视网膜病变试题题库

［多选］视网膜脱离外垫压术的手术并发症包括（）视网膜未复位眼前段缺血综合征继发性青光眼脉络膜出血感染甚至眼内炎参考答案：ABCDE［多选］Rb需与哪些疾病鉴别诊断（）家族性渗出性视网膜病变眼内炎原始玻璃体增生症D．Coats病E.先天性白内障参考答案：ABCDE［多选］Rb患儿可能出现（）斜视前房出血青光眼〃眼内炎〃角膜葡萄肿［多选］牵引性视网膜脱离可见于（）A．ROPB．Eales病糖尿病视网膜病变视网膜中央静脉阻塞眼球破裂伤参考答案：ABCDE［多选］Stargardt病典型的特征不包括（）多为常染色体显性遗传儿童期发病，视力进行性减退黄斑区椭圆形色素紊乱，眼底见黄色斑点闪光ERG多b波下降，a波正常FFA常见脉络膜背景荧光减弱，并见黄斑区牛眼状高荧光参考答案：AD［多选］孔源性视网膜脱离的高危因素有（）老年人B•高度近视无晶状体眼视网膜格子样变性眼外伤［多选］下列哪些病有遗传因素（）老年性白内障青光眼视网膜色素变性近视眼角膜炎参考答案：BCD［多选］典型脉络膜新生血管的FFA形态表现正确的是（）造影早期窗样缺损造影过程中进行性染料渗漏造影晚期荧光积存造影晚期荧光遮蔽造影早期边界清晰的CNV轮廓强荧光参考答案：BCE［多选］高度近视患者黄斑区可出现（）出血裂孔漆裂纹Fuchs斑新生血管［多选］黄斑裂孔可见于（）特发性眼球钝挫伤后C•高度近视黄斑囊样水肿壁破裂严重的玻璃体黄斑牵引综合征参考答案：ABCDE［多选］导致黄斑前膜发生的可能原因有（）视网膜脱离外垫压术糖尿病视网膜病变PRP术后玻璃体积血眼内炎视网膜血管炎参考答案：ABCDE［多选］2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中，增生性糖尿病性视网膜病变的指征包括（）玻璃体积血视网膜内微血管异常C•静脉串珠新生血管形成视网膜前出血［多选］视网膜静脉周围炎可能出现（）大量玻璃体积血黄斑前膜黄斑水肿牵拉性视网膜脱离新生血管参考答案：ABCDE［多选］糖尿病性视网膜病变进行全视网膜光凝的指征是（）视力严重下降较广泛的出血黄斑区黄白色硬性渗出广泛毛细血管无灌注区视网膜新生血管形成参考答案：DE［单选］患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑（）玻璃体积血玻璃体后脱离C•玻璃体液化孔源性视网膜脱离后巩膜葡萄肿形成［单选］患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。视力下降，视物变形2个月，加重10天。查眼底视网膜平复，颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。患者可能的诊断是（）黄斑裂孔黄斑前膜老年黄斑变性中心性渗出性脉络膜视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变参考答案：B［单选］糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病（）脉络膜脱离视网膜静脉周围炎视网膜中央静脉阻塞中心性浆液性脉络膜视网膜病变多灶性视网膜脉络膜炎参考答案：D［单选］最易与Coats病发生混淆的是（）内生性Rb外生性Rb多灶性RbD•弥漫浸润性RbE.转移性Rb［单选］视网膜血管瘤特征性的表现是（）红色瘤体黄白色渗出迂曲扩张的一对滋养血管渗出性视网膜脱离继发性青光眼参考答案：C［单选］对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是（）视野EOGERGVEPFFA参考答案：B［单选］目前Rb的治疗说法错误的是（）为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球化疗仅作晚期姑息治疗眼球摘除时，视神经切除应大于10mm巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗肿瘤大于50%眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗［单选］对黄斑囊样水肿，说法错误的是（）液体大量积存于内丛状层视力下降，视物变形C．