【康复新液联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的疗效观察3900字（论文）】

第第页康复新液联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的疗效观察目录TOC\o"1-2"\h\u135601资料与方法 2171291.1一般资料 2301791.2纳入与排除标准 2236791.3方法 2103021.4指标观察 330031.5统计学分析 3319452结果 3184252.1两组的治疗效果对比 3308602.2溃疡愈合和根除Hp（幽门螺旋菌）情况对比 3104573讨论 410385参考文献 5摘要：目的：研究康复新液联合雷贝拉唑治疗胃溃疡患者的效果。方法：选择2012年1月20日到2013年1月20日在我院接受治疗的消化性溃疡患者136例，根据随机分组方式将其随机分成两组，对照组单用雷贝拉唑，治疗组在此基础上采用康复新液治疗，比较两组临床疗效及HP根除率。结果：两组治疗效果在比较后显示总有效率分别为97.1%、79.4%，治疗组显示更高水平（P＜0.05）。在溃疡愈合和根除Hp（幽门螺旋菌）时间、Hp（幽门螺旋菌）根除率方面，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：康复新液联合雷贝拉唑治疗胃溃疡有良好效果，值得临床推广和应用。关键词：康复新液雷贝拉唑胃溃疡胃溃疡与十二指肠溃疡一样同属消化性溃疡，是消化内科常见疾病，该病的发生于胃酸和胃蛋白酶均产生一定联系，和胃酸以及胃蛋白酶作用存在相应的联系[1]。胃溃疡一般伴随典型的临床症状，都是慢性、且呈现规律性的上腹部疼痛以及消化不良表现，可导致患者发生穿孔、出血等，使得人们的工作和生活受到极大的威胁，影响影响人们生存质量[2]。相关的研究结果显示，幽门螺旋菌对胃十二指肠黏膜屏障造成损害，引发消化性溃疡，所以根除Hp（幽门螺旋菌），有助于治疗消化性溃疡[3]。近年来，消化性溃疡病因的探索受到医学界的广泛关注，随着其知识的不断丰富，其相关内科药物也在不断研发。从早期碱性药物到质子泵抑制剂的推广，溃疡治愈率超过90%[4]。雷贝拉唑作为新一代质子泵抑制剂的代表，与传统该类药物相比具有更优代谢方式，使得其在胃溃疡的治疗中发挥更优的效果[5]。康复新野的成分主要为每周大蠊干燥虫体提取物有，其具体构成尚未十分明确，但在临床应用中被证实具有抗炎、强化免疫、促进创口愈合的作用。本次研究主要将康复新液与雷贝拉唑进行联合治疗的方法应用于胃溃疡患者，对消化性溃疡进行治疗，效果比较满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月20日到2013年1月20日在我院接受治疗的消化性溃疡患者136例，根据随机分组方式将其随机分成两组，其中治疗组患者为68例，男为43例，女为25例，年龄为37～52岁，平均（45.56±4.38）岁，病程2～7年，平均（4.24±1.05）年；病灶直径0.5～2.9cm，平均（1.76±0.36）cm；病灶深度0.2～0.9cm，平均（0.62±0.14）cm；对照组患者为68例，男为38例，女为30例，年龄为38～57岁，平均（44.89±4.11）岁，病程2～7年，平均（4.11±1.01）年；病灶直径0.4～2.9cm，平均（1.47±0.29）cm；病灶深度0.2～0.9cm，平均（0.57±0.13）cm；对两组患者信息资料进行分析比较，未显示明显差异（P＞0.05），可比度良好，本研究在开展前已将主要方案和措施上报伦理委员会，在获得批准后方对相应病例开展收集工作。1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）根据患者症状表现及相应的影像检查证实患有胃溃疡；（2）37~57岁；（3）病程不高于7年；（4）患者知晓试验方案和内容，且愿意配合研究。排除标准：（1）曾在消化道开展相应手术治疗；（2）对本次用药存在明显禁忌；（3）正在服用非甾体抗炎药、皮质激素药或其他相应原因不能配合研究患者；（4）精神疾病或意识障碍。1.3方法对照组单独服用雷贝拉唑，服用途径为口服，患者在一天服用两次，每次服用10mg，给予常规饮食、生活指导，注意避免使用刺激类食物，减少熬夜、饮酒等不良习惯。观察组除了完成上述步骤外，还需加用康复新液，康复新液的服用剂量为10ml/次，3次/天，治疗30d后可对相应疗效进行评价。1.4指标观察治愈：症状完全消失，在内镜下，溃疡灶消除或者是形成瘢痕；有效：临床症状消除或者是得到缓解，内镜下溃疡面积减小大于50%；无效：临床症状没有明显的变化，在内镜下，溃疡的面积减小低于50%[6]。1.5统计学分析数据分析通过SPSS22.0软件完成，其中计量的信息采用（±s）呈现，两组间采取t值分析，多组采用齐性方差检验；计数的信息用（%）呈现，通过x2分析；P＜0.05为差异较为明显。2结果2.1两组的治疗效果对比两组治疗效果在比较后显示总有效率分别为97.1%、79.4%，治疗组显示更高水平（P＜0.05）。见表1。表1两组治疗效果对比（n，%）组别例数治愈有效无效总有效率治疗组68579266对照组6830241454x26.728P0.0092.2溃疡愈合和根除Hp（幽门螺旋菌）情况对比在溃疡愈合和根除Hp（幽门螺旋菌）时间方面，治疗组明显的小于对照组，差异显著（P<0.05）。在Hp（幽门螺旋菌）根除率方面，观察组明显大于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。