组织学与胚胎学-免疫系统

免疫系统ImmuneSystem概述

1.组成：由淋巴器官、淋巴组织、免疫细胞及免疫活性分子构成。2.功能：免疫防御：识别和清除入侵机体的抗原性异物免疫监视：识别和清除体内表面抗原改变的自身细胞，包括肿瘤细胞和病毒感染细胞。免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定。一、主要的免疫细胞1.淋巴细胞：据发生来源，形态特点和免疫功能等方面可分为T细胞、B细胞及NK细胞三类。（1）T细胞：在胸腺发生发育的。据其功能状态可分为三类。

A.初始T细胞：从胸腺进入外周淋巴器官或淋巴组织，尚未接触抗原分子，保持静息状态的淋巴细胞。

B.效应T细胞：执行免疫功能的细胞。

C.记忆性T细胞：接触抗原后，回复静息状态的细胞。

T细胞亚群：A、细胞毒性T细胞：简称Tc细胞，能直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞B、辅助性T细胞：简称Th细胞，分泌多种因子辅助B细胞与Tc细胞进行免疫应答。C、抑制性T细胞：简称Ts细胞，在免疫应答的后期分泌细胞因子调节其他淋巴细胞的功能，抑制免疫应答。细胞免疫：T细胞参与的免疫应答。B细胞的功能状态：

A.初始B细胞：尚未接触抗原，保持静息状态的淋巴细胞B.浆细胞：分泌抗体，清除抗原。C.记忆性B细胞（memoryBcell）：接触抗原后，回复静息状态的的细胞。体液免疫：B细胞介导的免疫。（2）B细胞：产生于骨髓2.单核吞噬细胞系统（3）NK细胞：

定义：由单核细胞及其分化而来的一系列具有吞噬功能的细胞组成的细胞系统称单核吞噬细胞系统。

组成：单核细胞；结缔组织与淋巴组织的巨噬细胞骨组织的破骨细胞；神经组织的小胶质细胞；肝的巨噬细胞；肺的巨噬细胞等。3.抗原提呈细胞定义：能捕捉和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T细胞，并激发后者活化、增殖的一类免疫细胞。

特点：以网状组织为支架，网孔内充满大量的淋巴细胞及其他免疫细胞。分类：1.弥散淋巴组织：无明显的界限，以T细胞为主。除一般毛细血管之外，常见毛细血管后微静脉（高内皮静脉），淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。2.淋巴小结：（又称淋巴滤泡）直径为1～2mm的球形小体，有明显的界限，以B细胞为主。初级淋巴小结：无生发中心的淋巴小结。次级淋巴小结：有生发中心的淋巴小结。二、淋巴组织淋巴组织的两种形式淋巴小结弥散淋巴组织淋巴小结帽明区暗区毛细血管后微静脉模式图内皮细胞淋巴细胞正在穿越内皮

毛细血管后微静脉(H.E染色)毛细血管后微静脉扫描电镜图三、淋巴器官

以淋巴组织为主构成的器官。分类：中枢淋巴器官：胸腺和骨髓周围淋巴器官：包括淋巴结、脾、扁桃体等。1.胸腺(thymus)：

---为T淋巴细胞分化发育的唯一场所。

来源：在胚胎早期由内胚层和外胚层上皮组成。当淋巴干细胞迁入后才发育成为中枢淋巴器官。有明显的年龄变化：

出生时：重10-15g。

青春期时：最重达30-40g，此后逐渐退化。高龄时：减至10-15g，淋巴成分逐渐减少，而被脂肪组织替代。

胸腺的组织结构:

a.被膜：表面的薄层结缔组织，以片状伸入实质形成小叶间隔(septum)，将胸腺分隔成许多不完全的胸腺小叶。

b.实质：由胸腺小叶构成，每个小叶分为周围的皮质和中央的髓质，髓质互相通连。实质由胸腺基质细胞和胸腺细胞组成。

胸腺基质细胞是指参与维持T细胞发育所需微环境的一些细胞，主要是胸腺上皮细胞，还有少量的巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞及成纤维细胞等。胸腺模式图皮质：以胸腺上皮细胞为支架，间隙内含有大量的胸腺细胞和少量的基质细胞胸腺上皮细胞：又称上皮样网状细胞