FFA和OCT均有诊断意义可行格栅样光凝玻璃体内注射曲安奈德可能减轻黄斑水肿参考答案：A［单选］视网膜出血说法错误的是（）视网膜前出血可呈舟状，可见液平面视网膜浅层出血位于神经纤维层视网膜浅层出血呈火焰状，与神经纤维走行一致深层出血呈暗红色圆点状视网膜深层出血位于外核层参考答案：E［单选］视网膜母细胞瘤的特点，错误的是（）大多数为遗传性遗传性患儿为Rb基因突变，突变基因位于13号染色体长臂1区4带患儿可无症状或出现斜视、白瞳现象典型的B超改变为〃钙斑〃晚期可导致继发性青光眼、暴露性角膜炎并可全身转移［单选］最易造成视网膜脱离的是（）A•霜样变性B•格子样变性蜗牛迹样变性压迫或不压迫变白铺路石样变性参考答案：B［单选］视网膜劈裂症最常出现的部位是（）鼻上象限鼻下象限颞上象限D•颞下象限E.黄斑区参考答案：D［单选］视网膜色素变性的诊断依据包括（）进行性夜盲双眼视网膜典型色素改变向心性视野缩小D．ERG呈熄灭型E.以上均是［单选］OCT对哪种疾病的诊断有重要意义（）真菌性眼内炎Eale's病玻璃体黄斑牵引综合征锥体营养障碍症视网膜色素变性参考答案：C［单选］Rb肿瘤生长方式包括（）内生性外生性多灶性弥漫浸润性以上均是参考答案：E［单选］针对脉络膜新生血管的治疗方法有（）玻切及CNV取出术激光TTTPDT抗血管生成药物如Lucentis等以上均是［单选］关于ROP的治疗，错误的是（）A．2区3期病变应行激光或冷冻处理出现Plus病变，应行激光或冷冻处理C．5期病变应行玻切术D．4期病变可行巩膜扣带术或玻切术E.出现Plus病变，可临床密切观察参考答案：E［单选］视网膜中央静脉阻塞非缺血型的特点错误的是（）视盘水肿轻微或无明显水肿各分支静脉扩张、迂曲较轻荧光造影视网膜循环时间延长，但少有无灌注区视网膜出血及水肿较轻，视力下降不显著易出现新生血管性青光眼参考答案：E［单选］Gass分期中，黄斑裂孔III期是指（）中心凹浅脱离，呈黄色点或环状黄斑裂孔形成，直径小于250um黄斑裂孔形成，直径小于4OOum黄斑裂孔变大，直径大于4OOum,玻璃体皮质仍与黄斑粘连黄斑裂孔直径大于4OOum，伴玻璃体皮质完全后脱离［单选］不会出现渗出性视网膜脱离的疾病是（）A•慢性肾衰竭糖尿病视网膜病变增殖期原田病妊娠高血压综合征视网膜血管瘤参考答案：B［单选］视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括（）玻璃体积血新生血管性青光眼黄斑囊样水肿渗出性视网膜脱离牵拉性视网膜脱离参考答案：D［单选］视网膜外界膜由哪种细胞的突起形成（）光感受器细胞Muller细胞双极细胞水平细胞无长突细胞［单选］在E15201出口的净化气中C02的含量为（）A．0．1PPmB．1000PPmC．3．02%D．10%参考答案：C［多选］糖尿病性视网膜毛细血管的病理改变有（）周细胞增多毛细血管腔减小基底膜变薄毛细血管内皮屏障失代偿毛细血管内皮的基底膜增厚参考答案：BDE［多选］以下对视网膜棉绒斑描述正确的是（）表现为黄白色小点和斑块表现为视网膜内形态不一、边界不清的灰白色棉花或绒毛状斑块是由于毛细血管前小动脉阻塞后、神经纤维层的微小梗死，轴浆运输阻断而成是由于视网膜静脉阻塞所致血管重新开放后可以消退参考答案：BCE［多选］可引起视网膜毛细血管前小动脉阻塞有（）糖尿病视网膜病变高血压血管炎胶原血管病白血病参考答案：ABCDE［多选］以下哪些为视网膜色素变性的特征（）A•格子状变性夜盲视野缩小眼底骨细胞样色素沉着光感受器功能不良参考答案：BCDE［多选］对维持光感受器微环境具有重要作用的功能整体的组成（）色素上皮玻璃膜脉络膜毛细血管神经上皮层视网膜毛细血管参考答案：ABC［多选］以下常导致牵拉性视网膜脱离的疾病有（）视网膜中央动脉阻塞湿性年龄相关性黄斑变性糖尿病性视网膜病变视网膜静脉周围炎中心性渗出性脉络膜视网膜病变参考答案：CD［多选］以下不能用激光光凝治疗的疾病有（）Eales病Coats病Stargardt病Best病AMD参考答案：CD［多选］患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段（-），眼底检查如图，属于该病临床特征的是（）视物变暗视力下降，但常不低于0.5视物变形黄斑水肿眼部隐痛参考答案：ABCD［多选］以下为中心性浆液性脉络膜视网膜病的临床特征的有（）眼部隐痛视力下降，但常不低于0.5复视视物变形黑影飘动参考答案：BD［多选］视网膜新生血管多见于（）缺血型视网膜静脉阻塞闭角型青光眼急性发作后糖尿病性视网膜病变白内障摘除联合人工晶状体植人术后早产儿吸氧后参考答案：ACE［多选］以下为缺血型视网膜中央静脉阻塞及虹膜新生血管的危险因素是（）广泛的视网膜内出血毛细血管无灌注静脉显著扩张视