生存质量量表

生存质量量表1、量表的名称、作者、制定的历史简介世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表(WHOQOL)是有世界卫生组织研制的、用于测量个体与健康有关的生存质量的国际性量表。目前，已经研制成的量表有WH0Q0L-100和WHOQOL-BREF.量表是在世界卫生组织的统一领导下，由15个处于不同文化背景、不同经济发展水平的国家和地区的研究中心共同研制的。主要是评价不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。它在近15个不同文化背景下经数年的通力协作研制而成，并已在37个地区中心进行了考核。它含有100个问题，有相应的29种语言版本在世界各地使用。它是一个包含不同领域和不同方面的生存质量调查表。WH0Q0L—100包含涉及生存质量的24个方面，每个方面含有4个问题；另外，再加上4个有关总体健康和总体生存质量的问题,共计100个问题。到目前为止，已研制了WHOQOL—100的近30种不同语言版本。其他语言版本的研制工作，仍在进行中。2、量表的功能与适用范围随着社会的发展,人们对健康的理解越来越全面.健康不仅仅以意味着生理上的无疾，还包括良好的心理状态和社会关系.制定生存质量测定量表是世界卫生组织为实现“人人健康”而实施的众多计划之一.WHOQOL-100和WHOQOL-BREF可以用于医疗实践、医学研究、医疗考核、政策制定、不同疗法的疗效及其特色的评价。它们也可以用于评价不同文化背景下和/或比较同一文化下，亚群之间的生存质量的差异;测量生活环境改变后时间效应的生存质量变化。3、信度与效度3．1信度以克郎巴赫a系数信度系数为指标在量表的6个领域中，生理领域最低，为0.4169，环境领域最高,为0.9323；除独立能力领域为0.5571外，其它均高于0.7000。在量表的24个生存质量方面,行动能力方面最低，为0.3816，对药物及医疗手段的依赖性方面最高，为0.9034.其它方面均大于0。6500.可以以为,WHOQOL-100量表中文版具有较好的信度。3．2内容效度量表的各个领域及方面之间均存在一定的相关性,各方面与其所属领域之间的相关较强。可以认为WHOQOL-100量表中文版具有较好的内容效度.3．3区分效度按照WHO研究组对15个国家和地区数据的做法，采用t检验考察各个领域和方面的得分区别病人与正常人的能力。发现除心理领域、精神/宗教/信仰领域外，其它领域得分病人和正常人的差别都有统计学意义。在24个方面中，有14个方面能区分开病人和正常人。其它，10个方面不能区分，它们是心理领域及其下属的4个方面、性生活、社会安全保障、获取新信息等的机会、休闲娱乐活动的参与、交通条件、精神宗教信仰等方面。3．4结构效度按照世界卫生组织对WHOQOL-100量表的结构设计，建立了相应的结构模型。六个领域对生存质量均有影响。

分析中文版的结构效度时,与世界卫生组织对15个国家和地区资料分析所得结果进行对比，两套结果基本一致，说明中文版具有较好的结构效度。对中山医科大学等6单位采用WH0Q0L—100中文版在广州、北京、上海、成都、沈阳和西安等地调查的1654名病人及正常人的生存质量资料的分析表明，该量表具有较好的信度和效度。我们认为WH0Q0L-100中文版是一份较好的用于测量中国人生存质量的量表，可以在医学领域广泛应用。4、使用的方法与计算方法4.1WH0Q0L—100入门WH0Q0L-100包含涉及生存质量的24个方面，每个方面含有4个问题；另外，再加上4个有关总体健康和总体生存质量的问题,共计100个问题。到目前为止，已研制了WHOQOL—100的近30种不同语言版本。其他语言版本的研制工作，仍在进行中.为了减少重复工作和避免同一文化背景下多种版本出现，请尽量使用本国生存质量研究协作中心（广州中山医科大学卫生统计学教研室）已制定的并已得到WHO认可的中文版本。4.2使用WHOQOL-100的前期准备工作本量表中的问题及格式原则上不能改动.本量表中的问题按回答的格式而分组。假如某些项目需简短的描述而加以详细说明,一些问题在以方面为单位的基础上分组.有关本国特点的内容应该加在量表的末尾，而不能加在量表中间.4.3WHOQOL—100实施中的注意事项假如回答者有足够的能力阅读本表，应由其本人填写或回答.