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牙本质过敏症第八章掌握：牙本质过敏症的定义、临床表现、诊断与治疗原那么了解：牙本质过敏症的病因和发病机制(dentinehypersensitivityDH)定义：暴露的牙本质受到外界刺激，如机械、化学、温度刺激而出现的酸痛病症，其特点为疼痛迅速、锋利、时间很短。它不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的病症。牙本质过敏症病因牙本质过敏症牙釉质完全性破坏，牙本质暴露磨耗、楔状缺损、牙折、龋病等牙周疾病→牙龈退缩、牙颈部暴露全身因素神经官能症、失眠症等头颈部放疗后，提高了牙对外界的感受性牙本质过敏症病因牙折......磨耗牙本质过敏症病因...楔状缺损牙龈退缩...牙本质过敏症病因发病机制牙本质过敏症

1、神经学说2、牙本质纤维传导学

３、流体动力理论牙本质过敏症发

病机

制一种重要的学说…流体动力理论外界刺激→牙本质小管液向内、向外流动→

①对牙本质小管内或邻近牙髓组织中的Aδ纤维末梢造成机械性刺激②小管内液体的移动还可引起成牙本质细胞的伴随移动，刺激与之相邻的神经纤维有人称为“泵吸〞作用，即牙本质小管中的液体和成牙本质细胞一起形成一个泵。痛觉临床表现牙本质过敏症临床表现主要表现为刺激痛：当刷牙、咬硬物〔机械〕；吃酸、甜食物〔化学〕或遇冷、热〔温度〕时，均引起酸痛其中机械刺激>温度刺激>化学刺激。诊断诊断牙本质过敏症的手段有3种：〔1〕探诊判断：在牙齿上探到多个或一个过敏区，最常用〔2〕温度试验：通过牙科椅的三用枪将室温的空气吹向敏感牙面，该方法在临床上常用〔3〕主观评价：VRS和VAS治疗牙本质过敏症牙本质过敏症治

疗1、治疗原那么：〔1〕治疗相应的牙体疾病，覆盖暴露的牙本质〔2〕调磨对牙合过高的牙尖〔3〕敏感部位的脱敏治疗牙齿感觉过敏症治

疗２、治疗方法－－按原理分类〔１〕药物法〔２〕离子导入法〔３〕涂料覆盖〔４〕激光〔５〕充填修复〔６〕其它药物治疗

①

氟化物脱敏

②碘化银法

③氨硝酸银法

④碘酚或50%麝香草酚酒精透热法

⑤氯化锶推荐读物?牙体修复学?王光华

彭式韫

著人民卫生出版社?牙体修复学新进展(第1卷):现代临床操作?国际牙科名著系列

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