云南省中医医院浅层X射线放射治疗系统核技术利用项目环境影响报告表

1 9 9 10 11 12 19 23 29 37 49 61 681////2新增射线装置在安装后的使用中能有效避免射线装置对周围环境和工作人员及公众3本项目建设内容为利用医院光华院区四号楼一楼一间药浴室改建为一间浅层X厚硫酸钡防护涂层；在原有100mm厚钢筋混泥土顶面基础上用金属龙骨固定3mm20mm，具有3.5mm铅当量的辐射防护水平进行防护。放射治疗室内有效 4 门为4.0mmPb的铅防护门；观察窗，体交接处用4mm厚铅皮搭接，搭接长度为30cm，经过铅皮等防护措施处理后，能够有 5楼治8统最大出束时间为3min，则设备出束时间为250h/a。辐射工作人员先进入治疗室671上2MobileDiagnostwDR34光华院区放射科CT第二检567X射线诊断设备8AlluraXperFD20室9X射线计算机体道8状况年度评估报告（2022年度）并提交昆明市生态环境局，评估结果：现有射线装置的使用对职业人员和公众造成的附加剂量满足环境控制目标中规定的职业照射和9表表序号11序号类别数量流(μA）况向法规文件（11）《关于加强放射性同位素与射线装置辐射安全和防护工作的通知》员205000060根据《云南省环境保护局关于<在辐射安全许可证工作中确定电离辐射安全管理限值请示>的复函》（云环函[2006]727号）中的规定，单一项目取6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为6.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床6.3.1治疗机房墙和入口门外关注点周围a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由周剂Hc≤He/（t×U×T） Hc——周围剂量当量率参考控制水平，单位为微希沃特每小时(μSv/ht——设备周最大累积照射的小时数，单位为小时每周T——人员在关注点位置的居留因子，取值方法参见附录A。b)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高周围剂量当量c)由上述a)中的导出周围剂量当量率参考控制水平Hc和b)中的最高周围剂量当量率参考水平Hc,max，选择其中较小者作为关注点的周围剂量当量率在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点至机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处，或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂量b）放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便（昼间≤70dB（A夜间≤55dB（A。类标准（昼间≤60dB（A夜间≤50dB（A。根据昆明市生态环境局网站公布的《2021年度昆明市生态环境状况公报》⑧现场监测时，收集了环境温度、环境湿度123456789建地之前未从事辐射污染相关诊疗活动，测值波动不大，项目选址及周围环境182的猿臂提供了一个大范围的治疗定位，尤其是病人的头部和脸部区域。浅层X效，对人体表浅组织的照射深度不超过1cm，是一种高全替代开刀手术的理想选择。为便于监管和使用，本设备仅在院内四号楼一楼浅层X射线放射治疗系统主要包括操作剂液位。主机整体为可移动式，在固定的场所使用可选择将脚轮锁住以避免治靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高压电加在射线照射的深度和皮损的深度一致，通过调整施加于X摸查探，判断其病变位置和病变过程，不组织损伤。辐射工作人员进行患者的摆位，患者摆好位后立即撤出治疗室，治确诊断，并经医生诊断确属放射治疗疾病（排除接受浅层b）全面记录疾病发生、发展和诊疗经过，由拥有放射治疗专业资质的医师c）根据患者的类型、部位和大小等初步确定每一次的照射剂量、照射时间和照射的次数，合理制定放射治疗计划，在计算机格按照摆位要求实施摆位；摆位结束，辐射工作人员等非患者均离开治g）结束治疗：病人离开治疗室，辐射工作人员进浅层X射线放射治疗系统固定在放射治浅层X射线放射治疗系统使用过程中不/24cm实心砖3cm硫酸钡防护涂料10.1.4辐射安全与防护措施（1）本项目浅层X射线放射治疗系统采用隔室操作工作方式，辐射工作为3.5mm铅当量。治疗室防护能有效降低X射线对辐射工作人员造成的辐射（2）本项目浅层X射线放射治疗系统运行过程中辐射工作人员均在治疗室外操作，不会有同室操作的情况。