力差RG降低参考答案：ABDE［多选］以下哪些疾病常见黄斑囊样水肿（）缺血型视网膜静脉阻塞葡萄膜炎糖尿病性视网膜病变白内障摘除术后视网膜中央静脉阻塞缺血型视网膜静脉阻塞葡萄膜炎糖尿病性视网膜病变白内障摘除术后视网膜中央静脉阻塞参考答案：ABCD［多选］视网膜中央动脉阻塞的临床特征是（）—眼突然发生无痛性完全失明常见视网膜出血樱桃红斑视网膜动脉变细视网膜混浊水肿参考答案：ACDE［多选］患者，男性，60岁，双眼视物模糊，2年前曾做过白内障手术，既往无糖尿病高血压病史，其眼底检查如图，以下符合该病描述的是（）可出现视网膜出血及微动脉瘤晚期形成管状视野属于视锥、视杆营养不良眼底骨细胞样色素沉着视盘呈蜡黄色萎缩参考答案：BCDE［多选］可能引起视网膜中央动脉阻塞的病因有（）动脉粥样硬化视网膜脱离手术巨细胞动脉炎口服避孕药凝血障碍参考答案：ABCDE［多选］常累及双眼有以下哪些疾病（）Coats病年龄相关性黄斑变性糖尿病性视网膜病变中心性渗出性脉络膜视网膜病变Stargardt病参考答案：BCE［填空］引起视网膜分支动脉阻塞的主要原因是（）或（）。参考答案：血栓形成；栓塞［填空］视网膜中央静脉阻塞可分为两型（），（）。参考答案：非缺血型；缺血型［填空］中心性浆液性脉络膜视网膜病变如果渗漏点距中心凹（）以外，可激光凝固渗漏点参考答案：200um［填空］早产儿视网膜病变是指在（），（），（）的早产儿。参考答案：孕36周以下；低出生体重；长时间吸氧［填空］视网膜前出血，血液聚集于（）与（）之间，多表现为（）形积血。参考答案：视网膜内界膜；玻璃体后界膜；半月［填空］视网膜分支静脉阻塞的最常见原因为（）。参考答案：动静脉交叉处动脉壁增厚对静脉的压迫［填空］Best病为常染色体显性遗传，（）号染色体长臂有突变。参考答案：11［填空］视网膜完全缺血（）分钟后出现不可逆损害。参考答案：90［填空］视网膜是由（）层和（）层组成。参考答案：视网膜色素上皮（RPE）；视网膜神经感觉［填空］（）是引起视网膜下出血的常见原因。参考答案：脉络膜新生血管［填空］视网膜分支静脉阻塞引起视力丧失的两个主要原因为（）及（）。参考答案：视网膜新生血管；黄斑水肿［填空］视网膜脱离可分为（）、（）及（）三类。参考答案：裂孔性；牵拉性；渗出性［填空］黄斑囊样水肿呈花瓣状外观是由于黄斑区（）的（）状排列，液体聚集形成特殊的花瓣状外观参考答案：Henle纤维；放射［填空］液化的玻璃体经裂孔进入（）与（）之间，形成视网膜脱离。参考答案：视网膜感觉层；RPE之间［填空］视网膜中央动脉阻塞时，患眼瞳孔的（）对光反应消失（）对光反应存在。参考答案：直接；间接［填空］Coats病最终因（）、（）等失明。参考答案：视网膜脱离；继发性青光眼［填空］视网膜大动脉瘤是一种（）性的视网膜血管异常，2/3患者有（）。参考答案：获得；系统性高血压［填空］中心性浆液性脉络膜视网膜病变视力下降，但常不低于（），可用（）镜片部分矫正。参考答案：0.5；凸透［填空］视网膜脱离手术后视力的恢复取决于（）。参考答案：黄斑脱离与否及脱离时间的长短［填空］视网膜水肿分为（）水肿和（）水肿。参考答案：细胞性；细胞外［填空］Stargardt病的病理特征是（）。参考答案：在RPE水平有脂褐素沉着［填空］视网膜实际上是大脑的一部分，与白质相当的是（）及（），与灰质相对应的是（）及（），与神经胶质相对应的是（）及（）。参考答案：丛状层；神经纤维层；光感受器；神经节细胞；MUller细胞；小星形细胞［填空］（）是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。参考答案：视网膜母细胞瘤［填空］视网膜色素变性以（）、（）、（）和（）为特征参考答案：夜盲；视野缩小；眼底骨细胞样色素沉着；光感受器功能不良［填空］视网膜母细胞瘤的临床过程可分为（）、（）、（）和（）4期。参考答案：眼内期；青光眼期；眼外期；全身转移期［填空］视网膜静脉周围炎又称（）病。参考答案：Eales［填空］视网膜渗出可分为（）渗出和（）。参考答案：硬性；棉绒斑［填空］中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于（）岁的（）（男，女）性参考答案：20〜45；男［填空］中心性浆液性脉络膜视网膜病变的症状有（）、（）、（）。参考答案：眼前暗影；视物变形；视力下降［填空］年龄相关性黄斑变性可分为（）和（）两型。参考答案：干性；湿性［填空］视网膜脱离可分为（）、（）和（）三类。