分布：被膜下和胸腺细胞之间

形态结构：星形，有突起，相邻的细胞突起间以桥粒连接成网。某些被膜下上皮细胞胞质丰富，包绕胸腺细胞，称哺育细胞。

功能：分泌胸腺素和胸腺生成素。胸腺细胞（淋巴细胞）：早期发育的T细胞，密集于皮质，占皮质细胞总数的85～90％。胸腺胸腺皮质胸腺上皮细胞和胸腺细胞模式图

②髓质(nedulla)：内含大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞、巨噬细胞等。胸腺小体：是髓质的特征性结构，直径30～150µm，散在分布，由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。小体外周：较为幼稚的上皮细胞，可见分裂相，近中心：上皮细胞较成熟，核渐退化，胞质内含较多的角蛋白。中心部位:上皮细胞完全角化，呈嗜酸性染色，有的已破碎呈均质透明状。其他：还可见巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞。胸腺小体上皮细胞角质化上皮细胞及碎片胸腺细胞胸腺髓质皮质毛细血管在皮质和髓质交界处的汇合成毛细血管后微静脉，其中部分微静脉是高内皮的，它是胸腺内淋巴细胞进、出血流的主要通道。血-胸腺屏障：胸腺皮质的毛细血管及其周围的结构可阻止血液中的大分子抗原物质进入胸腺皮质内，称血-胸腺屏障。组成：连续的有紧密连接的毛细血管内皮；

完整的内皮基膜；

含巨噬细胞的血管周隙；

胸腺上皮细胞的基膜；

连续的胸腺上皮细胞。胸腺的血液供应及血-胸腺屏障：血-胸腺屏障模式图上皮细胞淋巴细胞内皮基膜内皮细胞巨噬细胞上皮基膜血－胸腺屏障模式图胸腺的功能

是培育初始的T细胞的主要场所；胸腺上皮细胞可分泌胸腺素(thymosin)和胸腺生成素(thymopoietin)等，促进胸腺细胞的分化；向外周淋巴器官输送T细胞。

2.淋巴结(1ymphnode)：呈豆形，位于淋巴回流的通路上。淋巴结的组织结构

表面有结缔组织被膜，其伸入实质分支形成小梁(trabeculae)。淋巴结一侧稍凹陷，称为门(hilus)，含较多结缔组织并有血管、神经及输出淋巴管(efferentlymphaticvessel)出入。门的对侧有多条输入淋巴管(afferentlymphaticvessel)，穿过被膜通入被膜下淋巴窦。淋巴结实质：主要为淋巴组织，分为皮质和髓质。

淋巴结全貌Lymphnode

（HE）2淋巴结门5髓质Medulla

4皮质cortex1被膜3小梁淋巴结皮质：A.浅层皮质（superfacialcortex）：淋巴小结：以B细胞为主，有时可见生发中心。小结间弥散淋巴组织：以B细胞为主。B.副皮质区（paracortexzone）：位于皮质的深层，是较大片的弥散淋巴组织，T细胞为主。有许多的高内皮微静脉，是淋巴细胞再循环途径的重要部位C.皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦，窦壁由扁平内皮细胞衬里，外有薄层基质，少量的网状纤维及一层扁平的网状细胞；窦内有星状的内皮细胞支撑窦腔，并有许多巨噬细胞附着于内皮细胞上。淋巴结皮质（HE）Lymphnodecortex被膜1浅皮质2副皮质区3皮质L窦

被膜下窦小梁周窦淋巴结皮质被膜下窦低倍高倍髓质：A.髓索：淋巴组织构成的条索状结构。以B淋巴细胞为主，还有浆细胞和巨噬细胞。B.髓窦：结构同皮质淋巴窦，但腔大，巨噬细胞多。淋巴结内的淋巴通路：淋巴输入淋巴管被膜下淋巴窦皮质淋巴组织髓质输出淋巴管小梁周窦直接髓窦淋巴结髓质（HE）Lymphnodemedulla1髓索2髓窦淋巴结髓质

髓索和髓窦扫描电镜照片淋巴细胞再循环

:血循环中的淋巴细胞淋巴组织淋巴管淋巴导管P.C.V.滤过淋巴液

产生免疫应答体液免疫淋巴小结增多增大髓索内浆细胞增多

细胞免疫深层皮质区明显扩大Tc细胞增多功能：3.脾

在胚胎时期是造血器官，自骨髓开始造血后，脾演变成最大的淋巴器官，位于血循环通路上。脾的结构：（1）被膜：厚的致密结缔组织构成，表面有间皮，被膜伸入实质形成小梁，小梁构成粗支架。（2）白髓：由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结（脾小体）和边缘区构成，相当于淋巴结的皮质。动脉周围淋巴鞘：

是围绕中央动脉周围的弥散淋巴组织。以T淋巴细胞为主及少量的巨噬细胞和交错突细胞，是胸腺依赖区。淋巴小结：

位于动脉周围淋巴鞘一侧，以B淋巴细胞为主。边缘区：

是白髓与红髓交界处的狭窄区域，宽约100µm，以B淋巴细胞为主，并有较多巨噬细胞。脾结构示意图脾窦边缘区动脉周围淋巴鞘脾索脾小体中央动脉小梁动静脉被膜小梁白髓模式图脾小体中央动脉动脉周围淋巴鞘边缘区脾脾白髓（3）红髓（redpulp）：

分布于被膜下、小梁周围及白髓边缘区外侧的广大区域，由脾索和脾窦组成。脾索（spleniccord）：

由富含红细胞的索状淋巴组织构成，互相连接成网。脾索中以B细胞