医院参照《放射诊断放射防护要求》（3）为每名辐射工作人员配备个人剂量计和便携式个人剂量报警仪，并建（4）设置门机联锁装置。治疗室设置有从室内开启治疗室门的装置，按下（5）操作室入口处设置有电离辐射警告标志，治疗室防护门上设置工作警（7）治疗室内设置视频监控及对讲交流系统，以便辐射工作人员和患者之（9）使用浅层X射线放射治疗系统必须保证隔室操作，工作人员在使用设备前需熟悉设备操作流程，保证规范操作。在运行过程中定期进行工作人员 项目(GBZ121-2020)放射治疗设施一般单独建造或建在建放射治疗设施一般单独建造或建在建放射治疗工作场所应分为控制区和监疗机房相连的治疗设备的操作室和其他 处的周围剂量率均远小于所确定的周或在治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点至机房顶内表面边缘所于所确定的周围剂量当量率参考控放射治疗设备都应安装门机联锁装置治疗室设置有从室内开启治疗室门治疗室内设置视频监控及对讲交流系物墙体的隔声作用及医院场址内的距离衰减，运行过程中产生的噪声对周围环及周围环境的影响，按照国家有关法规和技术规范对项目进行辐射环境影响评 治疗室各侧墙体辐射防护施工，四周墙体为24cm实 治疗室各侧墙体辐射防护施工，四周墙体为24cm实 废水处理生活污水依托医院现有污水处理设施处理；// //////本次项目拟将医院现有房间按照施工方案建成符合设计要求的一间放射治围环境的影响，场界噪声应控制在《建筑施工场界环境噪声排放标准》依托市政环卫部门清运处置。建筑垃圾运输1213141516718 1 He—周剂量参考控制水平，单位为微希沃特每周(μSv/周其值按如t—设备周最大累积照射的小时数，单位为小时每周（c，max≤10μSv/h）相比较，取其较小者为关注点剂量率参考控制水因子因子155115115511115511115511155115115H=H0×fR2SH=H0•Cph•(F/400)•BSR290°)数据查自章对于给定的屏蔽物质的厚度X，按下式计算有效屏蔽厚度Xe相应的辐射屏蔽透射因子。对于本项目X=Xe。铅7放射治疗室屏蔽防护设施设计厚度及相应关注点剂量率计算结果详见表H0R（m）X////BH(μSv/h）H0R（m）X“ph（90°)////B4.38×10-25H(μSv/h）R（m）X////BH(μSv/h）Hc(μSv/h）R（m）X////BH(μSv/h）Hc(μSv/h）H0R（m）X////BH(μSv/h）H0R（m）X “ph（90°)0.00035/0.0003 B4.08E-61.73E-5 H(μSv/h）4.52E-46.52E-4H( H( 111剂量率进行估算，居留因子取1，工作人员预计受照年有效剂量约为点11111根据表11-8可得，本项目正常运行时，公众受照剂量年有效剂量最大为放射治疗机工作时会使机房内的空气发生电离，产生少量的臭氧和氮氧化本项目工作人员产生的生活垃圾经医院进行统一集中回收并交由环卫部门（3）项目应严格遵循所用辐射设备的安全使用年限，避免机械事故造成辐（4）严格按照辐射监测计划进行辐射水平监测，如果辐射水平监测结果表（5）操作室控制台和主机自带急停开关，治疗室内防护门处设置有急停开123456730cm处的X-γ辐射空气吸收剂量率进行一次监30cm处的X-γ辐射空气辐射事故应急预案还应当包括可能引发辐射事故的运行故障的应急响应措1机构设有本科学历的专职管理人2本项目辐射工作人员2人，均为新加环保部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台学345求6789诺行本单位从事的诊疗项目相适应的质量保1机构设有本科学历的专职管理人2本项目辐射工作人员2人，均为新加环保部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台学3使用放射性同位素的单位应当有满足辐射防护和实体防卫要求的放射源暂存库4放射性同位素与射线装置使用场所有防工作指示灯及电离辐射警告标志56射性同位素使用登记制度、人员培训计78序号1234567本项目在运行期间将会产生电离辐射，虽然会增加机房周围的电离辐射水环境X-γ辐射剂量率的监测结果，拟建场所及周围环境X-γ剂量率测量值在函[2006]727号）而设定的剂量管理约束值：即本项目符合国家产业政策，本项目开展所带来的利益是大于所付出的代价围保护目标的辐射影响满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》照射的要求，其他污染物环境影响可接受；云南省中医医院（云南中医药大学管理能力。