参考答案：裂孔性（原发性）；牵拉性；渗出性（继发性）［填空］裂孔性视网膜脱离多见于（）、（）和（）。参考答案：老年人；高度近视；眼外伤后［填空］裂孔性视网膜脱离的治疗原则是（）。参考答案：手术封闭裂孔［填空］视网膜色素变性的主要眼底改变是可见视网膜血管旁有（）。参考答案：骨细胞样色素沉着［填空］中心性浆液性脉络膜视网膜病变的常见诱发因素有（）、（）、（）和（）等参考答案：睡眠不足；紧张；劳累；情绪波动［填空］视网膜浅层出血为（）出血，位于（）层。参考答案：视网膜浅层毛细血管；神经纤维层［填空］黄斑裂孔是指黄斑的（）全层缺失。参考答案：神经上皮层［填空］正常视网膜所以能保持干燥而透明，是因其有（）和（）两种屏障。参考答案：脉络膜一视网膜屏障；血一视网膜屏障［填空］视网膜母细胞瘤的治疗有（）、（）、（）、（）和（）等。参考答案：冷凝；眼球摘除；巩膜敷贴放疗；化疗［填空］视网膜血管瘤伴有脑血管瘤或全身内脏器官病变称为（）病。参考答案：Von；Hippel-Lindau［填空］单纯发生在视网膜的视网膜血管瘤称为（）病。参考答案：Von；Hippel［填空］视网膜脱离是（）和（）分离。参考答案：视网膜感觉层；视网膜色素上皮层［填空］视网膜屏障受到破坏，可发生视网膜（）、（）和（）。参考答案：出血；水肿；渗出［填空］导致视网膜静脉阻塞最终失明的重要原因是（）和（）。参考答案：新生血管性青光眼；牵拉性视网膜脱离［填空］视网膜具有内屏障和外屏障，分别由（）和（）构成。参考答案：视网膜毛细血管；RPE［填空］细胞性水肿是由于（）所致，引起双极细胞、神经节细胞及神经纤维层水肿、混浊；细胞外水肿是由于）受损，引起视网膜水肿。参考答案：视网膜动脉阻塞；毛细血管的内皮细胞［填空］视网膜深层出血为（）的出血，位于（）和（）之间，表现为（）状出血，色暗红。参考答案：视网膜深层毛细血管；外丛状层；内核层；小的圆点［填空］Coats病最须与（）相鉴别。参考答案：视网膜母细胞瘤［单选］视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。正确［单选］Stargardt病和Best病都是遗传性疾病，且都无特殊治疗。正确错误参考答案：A［单选］干性老年性黄斑变性可用PDT或TTT治疗。正确错误参考答案：B［单选］湿性老年性黄斑变性可用PDT或TTT治疗。正确错误参考答案：A［单选］湿性老年性黄斑变性无有意义治疗。正确错误参考答案：B错误参考答案：A［多选］胫前发生不破溃伴压痛的结节时首先应该考虑（）A.过敏性紫瘢B•变应性皮肤血管炎结节性红斑白塞病参考答案：CD［单选］多数牵拉性视网膜脱离无视网膜裂孔。正确错误参考答案：A［单选］视网膜静脉周围炎治疗上无特效药。正确错误参考答案：A［单选］Rb基因的缺失或失活是发生视网膜母细胞瘤的关键。正确错误参考答案：A［单选］糖皮质激素对中心性浆液性脉络膜视网膜病变有一定疗效。正确错误参考答案：B［单选］裂孔性视网膜脱离的裂孔多位于颞上象限正确错误参考答案：A［单选］裂孔性视网膜脱离发生时，眼压多偏低正确错误参考答案：A［单选］母斑病包括早产儿视网膜病变正确错误参考答案：AA.正确［单选］黄斑囊样水肿是由旁中心凹毛细血管通透性异常所致。正确错误参考答案：A［单选］黄斑囊样水肿不是一个独立疾病。正确错误参考答案：A［单选］激光光凝可治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变。正确错误参考答案：A［单选］中心性浆液性脉络膜视网膜炎可造成失明。正确错误参考答案：B错误参考答案：A［单选］中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于20〜45岁男性。正确错误参考答案：A［单选］视网膜海绵状血管瘤是母斑病的一种。正确错误参考答案：A［单选］夜盲是视网膜色素变性最早出现的症状。正确错误参考答案：A［单选］栓塞是视网膜分支动脉阻塞的主要原因。正确错误参考答案：A［单选］脉络膜新生血管多见于年龄相关性黄斑变性。正确错误参考答案：A［单选］视网膜中央动脉阻塞可由眼眶手术诱发。正确错误参考答案：A［单选］视网膜中央动脉阻塞时，患眼瞳孔的直接对光反应存在，间接对光反应消失正确错误参考答案：B［单选］Coats病多见于儿童。正确错误参考答案：A［单选］视网膜分支静脉阻塞以颞下分支最常见正确错误参考答案：B［单选］眼缺血综合征多见于老年人。正确错误参考答案：A［问答］简述视网膜母细胞瘤的鉴别诊断。