然而，也可由访问者帮助阅读或填写。在WHOQOL-100量表的封面上印有有关填写本量表的详细说明，当访问员帮助填写的时候，应该把该说明读给回答者听。适用范围和时间周期量表内容在生存质量的定义所规定该研究项目基础上确定的范围，即评价回答者的所生活的文化和价值体系范围内的和与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况.WHOQOL量表填写的一般时间周期是两周。但在工作中根据量表不同的用途而可以有不同的时间周期.如：腰腿痛、关节炎等慢性病，可每四周填写一次。在接受化疗的病人的生存质量评价中，主要根据所要达到的疗效和副作用来考虑时间周期.使用者协议自WHOQOL量表问世以来（WH0Q0L—100,于1991年；WHOQOL—BREF,于1996年6月）一直在应用。两者均有待于进一步精练和完善.这包括本手册定期修正、更新的规范化资料和量表的心理学特性如信度和效度。使用者应经常与我们保持联系以便得到有关的最新资料。同时为了不断完善我们的有关资料，请WHOQOL-100和WHOQOL-BREF使用者给我们提供有关研究中存在的问题和研究结果.计算方法WHOQOL—100量表的结构I。生理领域疼痛与不适I。生理领域疼痛与不适精力与疲倦13.个人关系14.所需社会支持的满足程度15.性生活V.环境领域16.社会安全保障.住房环境.经济来源

3．睡眠与休息II.心理领域4．积极感受5．思想、学习、记忆和注意力6．自尊7．身材与相貌8．消极感受皿。独立性领域9．行动能力10日常生活能力11对药物及医疗手段的依赖性12.工作能力WHOQOL-BREAF量表的结构I。生理领域m.社会关系领域1．疼痛与不适14.个人关系2．精力与疲倦15.所需社会支持的满足程度3．睡眠与休息16.性生活4．行动能力5．日常生活能力W.环境领域6．对药物及医疗手段的依赖性17.社会安全保障7．工作能力18.住房环境II.心理领域19.经济来源8．积极感受20.医疗服务与社会保障：获取途径与质9．思想、学习、记忆和注意力量10．自尊21.获取新信息、知识、技能的机会11．身材与相貌22.休闲娱乐活动的参与机会与参与程度12．消极感受］23.环境条件(污染/噪声/交通/气候)13．精神支柱24.交通条件计算方法为各子领域得分累加即可。WHOQOL—100能够详细地评估与生存质量有关的各个方面，但是有时量表显得冗长，世界卫生组织在WHOQOL-1OO的基础上发展了世界卫生组织生存质量测定量表简表WHOQOL—BREAF。简表保留了量表的全面性，仅包含了26个问题。5、应用情况标题:生存质量在中医骨伤科疾病研究中的应用著者：肖京;顾敏琪;李志斌中文摘要：(1)促进对骨科疾病及临床前亚健康状态的认识和系统及时的治疗；研究、制定中医骨伤科辩证框架；(3)有利于临床疗效的判定,使诊疗和研究工作更规范、科学；(4)使中医骨科对疾病的独特诊疗方法和认识为国内外同仁认识和接受。就制定适合中医骨科特色的生存质量量表提出看法.出处:现代康复2000.09。15;4(9)：1298-1299(2)标题：生存质量在眼科疾病防治中的应用著者：于强中文摘要:新开发的生存质量量表包括了视功能和症状的现状及其对精神心理、视觉相关的日常生活和社会活动执行情况的影响及对本人生存质量的满意度项目,不仅满足了眼科疾病的特殊要求，还可应用于测量不同眼疾患者医疗干预效果的评价.出处：现代康复2000.09。15;4(9)：1307-1309标题:生存质量研究概况与测定量表著者：方积乾；万崇华;史明丽;刘凤斌中文摘要:本文首先介绍了生存质量概念产生及其内涵演变的发展过程，同时还对生存质量研究的现状和存在的问题进行了简单的介绍。文章重点介绍了生存质量在一般及特殊人群健康状况评定、肿瘤及慢性病患者生存质量测评、临床治疗方案的评价与选择、预防性干预及保健措施的效果评价、卫生资源配置与利用的决策，探讨了健康影响因素与防治重点等文章还介绍了生存质量研究在6大医学领域中的应用以及9种常用的生存质量量表出处：现代康复2000。08。