只要严格按照“三同时”要求，落实本报告提出的各项污染控制措（2）严格按照《辐射安全许可证》中规定的范围和种类开展核技术医疗活（6）设备应在环评工作符合条件下运行，如果工作量大幅增加，（7）严格遵守操作规程，加强门机及门灯连锁装置维护，治疗过程中曝光（2）医院每年要将辐射环境保护经费开支列入年度预算中，使辐射环境工（4）定期进行辐射事故应急演练，检验应急预案的可行性、可靠性、可操性况度五路商铺云瑞西路五路商铺云瑞西路福华花园小区50米评价范围放射治疗室理疗附图2本项目外环境关系图及评价范围图北北北北北54012004009002005401200400900200北7840240158078402401580北北 24cm24cm实心砖3cm硫酸钡防护涂料 北北 云中院发〔2021〕49号云南省中医医院关于印发执行辐射安全与防护管理规定（试行）的通知为了进一步加强放射性同位素与射线装置辐射安全和防护管理工作，保障医务人员和患者健康及环境安全，根据《中华人民共和国放求，强化法律意识、责任意识、服务意识，特制定《云南省中医医院附件：云南省中医医院辐射安全与防护管理规定（试行）云南省中医医院业病防治法》等法律法规要求，特制定此规定。一、成立辐射安全与防护领导小组二、辐射安全与防护领导小组职责（一）医院安全管理委员会下设的射线装置辐射安全与防护管理小组负责建立、健全各项规章制度和质量保证制度。1.辐射设备操作规程（详见附件12.辐射工作人员岗位职责（详见附件23.辐射防护和安全保卫制度（详见附件34.辐射设备检修维护制度（详见附件45.辐射工作人员培训制度（详见附件56.辐射工作场所监测制度及方案（详见附件67.辐射工作人员健康及个人剂量管理制度（详见附件78.辐射事故应急管理制度及预案（详见附件89.质量保证大纲和质量控制检测计划（详见附件9（二）定期组织召开管理例会，总结射线装置辐射安全与防护管1.评估辐射防护措施计划；2.审核辐射工作人员操作能力及资格；4.定期讨论及修订辐射防护措施计划；5.组织辐射防护教育训练；7.制定辐射防护训练计划，并督导实施；原因、处理经过及所采取的改善措施等工作汇总成报告。（三）对放射设备采购的立项、引进以及防护配置等事项进行论证，提出实施方案与计划，为医院决策提供科学依据。1.根据《云南省中医医院辐射事故应急管理制度及预案》，及时组3.辐射事故的发生经过和处理情况应详细记录并存档备案；4.对发生辐射事故的科室和个人，依照国家相关法规和医院有关规定进行处理。三、工作经费管理辐射安全管理涉及到的工作经费由医院（或有关科室）两级分别负责，医院层面的工作经费由射线安全装置辐射安全与防护管理小组提出计划，纳入射线安全装置辐射安全与防护管理小组预算经费上报医2.辐射工作人员岗位职责3.辐射防护和安全保卫制度4.辐射设备检修维护制度5.辐射工作人员培训制度6.辐射工作场所监测制度及方案7.辐射工作人员健康及个人剂量管理制度8.辐射事故应急管理制度及预案9.质量保证大纲和质量控制检测计划云南省中医医院DSA安全操作规程一、数字减影血管造影（DSA）是一项具有一定创伤性和危险性的检查，为了保证患者检查治疗的顺利进行，各个部位的DSA操作时都应做好防护工作。二、每次手术前要对DSA设备、激光相机等配套设备逐一检查，对环境温度、湿度进行检测，以保证设备在良好的环境中工作。三、操作方面，做到使用合格设备，合理控制剂量，加强应急准备，严格执行放射诊断、放射治疗的操作要求。医疗照射质量保证方面，严格落实医疗照射质量保证大纲的要求，加强临床剂量学工作，校准和给准辐射剂量。四、应辨明各种可能引起非计划医疗照射的设备或人为失误，考虑相应专业机构所指定的可接受图像质量标准和有关医疗照射指导水平后，确保患者所受到的照射是否达到预期诊断目标所需最小照射，并注意查阅以往的检测资料以避免不必要的额外检查；应制定对特殊人群（如孕妇或可能怀孕妇女）的放射治疗计划；将放射治疗可能产生的危险通知患者。五、设备运行前应确保检查防护门是关闭状态，无关人员不能停六、打开供电电源，等待设备组件运行正常后，按下DSA设备电七、在手术开始前，将病人相关资料输入设备工作站，同时设置病人检查所需要的设备参数，并预热球管，检查机器曝光情况。九、以上工作完成后先关闭DSA工作站，然后关闭设备电源，最后关闭供电总电源。十、辐射工作人员应按照国家规定配备个人防护用品和个人剂量个人剂量仪器应有足够的可靠性、灵敏度和准确度，在辐射水平较高或者可能突然升高的地方工作时，工作人员应携带个人剂量报警仪。云南省中医医院DR安全操作规程（一）检查制冷设备状态，确保扫描室温度符合要求。（二）打开设备电源时注意仪器的状态、系统自检信息，发现异常时，记录相关信息，及时关闭总电源，并报告维修人员。（一）检查主机的功能状态，磁盘空间（必要时清理）。