社区卫生服务中心行政业务管理办法

#日期等发现一次科室人员每人10元绩效补助情节严重者调离药房工作。

第四部分辅助科室指标第三十七条：各种检查记录齐全，分类统计，辅助检查登记本应包括基本医疗方面的登记本和公共卫生服务方面的登记本两类公共卫生服务方面的登记本应包括：老年人年度体检登记本、高血压病人筛查血糖登记本、糖尿病血糖监测登记本、孕产妇孕期检查登记本、免费B超登记本等。原始申请，报告单、留有凭证，按时上报业务量。考核标准：检验科做到临床检验、生化检验分类统计，数据准确，自留检验数据，未做到分类统计，抽查发现一份扣科室负责人10-50元绩效补助，放射科、照像、透视、造影等检查登记齐全，申请单、报告单照像相对应，B超心脑电、放射报告单登记齐全，报告单一式两份，申请单与报告单存根相符，未做到抽查一份不合格扣责任人10元。第三十八条：经常项目消耗品不短缺，常用试剂、物品购进有计划，报批手续齐全，保障临床业务工作。考核标准：经常项目指日常能开展的功能检查项目。发现因试剂、纸、放射片不够影响工作，一次扣科室负责人20-50元绩效补助。科室发现消耗品短缺应及时做出购进计划，而相关总务、分管领导应及时采购，主动帮助解决，否则承担相关责任。第三十九条：检查报告单书写规范，报告及时，有检查报告具体数据或报告诊断，签名齐全。考核标准：书写规范是指符合医院文书规范基本要求，使用医学术语正确，报告及时要求做到符合项目完成时间，按时报出检查结果，报告诊断是要求有相关功能检查的专业诊断，抽查发现一次不符合要求扣报告人10元绩效补助。第四十条：定期保养检查器械，有维修记录，操作人员熟悉掌握本科医疗器械使用常识。千元以上得医疗器械科室要被存相关证件。考核标准：器械发生故障未及时向有关领导汇报，以免影响临床工作,人为原因照成设备故障者，器械维修费用在500元以下者，科室承担维修费用；500元以上者，科室承担50%的维修费用。第四十一条：分类领用、统计科室不同业务需要的卫生材料。功能检查准确率在80%以上，成本消耗：放射科控制在35%以下，化验室30%以内，B超、心脑电图控制在5%以内，手术科室成本与材料消耗比例6:1，药房消耗报废率2/万以内。考核标准：以月由财务与总务同功能科室共同结算本月成本与收入之比。超过此指标时，从科室绩效补助中扣除超额费用。第五部分医院感染及质量控制工作指标第四十二条：质控科负责制定中心医院感染相关制度。康复护理站护士长具体抓好医院感染工作，日常工作中，重点抓好一次性使用医疗卫生用品，手术室、产房、病房、检验、衣被、供应室等区域的消毒灭菌规范。做好突发公共卫生事件的医院感染防范工作。考核标准：认真作好本职工作，制定本院医院感染工作制度。按时对临床科室、公共卫生业务科室进行医院感染方面的督查和检查，无具体院感的制度、措施、考核时，影响一月职务补助。第四十三条：认真执行防范医院感染工作规范，定期更换各种消毒液，消毒效果监测记录齐全，重点区域（口腔科、手术室、治疗室、病房、产房、供应室、检验科等）监测记录齐全。考核标准：未认真执行规章制度，造成院内感染时扣科室负责人100元绩效补助，造成医疗纠纷时，科室承担相应责任，消毒、监测记录齐全，抽查发现一处扣责任人20元绩效补助，上级检查、细菌培养发现不合格时，发生在哪个科室扣其人均10元的绩效补助。第四十四条：根据护理质量要求，质控科定期组织人员学习医院感染专门知识，年培训四次以上。熟练掌握本科的院感染性疾病的种类及防治知识，认真执行无菌技术操作规范，熟悉本科用物的消毒、灭菌、监测技术规范。考核标准：未组织学习培训扣负责人一月补助，以月抽查当班专业人员，不知道本科院感性疾病的种类及防治知识，扣当事人10元绩效补助，科室负责人也不知道，加倍扣罚。现场抽查操作规范，执行不规范，扣当事人10元绩效补助。第四十五条：规范病案管理，登记、借阅手续齐全，建立病案管理办法。住院病历及观察床病历分类统计，以月汇总，住院病历有两级审评记录。借出医疗文书认真执行《医疗事故处理条例》有关规定。考核标准：执行中心档案管理规范，有病案管理制度，患者借阅病历时，必须持本人有效身份证件，否则不予借阅。涉司法案件的借阅必须有分管领导签字方可借阅。不执行发现一次扣承办人50元。未以月汇总统计病历数，扣责任人10元绩效补助，接收未评审病历，每份扣责任人10元绩效补助。第四十六条：负责外出进修、培训人员、来院进修人员的联系管理工作，出具有关介绍信件，负责实习、进修人员的登记安排工作，审查个人专业论文，加注意见并及时办理。考核标准：登记上述各项工作情况，建立实习进修人员管理办法，并负责实施，有具体实施记录，以月登记个人专业论文发表情况，未按要求完成视情况酌情处理。第四十七条：定期组织业务学习，每月不少于1次。以季/月进行考试/考核。负责完成聘请院内外专业人才讲授相关专业知识及专业技能，考核标准：未组织业务学习，以季计算，每季少于六次，缺一次扣具体负责人10元，未组织考核考试扣10元，无总结汇总情况扣10元，多组织一次奖励20元。特殊情况例外。第四十八条：定期组织深入科室进行医护质量查房。以月汇总报送科室业务工作考核情况，及时向有关部门领导反馈工作业务动态，提供决策依据。考核标准：每月医护质量查房不少于两次，做到有查房记录，有参加人员，未组织扣承办人当月补助，应邀人员无故不参加扣当月补助或奖金，查房无记录扣10元绩效补助，科室未按时报送者扣科室负责人50元绩效补助，未向有关领导反馈情况扣10元绩效补助。