15；4(8)：1123—1126标题:生存质量系统模型著者：梁国辉中文摘要：本文综述了一些经典性的生存质量(Qualityoflife,Q0L)研究文献，有关QOL概念的理论和数据研究，QOL定义、QOL结构和范围、QOL与卫生有关的QOL(HRQOL)，QOL与健康状况概念的比较、QOL的认知过程及相关的心理机制、QOL缺口理论、幸福(Happiness)的序列模型，QOL的决定因素及QOL应变机制理论、世界卫生组织生存质量量表的结构及理念.作者综述了各主要QOL理论，提出一个QOL系统模型，以便在临床及科研上全面应用。出处:现代康复2000.08。15；4(8)：1134-1137标题：生存质量量表在白血病患者疗效评价中的应用著者:黄子杰；曾武主题词：白血病/*药物疗法；＊生活质量出处：中国临床心理学杂志2000.05.20；8(2)：118—119标题:92例义工的生存质量及其个性调查著者：李刚；刘珍妮中文摘要：目的：了解义工(同称义务工作者)生存质量及其个性的特点。方法：采用16PF和世界卫生组织生存质量量表简表对广州市92例义工进行测试。结果：12%的义工的生存质量在较差水平°16PF除持续性、幻想性外，余14因素原始分与中国常模原始分有显著性差异.影响生存质量的主要个性因素是兴奋性、紧张性。结论:应重视对义工的培训教育,尤其对他们作针对性的心理咨询指导和辅导.出处:中国行为医学科学2000。02。20;9(1):27-28标题：生存质量评价的指标研究著者：许军；陈和年中文摘要：146名病人和58名专家对44个生存质量指标分别作了评价，采用累积比数模型和连续比模型对资料进行了分析,结果表明:(1)专家与病人对44个生存质量指标的评价结果不同,专家对指标的挑选偏重于症状、副反应及身体机能方面；生存质量指标应该来源于病人,应该基于病人的评价结果来挑选指标.(2)不同病人之间评价结果亦有差异,在实际工作中，不可能按性别、年龄、文化程度、职业等分别研制生存质量量表,只有引入权重来处理这种差异,生存质量领域的权重问题不可能是固定的，因为相同的指标、对不同的病人,其重要性不同，为此,提出了“个体化权重系统”.出处:中国学术期刊文摘2000。02。15;6(2)：222—224标题:生存质量评价的权重研究著者：许军;陈和年中文摘要：在生存质量的评价中,采用固定权重是不科学的。在提出“个体化权重系统”的基础上，报告了鼻咽癌生存质量量表(SQOL-NPC)个体化权重的研究结果.出处：中国学术期刊文摘2000.02.15;6(2)：224—226标题：糖尿病患者生存质量及其影响因素的调查分析著者:陶明;朱本章;李志刚;李素梅;赵宇辉中文摘要:目的:了解糖尿病患者的生存质量及其影响因素.方法:采用世界卫生组织生存质量量表对西安地区184例糖尿病患者及200例社区正常个体进行了调查。结果：糖尿病人群对生存质量及其各个领域的主观满意度均较正常人群低，特别是在精力、负性情感、药物依赖性、家庭支持、经济收入、社交等方面存在显著性差异(P〈0。01)。患者的年龄及对个人健康状况、家庭现状的满意程度对生存质量有影响.结论：应重视糖尿病患者的健康教育、加强心理治疗和争取家庭及社会的支持是十分必要的。出处:中国慢性病预防与控制2000.04。15；8(2)：73—75标题：胃肠疾病患者生存质量研究的探索标著者:刘凤斌中文摘要：参照世界生存质量协会制订的生存质量量表,结合胃肠疾病特点和中医特色，制订了本研究的生存质量调查量表。用此量表对53例患者的生存质量研究进行了探索，结果发现住院患者较门诊患者的生存质量下降为重;用调理脾胃方药治疗了24例患者，无论是模糊综合评判还是配对t检验(P〈0.01)结果，生存质量均有明显改善。出处：广州中医药大学学报1997.12；14(4)：225-228标题:高血压患者健康相关生存质量的评价研究著者:王家良；康德英;洪旗；廖晓阳；尹国玲;张兰;章茂顺;符宗胤中文摘要：目的:探讨与评价高血压患者的健康相关生存质量(HRQOL),为全面评价抗高血压治疗效果提供相应的依据•方法：应用SF-36生存质量量表对106例高血压患者及127名正常血压者进行了同期的横断面调查与比较，并用受试者特征曲线(ROC法)确定HRQOL最佳诊断参考值.此外，对其中适宜抗高血压药物治疗的60例高血压患者，采用自身前后对照设计，经6个月治疗后，分析比较了HRQOL与治疗效果之间的关系.