（二）检查相关连入设备（图像处理工作站等）的性能、状态。（一）按次序调取或手工输入患者的基本信息，准备开始检查。（三）叮嘱患者除去影响照射部位成像质量的体外衣（异）物。（四）调准射线中心线、照射野，以提高摄像质量，减少患者接（五）曝光时注意仪器的工作状态，发现异常时应停止检查，记录相关信息，及时关闭总电源，并报告维修人员。（六）结束摄影，及时向PACS传送具有临床意义的序列影像结束所有病人的检查后，将机器复位至初始状态，并关闭设备电源，填写设备使用日志。温度：15℃-24℃（60℉——75℉)相对湿度：30％——60非冷凝状态下）云南省中医医院CT安全操作规程（一）认真阅读病人申请单（二）录入病资料根据申请单上的检查部位，选取合适的扫描序列后点击进入。若没有合适的序列，任选序列进入并按所需参数进行相应的修改后继续执行扫描。小（三）获得平扫图像。（四）观察平扫图像，确定已扫范围是否合适，以病变大小及特点，决定是否需要添加扫描，为正确诊断补充更多信息。（五）若为增强扫描，则根据平扫图像为动脉期，静脉期设置合理扫描范围、X线延迟时间。扫描床到位后同时启动扫描，注射造影剂扫描结束后退出扫描程序，根据扫描部位及方式，所需胶片数，增强方式，按收费对照表为患者划价。将机器及检查床复位，扶患者下床完成检查。告知患者取针，取检查结果等其他注意事项。全天扫描工作结束后，整理电子图像，确保次日系统运行速度，并按下控制柜上的开/关按钮，关闭机器。云南省中医医院移动式C臂机安全操作规程（一）先连接C型臂和工作站的电缆，然后连接总电源。（二）按C型臂主控台按键或工作站按键开机，机器开始自检，在这段时间内不能对机器进行任何操作。然后选择检查按键进入拍摄界面。（四）根据检查部位，摆放好机器位置。（五）透视条件设置：首先选择拍摄条件（推荐使用默认的自动透视方式，然后调节束光器大小、图像位置等。（六）按手柄透视左键进行透视，如需增加清晰度可按手柄右键进行透视。（七）当拍摄完毕，按C型臂主控台按键或工作站按键关机。（八）先断开总电源，然后断开工作站和C型臂的电缆，将电缆和机器归位。（一）开机无反应：检查电源线及仪器两部分之间的连接情况是（二）没有图像输出：查看选择的部位及设置的条件是否正确，急停按钮是否被按下。（三）问题无法立即排除的，联系设备维修人员维修。（一）机器属于放射设备，对人体有一定程度的伤害，使用过程中务必做好防护措施。（二）透视时尽量使影像增强器贴近被检查部位。（三）连接大电缆头时务必对准两个红点，切勿暴力操作，否则可能损坏电缆针脚。（四）关机后需等上10秒以后才能再次开机。（五）应先关闭电源，拔下电源插头，再拔下大电缆。机器开机时不能拔下大电缆。（六）使用或维护过程中注意不要让液体溅入或渗入机器内部。（八）避免连续三个月以上不使用机器，有可能导致损坏。1.孕妇和其他不宜接触X射线病员（如再生障碍性贫血等2.严重心、肝、肾功能衰竭；4.含碘对比剂过敏者不能做增强检查；5.各部位检查的特殊禁忌症。附件2（一）根据临床请检要求从事放射设备摄影、常规造影、特殊造影等操作。正规化地书写放射诊断报告，定期进（二）及时报告急诊病人的放射诊断，承担特殊造影和放射检查（三）遵守操作规程，正确操作机器，并负有对机器的日常维护保养责任，接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。（四）进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。（一）根据临床请检进行常规和特殊透照，配合诊断人员进行特殊造影检查，确保造影摄片质量，配合诊断人员共同完成应急抢救工（二）负有对机器运转所需的检修及定期和经常性保养的责任，负有对专机操作人员的辅导和监督责任。（三）放射诊断人员的指导下进行特殊摄影和造影检查。（四）负责放射技术专业的带教、培训工作，配合诊断人员进行科研和技术革新工作。（五）资产办工程技术人员负责协助做好放射科等设备的安装、故障检修，通知厂家进行定期维护保养工作，并对机器使用进行监督。一、各机房设置位置要合理，应考虑周围环境的安全。有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。让或修复的旧机器，必须要求达到防护标准才能使用。四、应尽量减少受检者的X线照射，避免重复检查，对非受检部位应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除重危患者外，检查室内应减少陪护人员或尽量缩短陪伴时间。五、必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。