参考答案：对不典型的视网膜母细胞瘤，特别是有出血、RD、炎症反应时，应注意鉴别诊断，特别是Costs病和转移性眼内炎等。Costs病多发于年龄稍大的男孩，多为单眼发病，病程缓慢。视网膜毛细血管扩张，有大片黄白色脂质渗出及胆固醇结晶，多无钙化是其特征。转移性眼内炎多见于儿童患传染病后，有玻璃体脓肿形成，瞳孔呈黄白色，但炎症为其特征。此外，还应与永存原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变、先天性视网膜发育不全等鉴别。［问答］简述年龄相关性黄斑变性的鉴别诊断。参考答案：该病应与中心性浆液性视网膜脉络膜病变，发生脉络膜新生血管的其他病变如弓形虫病、高度近视药物中毒、血管样条纹相鉴别。湿性年龄相关性黄斑变性有较多出血时，应与脉络膜黑色素瘤鉴别。在青壮年发生的黄斑下脉络膜新生血管，多考虑为中心性渗出性脉络膜视网膜病变，多为单眼，病灶较局限。［问答］简述特发性黄斑裂孔的Gass分期法。参考答案：特发性黄斑裂孔共分为4期1期为形成前期，发生中心凹脱离，视力轻度下降，中心凹呈黄色点或有小的黄色环；2期黄斑裂孔形成，有中心凹或其周围的全层裂孔，通常V400um，视力明显下降；3期裂孔变大，＞400um，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。在2期或3期，玻璃体皮质会形成裂孔前方的盖膜。4期玻璃体后皮质完全脱离，伴较大的全层黄斑裂孔。［问答］简述特发性视网膜血管炎的治疗。参考答案：特发性视网膜血管炎的治疗一般(1)寻找系统性病因，对因治疗；(2)早期可试用糖皮质激素；(3)可采用激光光凝视网膜周边部病变血管及缺血区；(4)对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，应作玻璃体手术和眼内光凝术。［问答］试述视网膜中央静脉阻塞的临床表现。参考答案：视网膜中央静脉阻塞视力多有明显下降。眼底的特征是各象限的视网膜静脉纡曲、扩张，视网膜内出血、水肿，视盘水肿。分非缺血型和缺血型两种类型。非缺血型各分支静脉扩张、纡曲较轻，各象限视网膜有点状及火焰状出血，可有轻度的视盘水肿及黄斑水肿，视力下降不显著。荧光造影显示视网膜循环时间延长，毛细血管渗漏，少有无灌注区。(2)缺血型占大多数。各象限明显的出血和水肿，静脉显著扩张，常见棉绒斑。荧光造影显示有广泛的毛细血管无灌注区。发病3〜4个月内60%以上出现虹膜新生血管。黄斑囊样水肿和新生血管形成是视力损害的主要原因，视力常在0.1左右。［问答］简述年龄相关性黄斑变性的临床表现。参考答案：年龄相关性黄斑变性常分为干性和湿性两种类型。干性年龄相关性黄斑变性主要有玻璃膜疣和RPE异常改变。玻璃膜疣呈圆形、黄色，位于后极部外层视网膜下，可使RPE脱离。大、软性和融合的玻璃膜疣，是RPE萎缩及脉络膜新生血管的危险因素。RPE有变性萎缩，表现为色素脱失、紊乱或呈地图状萎缩区，其深面的脉络膜毛细血管萎缩显露。光感受器细胞可有不同程度的变性减少，引起视力下降。湿性年龄相关性黄斑变性玻璃膜疣等引起的Bruch膜损害，能诱发脉络膜新生血管，引起严重的视力丧失。检查可见后极部视网膜下灰黄色脉络膜新生血管，伴暗红色视网膜下出血。大的遍及后极部，或形成玻璃体出血。荧光造影早期可见脉络膜新生血管呈花边状或绒球状，后期荧光素渗漏，出血区则显示遮蔽荧光。病程晚期黄斑下瘢痕化，中心视力几乎完全丧失。［问答］试述中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现。参考答案：中心性浆液性脉络膜视网膜病变常表现为(1)多见于20〜45岁男性，通常表现为自限性疾病。(2)眼前有暗影，视物变形，如变小、变远；视力下降，但常不低于0.5，可用凸透镜片部分矫正。(3)眼底可见黄斑有一圆形反光轮，中心凹暗红，光反射消失，可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着，呈圆顶状盘状脱离区。(4)荧光血管造影，在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。［问答］简述视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗。参考答案：临床表现(1)视力障碍，在儿童常不能自述，多因发生“白瞳症”或斜视才就诊。眼底检查和血管造影显示视网膜血管异常，包括毛细血管扩张、扭曲、静脉扩张、微动脉瘤、毛细血管无灌注、毛细血管梭形膨胀呈囊状或球形及渗出性视网膜脱离。