中医治疗痤疮的研究进展

中医治疗痤疮的研究进展

蠕虫通常是婴儿和幼儿引起的。它位于面部和背部等皮脂腺分泌旺盛的地方。这是毛囊皮脂腺的自限性慢性炎症。皮损特征性表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节,部分患者遗留有色素沉着、萎缩或增生性瘢痕。在青少年当中,痤疮的发病率较高,据国外文献统计,痤疮的发病率高达85%,而在国内,痤疮的发病率与国外的数据较接近,在青少年中的发病率为86.9%,并且男性的患病率高于女性。痤疮发病易反复,不仅造成局部的不适,而且,若不及时或不正确治疗,就会遗留面部色素沉着和疤痕,并且长期存在,严重影响了颜面的美容,对青少年的心理健康和生活质量造成较大的影响。近年来,中医学在痤疮的防治和康复方面疗法独特,效果显著。所以笔者对近几年痤疮的现代研究和中医治疗方法做了归纳,希望能为痤疮的防治提供一点思路和建议。1现代癫痫研究1.1癫痫发作的原因1.1.1癫痫发作有很多原因，主要与皮脂代谢有关在青春发育期,体内雄性激素水平升高,在其作用下,皮脂腺分泌皮脂增加,所以任何一个导致皮脂排泄不畅的因素就会导致痤疮的发生。1.1.2党组织的皮在青春期,机体代谢旺盛,毛囊皮脂腺腺体角化、脱落,过多的角化体在脱落的时候就会堵塞毛囊,使毛囊口变小,管腔狭窄、闭塞,加上皮脂腺分泌亢进,皮脂就会淤积于毛囊口而形成粉刺。1.1.4抗癫血药血药发病的遗传因素中医认为该病的发生与体质存在密切联系,现代医学近年来通过大量人、家族及双生子研究也表明先天遗传因素在痤疮的发病中起要作用,约有60%左右的患者跟家族史有关。1.1.5嘴唇多次感染,易感染张力痤疮的发病与病程与情绪精神关系密切,剧烈的情绪变化、沉重的精神压力、劳累、睡眠差等都会导致痤疮的发生,另外刺激性食物、海鲜、含有激素的肉制品和护肤品、化妆品等都会诱发和加重痤疮。1.2雄激素水平失衡痤疮的发病机理非常复杂,是多因素共作用的结果,目前临床试验研究较完善的机理包括:雄性激素代谢失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、免疫应答机制、微生物感染与炎性介质、皮脂分泌异常。其中,雄性激素在痤疮的发生、发展、变化中起了主要作用。青春期后,体内雄激素分泌增加,导致体内雄激素、雌激素水平失衡。雄激素水平升高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂分泌过多则为毛囊内寄生菌的生长提供物质基础,寄生菌尤其是痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯产生的游离脂肪酸,诱发炎症反应和免疫应答,从而刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度,使皮脂排泄不畅,毛孔皮脂导管开口阻塞,出现粉刺和丘疹的损害。2国内外治疗常用药物目前,现代医学治疗痤疮多采用雌激素或抗雄性激素、抗生素、维A酸等,疗效尚可,但会带来不同程度的副作用。而祖国传统医学治疗痤疮疗显著,方法独特,正日渐推广。近年来中医药治疗痤疮的研究逐步深入,为痤疮的治疗提供了丰富的手段。2.1中医辨证论治痤疮在中中被称为“粉刺”、“酒刺”、“风刺”等,早在《黄帝内经》中就对其有所描述“汗出见湿,乃生痤痱”。在中医辨证论治方面,古人多从肺卫不固,腠理不密,外受风热侵袭着手,到现在,随着中医对痤疮的研究,则又提出化瘀清热法、养肺清热法、清热除湿法、滋阴补肾法、清热泻热法、活血清肺法等。