六、放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。七、在摄片时，必须要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替。八、对刚开始从事辐射工作的人员，上岗前必须到有关防护机构进行体格检查和防护知识培训，合格后领取辐射安全证书，方能参加放射专业工作。凡从事辐射工作的人员必须定期进行职业健康检查。九、医护人员接触X线时，必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品，并佩带个人辐射线剂量计。十、医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间十二、从事辐射工作人员调离单位（岗位）或离职必须进行职业健康检查。附件4（一）设备机械性能维护：安全装置检查，限位装置有效性检查，各种运动、运转检查、操作完整性检查。（二）设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（Kv、mA、mAs）检查。（三）性能检测：每十二个月进行一次。（四）定期对CT进行一次水模检查。（一）开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要（二）每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有反常疑点必须预先排除。（三）严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应及时切断电源，请检修人员检查维修。（四）使用射线装置前，必先预热球管才能工作。（五）每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。附件5为提高从事辐射工作人员的安全防护意识和工作技能，加强辐射安全管理，预防辐射伤害事故，特别制定本制度。一、医院辐射工作人员必须持有专业部门的学历证明，具备专业技术管理能力。二、医院从事辐射安全管理的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训，考核合格后方可从事辐射安全管理工作。三、使用射线装置的工作人员和设备检测人员，在上岗前要先进行辐射安全防护教育培训，并考核后，方可上岗。四、使用射线装置的辐射工作人员每四年进行辐射安全防护知识培训考核一次。五、外来参观人员或进修人员、实习生等使用射线装置时，先进行安全防护教育后，方可进入现场。六、辐射安全管理人员要定期参加环保部门组织或医院组织的辐射防护培训，并考核合格。七、统一培训内容（一）学习辐射安全法律法规常识和基本防护知识。（二）学习辐射事故应急救援措施和救援演练。八、在统一培训的基础上，辐射安全管理小组要经常对使用射线装置的工作人员进行辐射安全教育，提高安全防护意识。九、建立培训档案、培训记录、培训教案、培训考核试卷，并妥善保管和存档。为加强放射源管理与辐射工作人员健康管理，控制放射性物质的照射，规范放射工作防护管理，保证相关工作人员健康和环境安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》要求，结合我院实（一）医务部负责联系有剂量监测资质的机构对我单位辐射工作人员进行个人剂量监测。（二）个人剂量监测期内，个人剂量计每三个月检测一次。佩戴周期第三个月份的月底各有关部门放射防护管理人员收齐本部门放射工作人员的个人剂量计监测仪后交至医务部，由医务部统一将个人剂量计送至有资质机构检测并领取新的个人剂量计发放至辐射工作人员。（三）剂量监测结果一般每季度由医务部向各有关部门通报一次。当次剂量监测结果如有异常，医务部通知具体放射工作人员及部门分（四）医务部负责建立我院辐射工作人员的个人剂量档案。我院医务部联系有辐射人员体检资质的机构，组织相关辐射工作人员定期进行职业健康检查，并建立健康档案。未经体检和体检不合格者，不得从事放射性工作。由资产办负责联系有放射设备性能、工作场所防护监测资质的机构对我院放射设备进行每年一次的设备性能与防护监测。（一）内部监测，资产办每季度对重点辐射工作场所如介入室、CT机房周围开展定期监测。（二）外部监测，根据需要联系有监测资质的机构对我院放射工作设备性能与场所辐射防护进行监测或环境评价。（三）应急监测，应急情况下为查明放射性污染情况和辐射水平进行必要的内部或外部监测。辐射工作人员是指在我院从事放射职业活动中受到微量电离辐射（一）年满18周岁。（二）经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求。（三）辐射防护和有关法律知识培训考核合格。