大片黄白色脂质沉着，可见发亮的胆固醇结晶，黄斑可有硬性渗出，或盘状瘢痕。（4）视网膜新生血管少见。（5）病变逐渐加重，尤其4岁以下儿童进展快，常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离.继发性青光眼等失明。对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝或冷凝治疗，封闭异常血管，阻止病情进展，但需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应做视网膜复位术。［问答］试述视网膜分支静脉阻塞的治疗。参考答案：视网膜分支静脉栓塞的治疗（1）无特殊有效药物，应寻找病因，治疗原发病。（2）对眼底改变应定期随访，早期每月复查。（3）黄斑水肿持续3个月以上，可采用激光格子状光凝或微脉冲光凝，若旁中心凹毛细血管完整，视力多可提高。（4）有广泛毛细血管无灌注区或新生血管形成，应进行广泛视网膜光凝术，可使新生血管消退。（5）对玻璃体积血和视网膜脱离，做玻璃体手术和眼内光凝，以挽救视力。（6）有些非缺血型可变为缺血型，或病情稳定后又恶化，应作长期随访。［多选］糖尿病性视网膜病变国际临床分期2期（）3期（）4期（）5期（）仅有微动脉瘤B．2个以上象限静脉串珠状改变新生血管较多微动脉瘤以上均不是参考答案：ADBC［多选］眼底可见骨细胞样色素沉着（）不是一个独立疾病（）病变主要在黄斑部，且无特殊治疗（）手术是主要治疗方法（）常有反复玻璃体出血（）裂孔性视网膜脱离Stargardt病视网膜色素变性D．Eales病E.黄斑囊样水肿参考答案：CEBAD［多选］多有脉络膜新生血管（）多见于儿童（）可由眼眶手术诱发（）多见于20〜45岁男性（）多发生于有长时间吸氧史的早产儿（）视网膜中央动脉阻塞中心性浆液性脉络膜视网膜病变C．oats病湿性年龄相关性黄斑变性早产儿视网膜病变参考答案：DCABE［多选］玻璃体液化时，视网膜新生血管大出血常导致（）脉络膜新生血管出血常导致（）高血压导致的视网膜火焰状出血属于（）糖尿病导致的视网膜点状出血属于（）表现为半月形积血的是（）视网膜深层出血视网膜浅层出血视网膜前出血视网膜下出血E•玻璃体出血参考答案：EDBAC［多选］通常是自限性疾病（）是一种母斑病（）夜盲是最早出现的症状（）眼压偏低（）由Rb基因的缺失或失活引发（）视网膜海绵状血管瘤中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜母细胞瘤视网膜色素变性裂孔性视网膜脱离参考答案：BADEC［多选］中心性浆液性脉络膜视网膜病变若使用激素可导致（）视网膜格子状变性伴有玻璃体牵拉时可导致（）Coats病常导致（）Vogt-小柳原田病可导致（）糖尿病性视网膜病变可导致（）裂孔性视网膜脱离渗出性视网膜脱离牵拉性视网膜脱离盘状视网膜脱离大泡状视网膜脱离参考答案：EABBC［单选］视网膜中央动脉阻塞时，患眼瞳孔的（）直接对光反应存在，间接对光反应存在B•直接对光反应消失，间接对光反应消失C•直接对光反应消失，间接对光反应存在直接对光反应存在，间接对光反应消失以上都不对参考答案：C［单选］以下哪项疾病好发于年轻人（）中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜中央静脉阻塞年龄相关性黄斑变性特发性黄斑裂孔特发性黄斑视网膜前膜参考答案：A［单选］以下哪项不符合原发性视网膜脱离临床表现（）远视眼易发生几乎都可见有裂孔视野可有缺损眼底有青灰色隆起初发时有“飞蚊症”参考答案：A［单选］某高度近视患者半个月前左眼出现视物模糊，视力进行性下降，眼前闪光感，既往无其他眼疾，检查左眼矫正视力0.02，眼底如图，你首先考虑（）左眼玻璃体积血左眼玻璃体混浊左眼视网膜脱离左眼近视加重以上都不对参考答案：C［单选］患者，女性，30岁，左眼视力下降1周，检查左眼视力0．