心律失常考试题

心律失常考试题姓名科室分数一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。（每题1.5分，共34道题）慢性心房纤颤伴迅速心室率，首先治疗措施是A.药物复律，使之恢复为窦性节律B.积极治疗，防止栓塞并发症C.减慢心室率，使心室率控制在60-80次/分D.积极治疗原发病因E.控制诱发原因2.下列哪项心电图体现是确诊室性心动过速的最重要根据A.P与QRS波无关B.QRS宽敞畸形C.R-R间期相等D.可见心室夺获与室性融合波E.心室率在100-250次/分3.下列哪项不是心房纤颤的心电图特性A.P波消失B.f波频率约为350-600次/分C.R-R间期规则D.心率一般100-160次/分E.QRS波形态一般正常4.治疗尖端扭转型室速时不适宜选用下列哪种药物A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因5.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽敞畸形C.过去发现室性期前收缩D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波6.非阵发性交界区性心动过速最常见于下列哪种状况A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增长E.正常人7.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的A.室性心动过速B.多源性室性期前收缩C.非阵发性交界区心动过速D.室上性阵发性心动过速E.房室传导阻滞8.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A.异搏定B.奎尼丁C.洋地黄D.阿托品E.苯妥英钠9.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经措施治疗，下列哪项不对的A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.压迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激悬雍垂10.下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图体现A.持续而明显的窦性心动过缓（心率<50次/分）且并非由于药物所致B.可出现窦性停搏与窦房阻滞C.窦房阻滞可与房室传导阻滞同步存在D.体现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与迅速房性心律失常交替发作E.可见心室夺获与室性融合波11.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最重要原因是A.可引起心源性休克B.可引起心功能不全C.可引起心绞痛D.可发生栓塞E.可发展为心室颤动12.下列措施用于治疗窦性心动过缓，除了A.氨茶碱B.喘定C.阿托品D.异丙肾上腺素E.人工心脏起搏器13.使迅速房颤的心室率减慢，应首选A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺D.洋地黄E.奎尼丁14.治疗预激综合征合并房颤不适宜用A.洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁15.下列有关正常窦性心律的描述哪项是错误的A.冲动来源于窦房结B.频率为60-100次/分C.P波在IIIaVF导联直立，aVR导联倒置D.PR间期0.12-0.20秒E.心率绝对匀齐16.哪种状况下发生室性早搏应予以以积极治疗A.慢性心肌缺血B.无器质性心脏病者C.肺部感染D.急性心肌缺血或炎症E.心力衰竭17.如下哪种状况不适合于应用电击复律治疗A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速18.听诊心率正常而不整洁，可除外A.第I度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩D.第II度I型房室传导阻滞E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动19.最易引起房颤的疾病是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎20.下列哪项心电图体现是确诊室性心动过速的最重要根据A.R-R间期绝对规则B.P-R间期递增C.可见心室夺获与室性融合波D.P波与QRS波群无固定关系E.V1必须呈rSR"型21.心房颤动时f波的频率为A.300-600次/分B.250-350次/分C.350-600次/分D.100-160次/分E.250-600次/分22.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选A.洋地黄B.心得安C.利多卡因D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺23.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速克制E.24.诊断阵发性室上性心动过速最故意义的是A.心率>160次/分B.颈动脉窦按摩能增长房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩能使心率忽然减慢D.颈动脉窦按摩能使心率逐渐减慢，停止后心率复原E.心律绝对规则25.为根治折返性室上性心动过速，应首选A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物E.自动心脏复律除颤器26.风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断为A.室上性心动过速B.房早二联律C.阵发性房性心动过速D.心房颤动E.阵发性房性心动过速27.窦性心动过速的频率范围多为A.100-150次/分B.120-160次/分C.100-180次/分D.130-170次/分E.100-160次/分28.心律规则，心率正常可见于A.室上性心动过速B.心房扑动伴4:1房室传导C.窦性心动过速D.心房颤动E.短阵室性心动过速29.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死30.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是A.不需要治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素31.下列哪项心律失常应予以对应处理，除了A.发作性室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动伴迅速心室率D.I度与II度I型房室传导阻滞E.III度房室传导阻滞32.三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最合适的治疗是A.安装人工心脏起搏器B.注射阿托品C.静点异丙肾上腺素D.静点肾上腺皮质激素E.应用扩张心血管药物33.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律不齐D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速34.II度II型及III度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安顿临时或永久性人工心脏起搏器二、A2型题：每一道考题是以一种小案例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。