（四）遵守辐射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理。（一）辐射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。（二）医务部按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料。（一）个人剂量监测周期一般为90天（不超过90天），由医务部按期送往有资质的机构进行监测，并将监测结果通知个人。（二）医院终生保存个人剂量监测档案。（三）放射工作人员可查阅，复印本人的个人剂量监测档案。应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。（二）辐射工作人员进入辐射工作场所，应当遵守以下规定：1.正确佩戴个人剂量计；2.操作结束离开非密封放射性物质场所时，按要求进行个人体表、衣物及防护用品的放射性污染监测，发现污染要及时处理，做好记录3.进入辐照装置、放射治疗等强辐射工作场所时，应佩戴常规个人剂量计、铅衣、铅帽等，必要时当携带报警式剂量计；此造成个人剂量计监测结果超标，造成影响和后果的，本人负全责。5.个人剂量监测工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担，并按照规定，将报告送达辐射工作单（一）辐射工作人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。（二）辐射工作人员定期进行职业健康检查，检查的时间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。（三）辐射工作人员脱离辐射工作岗位时，医院应当对其进行离行前的职业健康检查。（四）对参加应急处理或者受到事故照射的辐射工作人员，医院应当及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随（五）医院安排辐射工作人员在省疾控中心统一进行职业健康检（六）医院在收到职业健康检查报告的7日内，作健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射应当及时予以安排。（七）医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。（八）医院应当为辐射工作人员建立并终生保存职业健康体检档案。职业健康体检档案应包括以下内容：1.职业史、既往病史和职业照射接触史。2.历次职业健康检查结果及评价处理意见。3.职业性放射疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。（九）辐射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康体检档案。（十）医院承担本院辐射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。辐射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。在国家统一规定的休假外，辐射工作人员每年可以享受保健休假2—4周。从事辐射工作满20年的在岗辐射工作人员，医院利用休假时间安排健康疗辐射工作人员职业健康管理由射线安全装置辐射安全与防护管理小组领导，各科室负责对辐射工作人员进入辐射工作场所的规定进行管理，医务部负责对辐射工作人员个人剂量监测的管理和职业健康体检的管理。（一）实行行政领导负责制和责任追究制。应急和应急管理工作实行统一领导，分级负责。各级领导各司其职、各负其责，充分发挥应急响应的指挥作用。（二）以人为本，安全第一。把保障员工的生命安全和身体健康、 最大程度地预防和减少事故造成的人员伤亡和财产损失作为首要任务。切实加强应急救援人员的安全防护。常态与非常态相结合，常抓不懈，在不断提高安全风险辨识、防范水平的同时，加强现场应急基础工作，做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练等工作。强化一线人员的紧急处（四）科学实用。应急预案应具有针对性、实用性和可操作性。通过危险源辨识、风险评估进行编制；应急对策简练实用，通过演练不断完善改进。依法规范，加强管理。（五）分级响应。应急工作按照事故的危害程度、波及和影响范围，实施分级应急响应。（一）辐射安全应急领导小组组长：温伟波成员：医务部主任、资产办主任、保障服务部主任、保卫科主任、放射科主任、基建办主任、骨伤科各病区主任、口腔科主任、麻醉科主任、疼痛科主任、心血管病科主任主要职责：2.