8，眼前段（-），眼底检查如图，对该病治疗描述正确的是（）渗漏点距中心凹200um以外，可激光凝固渗漏点血管扩张药可使病程缩短糖皮质激素有效必要时可行手术可用冷冻治疗参考答案：C［单选］男性，78岁，视力0.5，诉读报困难，即往体健，对其眼底检查如图，该患者可能患有（）年龄相关性黄斑变性糖尿病视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜黑色素瘤以上都不是参考答案：A［单选］对于视网膜色素变性描述错误的是（）属于视锥、视杆营养不良晚期形成管状视野可出现视网膜出血及微动脉瘤眼底骨细胞样色素沉着视盘呈蜡黄色萎缩［单选］患者，男性，诉自幼视力进行性下降，其眼底如图，其最早期的症状或体征可能是（）管状视野夜盲视网膜萎缩黄斑囊样水肿并发性白内障参考答案：A［单选］关于视网膜深层出血描述错误的是（）表现为小的圆点状出血，色暗红为视网膜深层毛细血管的出血位于外丛状层和内核层之间多呈线状、条状及火焰状E•多见于静脉性损害的疾病参考答案：D［单选］视网膜是一层对光敏感的、精细的膜样结构，其包括（）Brueh膜和RPEB．RPE和视网膜神经感觉层Bruch膜和视网膜神经感觉层脉络膜和视网膜神经感觉层E.Bruch膜和脉络膜［单选］引起视网膜下出血的常见疾病是（）干性年龄相关性黄斑变性糖尿病性视网膜病变缺血型视网膜静脉阻塞视网膜中央动脉阻塞湿性年龄相关性黄斑变性参考答案：E［单选］以下对视网膜分支静脉阻塞描述错误的是（）动静脉交叉处、动脉壁增厚对静脉的压迫为最常见原因缺血型视力预后差鼻侧支阻塞最常见视网膜新生血管及黄斑水肿，是视力丧失的两个主要原因约1%的视网膜分支静脉阻塞眼出现虹膜新生血管参考答案：C［单选］该图是何种疾病的荧光造影图（）高血压性视网膜病变糖尿病视网膜病变视网膜中央静脉栓塞视网膜血管炎［单选］下列对视网膜大动脉瘤描述错误的是（）是一种获得性的视网膜血管异常多为单眼，少数为双眼发病一经发现，需尽早激光治疗动脉瘤大者，可占据视网膜全层可并发毛细血管扩张症参考答案：C［填空］干性年龄相关性黄斑变性主要表现为（）和（）。参考答案：玻璃膜疣；RPE异常改变［多选］中心性浆液性脉络膜视网膜病变的典型症状为（）视网膜色素变性的早期症状（）老年性白内障常导致）孔源性视网膜脱离的典型症状（）视网膜中央动脉阻塞常导致（）视力剧降视力渐降周边黑幕遮挡感视物变形夜盲参考答案：DEBCA糖皮质激素有效血管扩张药可使病程缩短渗漏点距中心凹200um以外，可激光凝固渗漏点必要时手术可用冷冻治疗参考答案：C［单选］孔源性视网膜脱离的易患因素有（）无晶状体眼视网膜格子样变性C•高度近视眼外伤以上都是参考答案：E［单选］该图是何种疾病的荧光造影（）中心性浆液性脉络膜视网膜病变黄斑囊样水肿干性年龄相关性黄斑变性Stargardt病以上都不是参考答案：A视网膜动脉变窄，静脉扩张视力预后好虹膜新生血管伴眼压升高者，可行广泛视网膜光凝常因粥样硬化，或炎症性疾病致病可出现视网膜出血及微动脉瘤参考答案：B［单选］12对脑神经中有几对与眼部直接有关（）3TOC\o"1-5"\h\z4567参考答案：D［单选］引起Coats病最终失明的主要原因是（）视网膜脱离视网膜胆固醇结晶静脉扩张并发性白内障以上都不对参考答案：A周边部小血管闭塞复发性玻璃体出血视网膜新生血管仅静脉受累参考答案：E［单选］患者，男性，35岁，诉双眼视物模糊1月余，曾患多发性动脉炎，眼底检查如图，对该疾病描述正确的为（）可能是对结核蛋白的一种变态反应视网膜周围小血管壁上出现宽窄不一的白鞘可有玻璃体出血后期可发生牵拉性视网膜脱离以上都正确参考答案：E［单选］患者，男性，60岁，高血压病史10年，近1周突感左眼视力下降，视力由原来的0.8降至0.04，裂隙灯检查见眼前段（-），眼底检查如图，该患者可能患有以下哪种眼疾（）视网膜中央静脉阻塞视网膜分支静脉阻塞视网膜中央动脉阻塞视网膜分支动脉阻塞视网膜周围静脉炎参考答案：A［单选］神经感觉层包括有三类细胞即（）神经元、神经胶质和血管系统上皮细胞、神经元和血管系统上皮细胞、内皮细胞和血管系统上皮细胞、神经胶质和神经元内皮细胞、神经胶质和神经元参考答案：A［单选］下列哪项疾病对视力的影响较小（）视网膜中央动脉阻塞视网膜中央静脉阻塞急性闭角型青光眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变玻璃体积血参考答案：D［单选］下面对非缺血型视网膜中央静脉阻塞描述错误的是（）有持续的毛细血管闭塞可有轻度的视盘水肿及黄斑水肿荧光造影显示视网膜循环时间延长，毛细血管渗漏各象限视网膜有点状及火焰状出血E•各分支静脉扩张、纡曲参考答案：A［多选］可由颈动脉胆固醇栓子引起（）有视网膜缺损（）又称视网膜毛细血管扩张症（）可分为干性和湿性两型（）动静脉交叉处，动脉对静脉的压迫是最常见原因（）视网膜分支动脉阻塞视网膜分支静脉阻塞C．oats病年龄相关性黄斑变性黄斑裂孔参考答案：AECDB［单选］患者，男，30岁，左眼视物不清2天，检查左眼视力0．