（每题2分，共25道题）1.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率65-89次/分，有关怀律失常需进行怎样治疗A.口服地高辛B.静注西地兰C.应用乙胺碘呋酮复律D.安顿人工心脏起搏器E.以上都不是2.女性，35岁，早饭后感上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊，测血压80/50mmHg，心率45次/分，心电图示急性下壁心肌梗死，III度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首要措施应是A.激素B.升压药C.强心剂D.预置临时人工心脏起搏器E.溶栓治疗3.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识忽然丧失，抽搐，心电图发既有窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A.扩血管药物B.异丙肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器4.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相似，代偿不完全，诊断为A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.交界性期前收缩D.II度I型房室传导阻滞E.窦性心律不齐5.女性，72岁，1周来晕厥2次，做心电图示P波与QRS波群，两者互不有关，P波频率为80次/分，QRS波群频率为45次/分，规整。诊断为A.III度房室传导阻滞B.室性心动过速C.II度房室传导阻滞D.室性期前收缩E.房性心动过速6.女性，42岁，诊断为风心病，二尖瓣狭窄，迅速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率忽然转为规则，55次/分，提醒A.已转为窦性心动过缓B.已到达洋地黄化C.仍应用洋地黄，予以维持量D.也许为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞7.男性，45岁，2年来阵发性心悸，发作2小时，心电图可见持续出现的迅速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次/分，ST段稍下移，诊断为A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性房颤8.男，72岁，昨夜忽然昏厥，急诊心电图如下，诊断为A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.第二度I型房室传导阻滞D.第二度II型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞9.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG示：宽敞畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性变化，围绕等电位线扭转，诊断A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律10.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次忽然发生，持续30分钟-1小时不等。查体心率200次/分，律齐，ECG示：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上性心动过速11.男性，60岁，高血压病数年，近来心悸，检查心电图示II导联可见提前出现的、宽敞畸形的QRS 波群，其前无有关P波，代偿完全，诊断为A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.II度I型房室传导阻滞E.III度房室传导阻滞12.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最重要作用是A.减少窦房结自律性B.直接延长房室结的不应期C.减慢心房的传导D.兴奋迷走神经E.减少心房自律性13.19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图变化A.提前出现宽敞畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间歇完全E.室性融合波14.男，68岁，近一月常常发作心悸、胸闷、短暂黑蒙，行24小时Holter（动态心电图）示心率40-64次/分，平均52次/分，短阵房性心动过速，频率120-130次/分，最长RR间期为2.5秒，其诊断应考虑A.窦性停滞B.心动过缓-心动过速综合征C.房室传导阻滞D.短阵房性心动过速E.窦性静止15.女性，16岁，近2周偶尔发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，在同一导联上最大的P-P间期与最小的P-P间期相差>0.12秒，最也许的诊断是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.II度房室传导阻滞E.窦房阻滞16.男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测成果为，夜间出现间歇性II度I型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是A.人工心脏起搏B.异丙基肾上腺素静脉点滴C.继续观测D.激素治疗E.干扰素治疗17.男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次/分，心率规整，无杂音，心界正常，首选措施A.西地兰静注B.心得安静注C.异搏定静注D.甲氧胺静注E.刺激迷走神经措施18.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时忽然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽敞畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选A.利多卡因静注B.体外同步直流电复律C.西地兰静注D.异搏定静注E.硝酸甘油静点19.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3月余，查体：BP130/90mmHg，双肺无罗音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓（38-60次/分）窦性停滞、频发房性期前收缩、阵发房颤，最合适的治疗措施为A.静点阿托品B.静推西地兰C.安顿按需型人工心脏起搏器D.静滴异丙基肾上腺素E.口服心律平20.男性，35岁，患风湿性心脏病数年，近感心悸，体检心率120次/分，心率完全不整，心音强弱不一，脉率80次/分，最有也许的心律失常是A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞21.55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电图示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均合用于治疗此心律失常A.乙胺碘