结果：(1)除了生理功能及疼痛感外，高血压患者有关生理、心理、社会功能的其余7大项指标均较正常血压对照组减低，差异有显著意义(P〈0.05-<0.001);(2)本研究的HRQOL正常判断参考值为290分，其敏感性80%，特异性70%;(3)60例高血压患者经6个月治疗后，药物治疗有效率为63%，而HRQOL改善率为75%。结论:高血压患者的健康相关生存质量显著低于正常血压者；HRQOL测试有利于对高血压患者治疗效果的综合评价。出处：中华医学杂志1999。08。15；79(8)：599-602标题：青光眼患者的生活质量及其影响因素著者:姜丽萍;瞿佳;王爱荪中文摘要：目的:评价青光眼患者的生活质量及其影响因素。方法:采用视功能损害患者生存质量量表，对141例青光眼患者的生活质量进行评价。结果：青光眼患者的生活质量得分普遍下降，尤以年龄的增加、教育水平的降低、不良遵医行为以及无固定经济来源者较为突出（P〈0。05）；不同程度的视力损害严重影响着患者的生活质量得分（P<0。05）;多因素逐步直线回归显示：生活质量的得分与视力、经济收入、年龄、遵医行为有关（P<0.05）；在生活质量评估的4个方面中,精神心理方面的得分低于其他3方面的得分。结论:在保护青光眼患者视功能的同时,要重视社会、心理等因素，给予必要的健康教育和心理治疗,以提高其生活质量。出处：中华护理杂志2002.12.05;37（12）：894-896（13）标题:顺激合剂治疗肠易激综合征综合疗效观察著者：周福生；吴文江;黄志新中文摘要:目的：应用生存质量量表以及中医证候疗效标准,综合评价具有疏肝调脾、安神和胃作用的中药制剂顺激合剂（主要由白术、白芍、元胡、合欢皮组成）治疗肠易激综合症（IBS）的临床疗效和安全性。方法:将符合罗马II诊断标准的105例受试对象随机分为治疗组和对照组。治疗组予顺激合剂（25mL,每日3次）治疗，对照组予比特诺尔（165mg，每日3次）治疗,两组疗程均为4周。观察两组主要症状、体征;并对受试对象进行治疗前后生存质量量表（SF-36和SCL—90）调查并行t检验；治疗前后症状采用积分方法分为4个等级（痊愈、显效、有效、无效）进行证候疗效评价，并行秩和检验。结果：两组临床症状疗效比较无统计学差异（P>0.05）,生存质量方面两组均有改善（两组自身前后比较均P〈0.05）。结论：顺激合剂能较好改善临床症状，提高患者生存质量，是治疗IBS有效的纯中药制剂。出处：广州中医药大学学报2002.12.15；19（4）:269-271（14）标题：慢性阻塞性肺疾病病人的生存质量研究著者：王永兴;应延风中文摘要：目的：研究在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期病人中用国内开发的生存质量（QOL）量表与肺功能间的关系•方法：73例COPD稳定期病人，用生存质量量表评估并与肺功能结果进行多元回归分析•结果:QOL总均分（1.64±0.36）与FEV1/FVC%（65.99±12。56）之间存有显著的直线负相关，相关系数为一0.36（p<0.01）。经多元线性相关分析肺功能各参数与量表不同因子之间存在某种相关性，它们均与抑郁症状均分呈显著负相关，相关系数分别为-0。779、—0。629、一0.888、一0。786、-0.337（p〈0.01）。结论：国内开发的量表与肺功能之间有良好的相关关系•此量表目前可作为评估COPD病情严重度的较好指标。出处：浙江临床医学2002。11。25；4（11）：811-812中文摘要：目的:探讨心理治疗对癌症患者情绪、生存质量的影响。方法：采用病例对照的研究方法，对干预组癌症患者在临床治疗的同时，进行心理治疗，用心理测查量表对干预组和对照组对比观察1个月.结果：干预组患者生存质量量表分值在干预前后有显著不同，主要表现为情感功能，认知功能、社会功能，整体健康状况及疲乏、恶心呕吐、食欲不振等分值在干预前后差别有显著性意义（P〈0.05）。干预组焦虑、抑郁等负性情绪减少。结论：癌症患者在进行躯体治疗的同时，实施有效的心理治疗可以纠正患者不正确的认知，提高患者的生存质量，改善其不良情绪。使患者更容易顺应临床治疗，促进疾病康复。