初中到高中吸烟行为影响因素分析

初中到高中吸烟行为影响因素分析

根据国家第四次吸烟的研究，吸烟习惯主要是在青少年时期。我们对杭州市中学生进行了吸烟及相关健康行为的调查,以了解初、高中学生的吸烟状况,研究和探讨吸烟行为的社会和心理因素,试图为探索和建立适合中国国情的、科学的、行之有效的青少年预防和控制吸烟新模式提供可靠的依据。1对象和方法1.1中小学生和大学乡,女性?杭州市的中学初一年级,高二年级(包括普通高中和职业高中)学生。本次调查共抽取759人,703人提供了有效问卷,其中初中生350人,高中生353人(普通高中190人,职业高中163人)。男生363人,女生340人。初中生中13~14周岁占73.6%,12周岁或小于12周岁占25.8%。15周岁或大于15周岁占0.6%;高中生中16~17周岁的占81.6%,15周岁或小于15周岁占0.6%,18周岁或大于18周岁占17.8%。1.2普通高中的学生采用分层随机抽样的方法,随机抽样杭州市3所初中,4所高中(其中包括2所普通高中,2所职业高中)的学生。在每所初中的初一年级和高中的高二年级随机抽取所需要的样本。对调查对象采用封闭式问卷调查。2结果2.1吸入2.1.1青少年尝试吸烟状况是普遍初一学生中吸烟现象较少见,尝试吸烟率仅为9.7%,但从初中到高中,尝试吸烟率上升为41.0%,吸烟现象越来越普遍(P<0.001),可见青少年期是开始吸烟的高危阶段。2.1.2显著高于普通高中普通高中学生的尝试吸烟率为26.5%,而职业高中则为58.0%,显著高于普通高中,(P<0.001)。普通高中和职业高中学校类别不同,其生源、学生素质、教学质量、管理制度、校风等有所差别,职业高中的尝试吸烟率明显高于普通高中,反映了这些因素与学生吸烟状况相关。2.1.3尝试吸烟的性别差异初中男生的尝试吸烟率为13.8%,女生为5.0%;高中男生的尝试吸烟率为49.7%,女生为32.8%。无论是初中生还是高中生,尝试吸烟率的性别差异悬殊,男生尝试吸烟率远远高于女生。但无论是男生还是女生,初中生和高中生尝试吸烟率均随着年龄的增长而升高(P<0.001)。2.1.4控制了是否为有自主性初中生吸烟动机前4位分别是:不想拒绝别人递烟,摆脱烦脑,显示自主性;高中生吸烟动机前4位分别是:不想拒绝别人递烟,摆脱烦,显示自主性,解乏提神。占第一位的都是不想拒绝别人递烟。2.2尝试吸入相关因素2.2.1市与中学生尝试烟压情况通过χ2检验发现,随着零用钱的增多,杭州市中学生尝试吸烟率无显著性差异(初中:χ2=1.291,P>0.05;高中:χ2=0.878,P>0.05)。2.2.2尝试吸烟的情况本次调查显示,大部分的初中生(87.3%)和约一半的高中生(54.5%)反对自己的朋友吸烟。当中学生尝试吸烟时,朋友态度的不同对中学生尝试吸烟率产生显著影响(初中:χ2=6.832,P<0.01;高中:χ2=43.439,P<0.001);无论是初中生还是高中生,朋友的吸烟状况对本人的尝试吸烟行为有显著影响(初中:χ2=24.591,P<0.001;高中χ2=43.203,P<0.001)(表1)。2.2.3饮酒天数对大学生尝试烟率的影响对初中生和高中生最近30d饮酒状况与其尝试吸烟率进行分析,发现随着饮酒天数的增加,其尝试吸烟率显著增长(初中:χ2=13.203,P<0.05;高中:χ2=40.292,P<0.001)。2.2.4焦虑、抑郁情绪的特征心理因素一直被认为是影响吸烟状况的重要因素之一。中学生敌意情绪的得分从0~2分、3~5分、6~8分到9~12分,中学生焦虑情绪的得分从0分到5分,中学生抑郁情绪的得分从0~2分、3~5分、6~8分、9~11分到12~15分,其尝试吸烟率均有显著性差异(敌意:χ2=26.248,P<0.001;焦虑:χ2=49.464,P<0.001;抑郁:χ2=43.789,P<0.001)。2.2.5对危险因素的分析以尝试吸烟状况(0-未尝试吸烟)为应变量,用Logistic逐步回归法将单因素分析呈现阳性结果的8个中学生吸烟相关危险因素拟合Logistic回归模型,作逐步回归分析(表2)。按α=0.10的水平筛选影响因素,经多因素分析筛选出7个因素为中学生尝试吸烟的危险因素:高中(相对于初中而言)、朋友对吸烟持赞同态度、朋友吸烟、饮酒、敌意情绪、焦虑情绪、抑郁情绪。3青少年吸烟行为的危险因素本次调查通过对单因素进行χ2检验和多因素Logistic逐步回归分析发现,青少年吸烟况状与饮酒情况、同伴压力、心理情绪等因素密切相关。本项研究揭示:中学生的尝试吸烟行为受到同伴的影响。朋友对吸烟持不反对态度,或朋友中有人吸烟,本人的尝试吸烟状况越严重。同伴经常是青少年吸烟行为的引发者和主要参与者。青少年正处于青春期,与长辈存在着代沟,叛逆心理使他们倾向于在挑战权威的同时与同伴保持一致,在同伴群体中找到自我同一性的归属方向,所以,青少年的行为方式和价值取向更容易受到同伴的影响,这可能是为何朋友的吸烟态度和状况对青少年吸烟行为的作用相对较大的主要原因之一。CharltonA等的研究表明,青少年最难以拒绝的就是好朋友递的烟,所以一旦朋友中有人吸烟,吸烟行为会像传染病一样迅速在青少年中蔓延。鉴于同伴影响对青少年吸烟行为的重要作用,在制定控烟策略时可以鼓励和提倡同伴间劝说戒烟,对吸烟行为进行互相监督,家长应留意子女的交友情况并适当进行引导。本项调查发现,从初中到高中,学生的饮酒状况越来越严重,而且青少年饮酒状况越严重,其尝试吸烟状况也越严重。所以青少年饮酒是其尝试吸烟的危险因素。Simantov等的研究显示,青少年往往同时养成吸烟和饮酒的习惯,而且烟酒行为之间本身具有互相促进的协同作用。所以控烟和控