对辐射事故的现场进行组织协调、安排救助，指挥辐射事故应急救援行动。3.负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况。4.负责恢复本单位正常秩序。组长：放射科主任成员：资产办主任、保障服务部主任、心血管病科主任、资产办工作人员、放射科工作人员、心血管病科工作人员主要职责：工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态3.迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急领导小组；理等各项工作。组长：医务部主任成员：护理部主任、医务部工作人员、护理部工作人员主要职责：2.现场进行伤员救助，并根据现场情况向领导小组报告人员损伤情4.将人员恢复情况随时报领导小组。组长：保障服务部主任（兼）成员：保障服务部工作人员主要职责：1.接到领导小组命令后，立即启动应急人员和设施；本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向本单位领导小组报告，同时启动应急指挥流程。（一）迅速报告辐射事故应急领导小组接到现场报告后，立即启动应急指挥流程，指现场医务人员和医院辐射事故应急处理领导小组待上级主管部门到达后安现场医务人员和医院辐射事故应急处理领导小组待上级主管部门到达后安通知医院辐射事故应急处理领导现场医务人员切断工作区电源撤至安全区域，并疏散周边病人及医院总值班立即赶往现场组织抢救与疏散，并通知辐射安全责任人，做好疏散预辐射事故应急处理领导小组组员安排现场门我院射线装置是用于开展病人的诊断，做好设备的质量检测和质量控制，是保证病人得到有效的诊断和生命安全的重要保证，特制定本质量保证大纲和质量控制计划。(一)射线装置场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。(二)具备与诊疗服务项目相适应的设备，包括必要的设备和防护用(三)具备与科室规模相适应的各类专业人员。(四)具有对受诊治者的安全保障措施。剂量检测仪等设备的质量控制与质量保证工作。(一)每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定，及时校验各种参数。测报告,对机器进行性能测定，出具检测报告。X射线放射治疗系统BocaRaton,FL3349www.sensushealthcare.NetherlandsDateofIssue:July2017NotifiedBody:BSIJohnM.Keynesplein9Netherlands预期用途和用户II.术语和定义III.安全信息一般安全性质量控制辐射测量输出显示校准用户培训技师和患者安全性A.操作控制台B.主机操作者提示操作模式计时器显示预热指示X射线信息字段23F.操作者检查/清洁/处置A.故障消息和检查及恢复X射线输出规格46X射线管定位规格48 10 20 21 28kV、70kV或100kV内提供辐射发射，在源皮浅表放射治疗是某些基底细胞癌、鳞状细胞癌和卡波济氏位置和手术瘢痕，这些类型的癌症可毁容。浅表放射治疗可提供良癌、鳞状细胞癌、异型性癌、皮肤附属物癌、浅表放射治疗的适应症包括年龄超过50岁的患者，即应用血液稀释药物的患者或特别关注瘢预期由内科医生或经培训的放射技师（治疗学家）或等同的人在中，当允许辐照眼睑的整个厚度和宽度时，眼睑下采用较小的铅屏蔽，以保护晶状体。当眼放射医生：确保辐射装置传递适量辐射至身体适当部位的人员。放射医生与辐射肿瘤医师合采用该装置进行治疗之前，应当根据任何当地规定或协议，由合格的医疗放射医师定期进行和“授权用户”的责任是控制他们的工作安全，符合相应的法规和明确暴露的放射离子是保详细的培训在SRT-100系统的操作和维修中，在安装时提供，并且可在任何时候申请制造商△共有两个紧急关闭开关：一个位于操作控制台动开关1/4圈至重置（参见图1“B”），然后按警告!为了确保适当的隔离，患者与任何非患者设备之间保持1.5米的距离。在患者区域不得警告!为了确保系统的隔离完整性，仅在主机上连接SENSUS限束器、附件或选件。任何互该系统采用大量内部联锁和外部联锁，以避免在可能对患者或操作者造成风险的情况下进行符合性要求•仅由授权的人员进行组件操作、扩展、•系统安装必须符合所有说明、建筑法规和安全规范。符合性声明•IEC60601-2-32：X射线设备附属设备安全专用要求。•IEC60601-2-8：治疗X射线发生器的安全专用要求。•UL60601：医用电气设备，第1部分–安全通用要求。