表2溃疡愈合和根除HP情况对比（±s）组别例数溃疡愈合时间（周）根除Hp（幽门螺旋菌）时间（天）Hp（幽门螺旋菌）根除率（%）治疗组683.1±1.28.4±1.458（85.3%）对照组684.1±1.511.4±2.438（55.9%）t4.2938.90414.167P<0.001<0.001<0.0013讨论消化性溃疡主要发生在胃、十二指肠，是慢性溃疡。在临床上，消化性溃疡的发生和很多因素相关，如机体自身的因素，外在的环境因素等。多种因素作用于机体，增加侵袭作用，防护作用变弱，会引发消化性溃疡[7]。消化性溃疡临床表现主要是：腹疼，表现出周期性特点，具有一定的规律，并伴发其他的肠道症状，如反胃、呕吐等。因此，消化性溃疡患者需要多注意休息，生活保持规律，合理饮食，戒烟酒，精神放松。近几年来，相关的研究显示，Hp（幽门螺旋菌）感染和消化性溃疡具有一定的关系，所以，根除Hp（幽门螺旋菌），能够促进溃疡愈合，避免溃疡出现复发，进而实现治愈效果。考虑到根除Hp（幽门螺旋菌）显示治疗的效果，所以，Hp（幽门螺旋菌）根除率作为观察指标[8]。对于消化性溃疡的治疗，推荐用法是抑酸剂或者是铅制剂联合应用抗生素，有助于提高Hp根除率,降低耐药性发生。雷贝拉唑主要的药物成分是雷贝拉唑钠，雷贝拉唑钠能够对分泌起到抑制的作用，替代苯并咪唑，没有抗胆碱能，在胃壁细胞表面能够附着，对H+/K+-ATP酶进行抑制，进而对胃酸分泌进行抑制，H+/K+-ATP酶系统可以当做是酸质子泵，雷贝拉唑钠可以当做是胃内质子泵抑制剂，对胃酸产生进行阻滞[4]。雷贝拉唑本身具有抗Hp（幽门螺旋菌）感染的作用，和阿莫西林、克拉霉素联合应用，能够增强抗Hp（幽门螺旋菌）感染的作用。阿莫西林是β-内酰胺类抗生素，主要的作用部位是青霉素结合蛋白，对细胞壁合成进行抑制，使得细菌菌体出现裂解，继而死亡，对HP灭活作用比较强[9]。在各种溃疡性疾病的临床治疗中，坎昆毒素液尤其广泛用于口腔溃疡、溃疡性结肠炎、消化性溃疡及其他溃疡疾病的治疗。质子泵抑制剂联合坎昆溶液在消化性溃疡临床治疗中的应用，也是近年来常用的治疗方案。基于该治疗方案，联合选择两种克拉霉素、甲硝唑及阿莫西林类抗生素，所有患者使用后具有非常明显的治愈效果。在溃疡性结肠炎临床治疗中[6]。在本次研究中，治疗组总有效率为97.1%，对照组总有效率为79.4%，治疗组明显的大于对照组，在溃疡愈合和根除Hp（幽门螺旋菌）时间方面，治疗组明显的小于对照组，治疗组Hp（幽门螺旋菌）根除率为85.3%，对照组Hp（幽门螺旋菌）根除率为55.9%，两组比较具有显著差异。结果显示雷贝拉唑、康复新液联合治疗胃溃疡，治疗效果比较好，耐受性强。在胃溃疡的治疗过程中，该方法普遍遵循了一个治疗原则那就是对胃酸进行抑制或根除，康复新液具有强化血管增生，改善局部血液循环的作用，可加速肉芽组织生长，从而促进溃疡创面修复和愈合，此外对于消炎、抗水肿均发挥良好效果。而雷贝拉唑在服用之后，药物经血液被输送至壁细胞当中，并形成对外周调节的一定抑制。雷贝拉唑的效应主要反映在酸分泌的最终缓解中，通过抑制相关酶的活性在酸抑制中起着重要作用[10]。此外，一些相关研究发现，雷贝拉唑一使用即见效，两种药物的有效性相结合，见效快于单一药物的使用，且效果较为明显。此外例，两药在临床的使用均有较长一段时间，故而应用范围也较为广泛，效果良好，副作用低，故而也对于患者治疗起到一定效果[11]。外界不良因素的刺激是导致消化性溃疡的主要发病机制，在不良因素的刺激下，胃肠粘膜的抵抗能力迅速下降，胃肠粘膜自身的修复和防御能力受到损害，导致蛋白酶和胃酸十二指肠粘膜形成溃疡[12]。随着对HP研究的不断深入，近年来越来越多的证据证明消化性溃疡和HP感染密切相关，HP感染和消化性溃疡的关系密切，根除HP感染不仅可以预防溃疡的复发，还可以加快溃疡的愈合，从而达到治愈溃疡的目的。总之，应用雷贝拉唑、康复新液联合治疗胃溃疡，取得较好的临床治疗效果，安全性高，比较可靠，具有参考价值[7]。参考文献[1]谢文.康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的效果[J].名医,2021,(15):171-172.[2]王倩男.康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(18):181-182.[3]郭钢.康复新液联合雷贝拉唑胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(24):159-160.[4]庞霄君.康复新液联合雷贝拉唑对酒精性胃粘膜损伤所致胃炎急性发作的临床观察[J].中国高等医学教育,2020,(08):142-143.[5]苏崇泽.康复新液联合雷贝拉唑三联方案治疗消化性溃疡的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(12):68-69.[6]杨云.康复新液联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效分析[J].当代医药论丛,2018,16(21):161-163.[7]郭伦锋,尹志国,封卫毅.雷贝拉唑联合康复新液治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2018,3(14):98-99.[8]汪莉.康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(35):198.[9]郎海燕,葛玉梅.康复新液、雷贝拉唑联合治疗对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效探讨[J].中国继续医学教育,201