方案实行。本实施方案自公布之日起实施。养老服务机构重点检查事项清单序号检查项目检查方式检查主体检查依据1建筑消防设计审查和验收监督检查建筑消防设计审查和验收情况的检查现场检查、书面检查区住房和城乡建设局《中华人民共和国建筑法》

《中华人民共和国消防法》

《建设工程质量管理条例》

《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》2特种设备使用单位监督检查对特种设备使用单位的监督检查现场检查、书面检查区市场监督