出处：中国临床康复2002.10.25；6（20）:3088标题：认知行为干预乳腺癌病人生存质量著者：陈良珠；谢忠；黄钢；银正民；余忠华中文摘要:目的：通过临床实验验证自行编制的“音乐治疗加放松内心意象训练”这种改良认知行为干预疗法的效果，探讨本疗法能否提高乳腺癌化疗患者的生存质量.方法:运用随机对照的方法，对128例乳腺癌化疗患者进行了认知行为干预临床实验研究•采用中国癌症化疗患者生存质量量表(QLQ—CCC)及卡氏功能状态量表作为乳腺癌化疗患者生存质量状况和认知行为干预效果的测查指标，在实验设计和患者筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制。结果:乳腺癌化疗患者的生存质量状况以化疗前最好，化疗后次之，化疗中最差.经过认知行为干预的乳腺癌化疗患者,化疗后其生存质量各功能指标均明显提高，化疗中仅以心理情绪状况明显提高。结论:“音乐治疗加放松内心意象训练”这种认知行为干预方法简便实用，可明显提高乳腺癌化疗患者生存质量.出处：中国临床康复2002.09。25;6(18)：2686-2687标题：急性中风病人生存质量探讨著者：储莉;陈瑶;刘茂才；黄培新；黄燕；李建强中文摘要：目的：研究急性中风病人生理状态领域、心理状态领域、社会关系领域和环境领域的生存质量。方法:采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL—BREF)对134例急性中风病人进行评估，并与80例正常人进行比较。结果：急性中风病人的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差。结论:治疗急性中风，内科治疗的同时，应加强心理干预，包括心理治疗和给予改善心理状况的药物。出处:四川医学2002。08.15;23(8):839—8406、量表世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL—100)填表说明:这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何，请您一定回答所有问题.如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案.所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。例如:您对自己的健康状况担心吗？根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345请您根据您对健康状况担心的程度在最适合的数字处打一个丁，如果您比较担心您的健康状况，就在比较担心下“4”处打一个V,如果根本不担心自己的健康，就在根本不担心下“1”处打一个/谢谢您的合作！下列问题是问前两星期中的某些事情，诸如快乐或满足之类积极的感觉。如果您极大程度上经历过这些事情，就在对应于“极”的数字“5"处打一个7；如果您根本没有经历过这些，就在对应于“根本不"或“根本无”的数字“1”处打7;如果您的答案介于“根本无"和''极”之间，就在数字"2"、“3”、“4”中挑选一个最适合您的情况打7。问题均涉及前两个星期。□作登记用(您不用填)

Fl。2您对自己的疼痛或不舒服担心吗？□根本不担心很少担心担心（一般）比较担心极担心12345Flo3您在对付疼痛或不舒服时有困难吗？□根本没困难很少有困难有困难（一般）比较困难极困难12345F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?口根本不妨碍1很少妨碍有妨碍（一般）比较妨碍4极妨碍5F2.2您容易累吗？□根本不容易累很少容易累容易累（一般）比较容易累极容易累12345F2.4疲乏使您烦恼吗？口根本不烦恼很少烦恼烦恼（一般）比较烦恼极烦恼12345F3.2您睡眠有困难吗？口根本没困难很少有困难有困难（一般）比较困难极困难12345F3o4睡眠问题使您担心吗?□根本不担心很少担心担心（一般）比较担心极担心12345F4.1您觉得生活有乐趣吗？□根本没乐趣很少有乐趣有乐趣（一般）比较有乐趣极有乐趣12345F4.3您觉得未来会好吗？口根本不会好很少会好会好（一般）会比较好会极好12345F4.4在您生活中有好的体验吗？□根本没有很少有有（一般）比较多极多12345F5o3您能集中注意力吗？