9，眼前段（-），眼底检查如图，不符合该病的临床表现为（）中央暗影视物变形视物模糊中央凹反光消失视力突然丧失参考答案：E［单选］以下哪项疾病自然病程预后极差（）中心性浆液性脉络膜视网膜病变Coats病Stargardt病非缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑囊样水肿［单选］关于视网膜浅层出血描述错误的是（）视网膜浅层毛细血管出血位于神经纤维层位于外丛状层和内核层之间多呈线状、条状及火焰状高血压性视网膜病变多见参考答案：C［单选］以下哪项为儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤（）神经鞘瘤横纹肌肉瘤脉络膜黑色素瘤视网膜母细胞瘤脑膜瘤参考答案：D［单选］以下疾病不宜用激光光凝治疗的是（）缺血型视网膜静脉阻塞糖尿病性视网膜病变视网膜色素变性湿性年龄相关性黄斑变性中心性浆液性脉络膜视网膜病变［单选］90%的视网膜母细胞瘤发生在（）A．1岁以前B．2岁以前C．3岁以前D．4岁以前E．5岁以前参考答案：C［单选］以下哪项疾病属于急症（）黄斑囊样水肿视网膜海绵状血管瘤C•糖尿病性黄斑水肿中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜中央动脉阻塞参考答案：E［单选］视网膜色素变性的眼底典型改变是（）视网膜血管硬化继发性视神经萎缩原发性视神经萎缩视网膜骨细胞样色素沉着以上都不对［单选］以下对视网膜血管炎描述正确的为（）可能是对结核蛋白的一种变态反应视网膜周围小血管壁上出现宽窄不一的白鞘可有玻璃体出血后期可发生牵拉性视网膜脱离以上都正确参考答案：E［单选］Coats病最有效的治疗是（）视网膜光凝及时手术足量、合理的用药局部放疗以上都对参考答案：A［单选］以下哪项为视网膜前出血表现（）火焰状半圆盘状点状大片状黑色隆起［单选］下列不符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现为（）视物模糊视物变形中央暗影视力突然丧失中央凹反光消失参考答案：D［单选］原发性视网膜脱离的部位是（）视网膜色素上皮层与视网膜感觉层之间视网膜与脉络膜之间视网膜色素上皮层与玻璃体之间视网膜与巩膜之间以上都不对参考答案：A［单选］某高度近视患者突然发现左眼眼前黑幕遮盖，眼底如图，你首先考虑（）左眼玻璃体出血左眼玻璃体混浊左眼视网膜脱离左眼近视加重以上都不对［单选］视网膜色素变性最早期的症状或体征是（）夜盲管状视野并发性白内障黄斑囊样水肿视网膜萎缩参考答案：A［单选］以下不属于视网膜血管性疾病的有（）中心性渗出性脉络膜视网膜病变Coats病糖尿病性视网膜病变视网膜中央动脉阻塞视网膜静脉周围炎参考答案：A［单选］荧光造影检查一般不会出现荧光渗漏的疾病是（）视网膜中央动脉阻塞糖尿病性视网膜病变视网膜海绵状血管瘤中心性渗出性脉络膜视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变［单选］以下关于视网膜母细胞瘤描述错误的是（）双眼发病约占30%〜35%可出现钙化灶是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤90%发生于3岁以前男性多于女性双眼发病约占30%〜35%可出现钙化灶是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤90%发生于3岁以前男性多于女性参考答案：E［单选］荧光造影常显示脉络膜低荧光的疾病是（）视网膜中央静脉阻塞年龄相关性黄斑变性Stargardt病视网膜中央动脉阻塞中心性浆液性脉络膜视网膜病变参考答案：C［单选］以下属常染色体显性遗传的疾病有（）Best病年龄相关性黄斑变性C．oats病视网膜中央动脉阻塞中心性浆液性脉络膜视网膜病变参考答案：A［单选］下列哪种疾病可导致视力突然丧失（）视网膜色素变性视盘水肿视网膜中央动脉阻塞中心性浆液性脉络膜视网膜病变以上都不对参考答案：C［单选］按照国际临床分类法，糖尿病性视网膜病变在第几期出现增生性病变（）TOC\o"1-5"\h\z1期2期3期4期5期参考答案：E［单选］按照国际临床分类法，糖尿病性黄斑水肿主要看（）黄斑区有无明显的视网膜增厚和软性渗出后极部有无明显的视网膜增厚和硬性渗出后极部有无明显的视网膜增厚和软性渗出黄斑区有无明显的视网膜增厚和硬性渗出以上均不对参考答案：B［单选］按照国际临床分类法，糖尿病性视网膜病变在第几期应及时进行广泛的视网膜光凝术（）1期TOC\o"1-5