在动物和临床实验研究方面,发现中医药可以调节激素水平,影响皮脂分泌,抗毛囊皮脂腺导管角化,抑制痤疮致病菌,影响痤疮皮损附近的微循环和血流变。2.2耳针联合疗法针灸治疗痤疮的方法多样,包括,包括毫针、皮肤针、三棱针、耳针等疗法,它们在治疗座疮方面各有特色。针灸治疗本病的机理是针灸可以调节体内分泌和改善血液循环,对于炎症性痤疮,针灸还具有抗炎作用。笔者分析归纳了一些针灸治疗痤疮的临床报道。2.3.1治疗前面沉重型毫针针刺治理痤疮是临床上运用最广发的一种疗法,取穴以远端取穴配合面部局部取穴为主。有学者取穴选择头面部每个座疮均为针刺点,若肺经血热型加肺俞、膈俞、合谷、尺泽、上星、太阳、阳白、迎香、风门,胃肠湿热型加颊年、攒竹、曲池、合谷、足三里、内庭、支沟、天枢、三阴交、脾俞,冲任不调型加太溪、合谷、内庭、血海、隔俞、阴陵泉、三阴交,采用浅刺平补平泻法,总有效率达90.8%。2.3.2血肉消毒,通利通明火针疗法具有针和灸的双重作用,既有针的刺激又有温热刺激,它能促进气血运行,鼓舞正气,正气充盛,排除脓毒,又有引气和发散之功,可使火热毒邪外散,从而达到活血行气,祛邪解毒的目的。黄蜀等采用火针治疗寻常痤疮,取盘龙火针一把,规格2寸×45mm,在酒精灯下烧红,迅速刺入经过严密消毒的痤疮结节,囊肿顶部,勿伤其底部;有脓血者,令其脓血流出,可快速表浅刺入数针,至分泌物引流完全为止,切勿用力挤压,1周治疗1次,4次后评定疗效。结果显示火针治疗组71例治疗1个月后,总有效率95.8%。3针刺治疗严格意义面部痤疮严重影响着青少年的生活质量和心里健康,目前运用中医方法治疗痤疮的方法多样,疗效显著,对痤疮的辨证施治,体现了中医特色。中药治疗痤疮的机理是抗痤疮杆菌,抑制皮脂腺分泌,调节内分泌等作用,切合西医的发病机制。针灸治疗是通过调理气血,疏通经络,也起到了一定的疗效。若针药并用,内外合治综合了中医疗法,提高了疗效,值得推广毫针治。虽然中医学治疗痤疮有其独特的优势,但也存在不足,如缺乏统一疗效评价标准、实验研究相对较少,希望通过不断的研究使之进一步完善起来,更好地指导临床工作。1.1.3制备制备文献,治疗嘴唇高度1.在人体的皮肤表面,有一些正常菌群,本身并不致病,但这些微生物在痤疮形成过程中,当生存环境改变,特别是汗液、皮脂分泌多了,加上环境污染的粉尘,堵塞了毛囊,导致毛囊缺氧环境,引起菌群失调。目前公认的细菌就有丙酸杆菌。中药治疗痤疮优势明显,不良反应少,具有广阔前景。通过调查研究发现,治疗痤疮使用频次高的中药有:黄芩、甘草、丹参、金银花、桑白皮、赤芍、白花蛇舌草、栀子、生地黄、杷叶、蒲公英、连翘等十二位中药材。枇杷清肺饮加减治疗寻常性痤疮,临床治愈率为36.36%,显效率36.36%,总有效率95.45%,明显优于对照组,枇杷清肺饮治疗寻常性痤疮有显著疗效而且枇杷清肺饮加减治疗寻常性痤疮优于西药组罗红霉素胶囊的治疗效果。另有学者运用清热泻火法,运用清痤灵加减,主要药物组成有金银花、蒲公英、连翘、野菊花、黄芩、枇杷叶等,来治疗痤疮,痊愈率63.3%,显效率20%,有效率10%,无效率为6.7%,总有效率为93.3%。2.3针灸治疗痤疮的临床实践面部为诸阳之汇,气血旺盛,手足阳明经、手足手少阳经、手足太阳经循行与面部。《灵枢·经脉》日:手阳明大肠经“入下齿中,环出挟口”;足阳明胃经“起于鼻,交颊中,旁纳太阳之脉……还出挟口,环唇下,交承浆,却循颐后下廉,出