口根本不能很少能能（一般）比较能极能12345F6.1您怎样评价自己？口根本没价值很少有价值有价值（一般）比较有价值极有价值12345F6o2您对自己有信心吗？口根本没信心很少有信心有信心（一般）比较有信心极有信心12345F7。2您的外貌使您感到压抑吗？口根本没压抑很少有压抑有压抑（一般）比较压抑极压抑12345F7.3您外貌上有无使您感到不自在的部分？匚]根本没有很少有有（一般）比较多极多12345F8o2您感到忧虑吗？□根本没忧虑很少有忧虑有忧虑（一般）比较忧虑极忧虑12345F8。3悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗?口根本没妨碍|很少有妨碍|有妨碍（一般）|比较妨碍|极妨碍1I2|F8。4忧郁的感觉使您烦恼吗?很少烦恼根本不烦恼13□烦恼（一般）3F10o2您从事日常活动时有困难吗？□根本没困难很少有困难有困难（一般1I2|F8。4忧郁的感觉使您烦恼吗?很少烦恼根本不烦恼13□烦恼（一般）3F10o2您从事日常活动时有困难吗？□根本没困难很少有困难有困难（一般）3F10。4日常活动受限制使您烦恼吗？□很少烦恼2根本不烦恼1烦恼（一般）3比较烦恼4比较困难4比较烦恼4F11.2您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗?口根本不需要1很少需要需要（一般）3F11.3您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?根本不需要1很少需要2需要（一般）3比较需要4□比较需要4极烦恼5极困难5极烦恼5极需要5极需要5Fll。4您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗?口根本不依赖1F13.1生活中，您觉得孤独吗?口很少孤独孤独很少依赖依赖根本不依赖1F13.1生活中，您觉得孤独吗?口很少孤独孤独很少依赖依赖根本不孤独1F15.2您性方面的需求得到满足吗?□根本不满足1F15。4您有性生活困难的烦恼吗？口根本没烦恼很少有烦恼有烦很少满足满足F16。1日常生活中您感觉安全吗?口很少安全安全根本不安全1（一般）3比较依赖4极依赖5（一般）比较孤独极孤独345（一般）多数满足完全满足345恼（一般）比较烦恼极烦恼345（一般）比较安全极安全345根本没安全保障很少有安全保障有安全保障（一上较安全保章12)般34F16.2您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境里吗？□极有安全保障F16。3您担心自己的安全和保障吗？根本不担心1很少担心担心（一般）比较担心4极担心5F17o1您住的地方舒适吗？口根本不舒适很少舒适舒适（一般）比较舒适极舒适12345F17o4您喜欢自己住的地方吗?口根本不喜欢很少喜欢喜欢（一般）比较喜欢极喜欢12345F18.2您有经济困难吗？口根本不困难很少困难困难（一般）比较困难极困难12345F18.4您为钱财担心吗？口根本不担心很少担心担心（一般）比较担心极担心12345

F19。1您容易得到好的医疗服务吗？□根本不容易得到1彳很少容易得到2容易得到（一般）3比较容易得到4极容易得到5F21。3您空闲时间享受到乐趣吗？口根本没乐趣很少有乐趣有乐趣（一般）比较有乐趣极有乐趣12345F22。1您的生活环境对健康好吗？口根本不好很少好好（一般）比较好极好12345F22.2居住地的噪声问题使您担心吗?口根本不担心很少担心担心（一般）比较担心极担心12345F23.2您有交通上的困难吗？□根本没困难很少有困难有困难（一般）比较困难极困难12345比较限制4极限制5F23。4交通上的困难限制您的生活吗？口根本没限制很少有限制有限制比较限制4极限制5下列问题是问过去两星期内您做某些事情的能力是否“完全、十足”.例如洗衣服、穿衣服、吃饭等动作。如果您完全能够做到这些事情，则在“完全”所对应的数字“5”处打V,如果您根本不能做到这些事情，就在与“根本不”对应的数字1"处打V,如果您认为是介于“完全"和“根本不"之间，就在数字“2”、“3"或“4”处打V。问题均涉及前两个星期。多数有精力4完全有精力53F2。1您有充沛的精力去应付日常生活吗？