医疗电气设备关于EMC需要特别的预防并便携式和移动RF通信设备会影响医疗电气设备，因此需要）；）；注意：SRT-100放射治疗设备的设计和测试符合IEC60601-1-2第3版与起来使用，应注意验证该设备或系统在此堆SRT-100仅为了内部功能SRT-100适合用于所有企目的的楼房电源直接连±6kV接触放电±8kV空气放电地面用合成材料电快速瞬变脉冲±2kV对电源线网电源应具有典型的商业或医院环境中使用的质量线网电源应具有典型的商业或医院环境中使用的质量期>95%的暂降，持续5秒>95%的暂降，网电源应具有典型的商业或医院环境中使用的质统]的用户在电源中断期间需要连备或系统]采用不间断电源或电池工频磁场应具有在典型的商业或医院环境中典型场所的工频磁场便携式和移动式射频通信设备应不少于以下计算P-----是最大额定D-----推荐的隔离距离，单位为米固定式射频发射机的场强通过对电磁场所勘测来范围都应比符合设备包括发射机附近可能会出现1上部显示当前的操作当的操作模式。在操作上部显示当前的操作当的操作模式。在操作控制台-附加信息部式以及操作者选定的预热模式之间转换设台-附加信息部分，可当通过主机上的断路去时间和备用时间显移除键。这是系统提供的两个立即禁用X射线放射制台-附加信息部分，得得X射线管头端能够在平行于地面的平面旋射线管头端能够从主机供控制和指示。在主机-提升圆柱从主机向上延便在最初设置X射线管此开关位于主机的后面转锁不锁定主要臂运动-延长和高度调X射线管端口位于来自电缆连在未适当安装限束器附件的情），•预热–当SRT-100™正在提供自动X射线管•维修–授权维修人员进入SRT维修和校准模式后显示。•HV启用故障–如果X射线发生序列中发生故障，并且需要•HVOK不适当–指示X射线发生序列中•低的kV–如果系统感测到应用于X射线管的千伏电压低于设置kV3%或更多时显•就绪–在X射线放射之前和之后，当条件允许进行X射线照射时•停止–通过STOP（停止）按钮异常终止消逝时间显示照射开始后，此三数位显示与备用照射计时器相连接显示剩余时间，直至需要预热周期，以及需要什么预热周期。当需要预热周期之前剩余15分显示选定的KV设置、自动选定的mA设置、自动选定的过滤器以及计算的剂量率和HVL。在•紧急关闭开关-位于主机控制面板的一侧，此按钮开关立即中断系统电源，立即停止•举起/降下-提升和降低垂•X射线指示器–琥珀色指示器，带有辐VI.操作说明SRT-100™通过可拆卸电源电缆连接至其电源。将电源电缆一端连接至主机后部的电源接入在脚轮上时，可使用电缆束将其拴在墙上。该系统设计为仅在将施加器定位在电缆束范围之通电时，将断路器放置在主机的后部，“启动”位置该断路器对主机和操作控制台供电。断电时，将主机上•切勿在冷却装置电机运行时关闭电源（照射结束后运行3分钟或直到冷却剂温度低于35℃)。取出限束器时，以受控方式小心地旋转端口接口环到闭合部位。切勿使端口接口环迅速回到启用照射之前必须安装限束器。必须在限束器远端安装清洁的端头。端头必须在限束器的肩类型B使用固定螺钉将端头固定至限束器。只需松动固定螺钉安装端头，轻轻地拧紧固定螺钉将端头固定至限束器主体。已经为您提供专用工具对类型B端头的固定螺钉进行调节。切参见图4•逆时针方向旋转弹簧加压的外颈圈，以使适形挡板与限•缓慢释放外颈圈到其正常位置。切勿使其迅速回到原位。•逆时针方向旋转弹簧加压的外颈圈，以使外颈圈中的适形挡板直接越过限束器接口•握住外颈圈的同时，将限束器放置到接口中，并将限束器翼部固定到内部接口的适•缓慢释放外颈圈到其正常位置。切勿使其迅速•如果外颈圈未完全返回到其正常位置，则限束器不会在内部接口中正确定位。再次•安置X射线管组件进行治疗之前，在管通道中安装一个清洁的尺寸适当的限束器。•使用主机控制面板上的向上/向下升起按钮，大致调整患者位置和解剖治疗部位的垂•逆时针方向转动，松动旋转限束器不应放置在无刚性结构支撑的主体结构上，例如头靠、手术床或平台。移动无支撑的D.3.1.随着预热信息显示，操作者必须按下START（启动）按钮启动预热循环。D.3.3.在50kV时预热循环将启动并运行60秒，然后自动增加至60kV并运行60秒，E.1.5.选择了kV值后，半价层（HVL）的校准值和剂量率（Gy/min）也显示在mA值右侧。•状态显示指示TREATMENT（治疗）和READ•X射线指示器上的绿色就绪指示灯为•按住START（启动）按钮1秒钟或更长时间，以开始进行X射线照•将显示在皮肤表面空气中计算的吸收剂量（单位cGy在LCD上显示照射进程。•在状态和照射区域将显示COMPLET•在皮肤表面空气中计算的总吸收剂量（单位cGy）将•X射线照射时，备用安全计时器将开始192秒剩余时间的倒计时。如果允许完全倒计•系统准备进行另一次照射时，必须按下RESET（重置）按钮将所有时间显示返回至