□根本没精力很少有精力有精力（多数有精力4完全有精力53F7。1您认为自己的外形过得去吗？□根本过不去1很少过得去过得去（一般）多数过得去4完全过得去5F10。1您能做自己日常生活的事岸情吗？□根本不能很少能能（一般）多数能完全能12345F11.1您依赖药物吗？根本不依赖很少依赖依赖（一般）多数依赖完全依赖12345F14.1您能从他人那里得到您所需要的支持吗?口根本不能很少能能（一般）多数能完全能12345F14。2当需要时您的朋友能依靠吗?□根本不能依靠很少能依靠能依靠（一般）多数能依靠完全能依靠12345F17。2您住所的质量符合您的需要吗？□根本不符合很少符合符合（一般）多数符合完全符合12345F18。1您的钱够用吗？根本不够用很少够用够用（一般）多数够用完全够用12345F20.1在日常生活中您需要的信息都齐备吗？根本不齐备很少齐备齐备（一般）多数齐备完全齐备12345

根本没机会很少有机会有机会（一般）多数有机会1234F21.1您有机会进行休闲活动吗？口根本没机会很少有机会有机会（一般）多数有机会1234F20.2您有机会得到自己所需要的信息吗？□完全有机会完全有机会根本不能很少能能（一般）多数能根本不能很少能能（一般）多数能1234F23.1您有充分的交通工具吗？□根本没有很少有有（一般）多数有1234F21。2您能自我放松和自找乐趣吗？□完全能完全有列问题要求您对前两个星期生活的各个方面说说感觉是如何的“满意、高兴或好",例如关于您的家庭生活或您的精力.想一想对您生活的各个方面是如何的满意或不满意,在最符合您的感觉的数字上打。问题均涉及前两个星期.G2您对自己的生存质量满意吗？□很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345G3总的来讲，您对自己的生活满意吗？口很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345G4您对自己的健康状况满意吗？□很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F2.3您对自己的精力满意吗？口很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F3。3您对自己的睡眠情况满意吗？□很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F5。2您对自己学习新事物的能力满意吗？□很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F5。4您对自己作决定的能力满意吗？□很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F6.3您对自己满意吗?口很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F6。4您对自己的能力满意吗?口很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F7。4您对自己的外形满意吗？口很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F10.3您对自己做日常生活事情的能力满意吗？口很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意12345F13。3您对自己的人际关系满意吗？□很不满意|不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意

1丨2|3I4|5F15。3您对自己的性生活满意吗？口很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F14.3您对自己从豕庭得到的支持满意吗?□很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F14。4您对自己从朋友那里得到的支持满意吗？口很不满意不满意既非满意也非不满意、卄宀.满意很满意12345F13.4您对目己供养或支持他人的能力满意吗？□很不满意