第四十九条：熟悉公共卫生、健康教育和基本医疗等相关业务，制定相关考核办法。负责组织完成公共卫生、基本医疗、康复护理等业务工作的监管和考核工作。考核标准：负责制订业务质量工作程序、质量标准、考核办法和考核标准，监督检查各科质量、核心制度及保障措施落实情况。按质量标准及考核评分办法，对各科室工作质量、技术规范、服务流程及基础质量指标达标情况进行考评，并做好记录，把存在问题通知分管领导，提出改进意见。监督检查各科开展“三基''（基础理论、基础知识、基础技能）'三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）岗位练兵活动。监督检查医疗风险防范预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。监督检查差错事故的登记、报告、处理、分析情况。未组织业务考核，以月计算，每缺一次扣具体负责人10元绩效补助，无总结汇总情况扣负责人10元绩效补助。第六部分健康教育指标第五十条：根据《汾阳市实施基本公共卫生服务项目文件汇编》要求，负责中心及其下属村卫生所的健康教育工作，制定健康教育管理办法，负责制定健康教育方面的相关宣传计划，定期开展健康教育活动并做好记录工作。按时采集、撰写、报送中心各类信息，做好对外信息业务等工作。定期收集上报健康教育活动情况。考核标准：未制定健康教育工作实施办法扣一月职务补助。开展健康教育培训及院内健康教育宣传，每月更换健康教育专栏。每季度至少开展1次公众健康咨询活动，举办1次健康知识讲座，发放资料内容年内不少于12种，播放音像资料年内不少于6种，并统计居民基本卫生知识知晓率。无相关方案，扣责任人20元补助，未及时更换健康教育专栏内容，每缺一次扣科室负责人10元绩效补助，每少一次健康教育培训活动扣10元绩效补助，提供资料少2种扣10元补助、播放资料少1种扣10元绩效补助。第七部分保障工作指标第五十一条：严格执行财务管理制度，协助主任执行“六项制度”要求，财务收月清月结，收支帐务清晰，坚持财务审批制度。考核标准：上级检查财务制度执行情况时，发现问题扣财务科室负责人一月职位补助，受到表扬适当奖励。未做到日清月结，发现一次扣当月津贴，未审批外借现金或支付帐务，视情节严肃处理，每发现一次扣责任人50-100元绩效补助。第五十二条：按时汇总各种业务经济指标完成情况，材料折价消耗情况，协助中心主任有计划调整财务支出计划，按时上报财务报表，督促各临床科室日清月结各种医疗收入，以季核算各科成本指标。考核标准：未按时完成上述工作影响单位整体工作的，发现一项不合格扣责任人10元补助。第五十三条：根据单位工作要求，合理安排收费人员，负责收费人员的排班工作，督促收费人员按时交纳逐日收取的业务现金，杜绝收费人员私自外借现金，出纳及时送银行所收现金。按时组织发放职工工资、福利、补助等。财务支出合理，有支出理由，协助主任合理开支，杜绝和抵制不合规定的财务开支。考核标准：未按时组织工资等发放，造成迟发一次扣一月职务补助（节假日除外），上级检查发现有不合理支出，一次扣50元补助。发现不按时送交现金一次，扣收费人员20元，扣财务主管20元，年内发现三次以上者，调离工作岗位。出纳不按时收取当日现金者，每一次扣20元。第五十四条：每半年到一年进行一次千元以上固定资产的盘点工作，每年进行一次库存物品的盘点。临床物品供应实行逐级申报审批制度，定期发放日常耗材。总务帐目清晰，领发手续齐全，严格执行物品审批程序，库存物品存放，有序，无鼠咬、霉变、过期、污染等情况。考核标准：实物帐务健全，做不到扣分管及承办人各20元。私自发放物品，发现一次扣10元绩效补助，赔偿领发物品价格的50%，物品杂乱，视情况扣责任人5-10元补助，人为造成物品损失依物品价值扣5-50元绩效补助。第五十五条：经常深入各科室了解供应情况，保证临床一线材料供给，及时反馈临床医用消耗材料消耗指数，以季汇总各科室材料成本消耗。考核标准每发现一次因主观原因造成业务供给不到位扣20元绩效补助，未按时汇总各科成本消耗扣10元绩效补助。第五十六条：分管领导要经常深入科室了解各种医疗设备及服务设施运转情况，防范各种隐患，负责门卫、安全、供水、供电、采暖等事务性工作，发现问题及时向有关领导反馈，并主动协调解决。考核标准：未发现问题而造成影响工作后果时，每一项扣10元绩效补助，科室未报而影响工作时视情况扣科室负责人10-50元绩效补助。第五十七条：负责完成日常用品采购任务，保证日用品不脱销，采购物品做到物美价廉而实用，以月编制科室采购计划，报分管领导审批后方可购置。一次购物价值在500元以上时需报中心主任审批。考核标准：临床用物每发现脱销一次，扣责任人10元绩效补助，私自购进物品无审批手续每发现一次扣当事人10元绩效补助，而且要求退货。第五十八条：千元以上医疗器械到专帐登记，小型医疗器械分类统计，帐务相符，保管规范。考核标准：千元以上医疗器械做到专帐专档案，内容齐全（包括使用说明书、维修记录、图纸）小型医疗器械统计完善，抽查缺一项扣5元绩效补助，领发器械去向不明扣10元绩效补助。第五十九条：负责办公耗材的准备工作，负责组织各种照明、节日彩灯、花炮等物品的节日装饰。上级组织活动的组织。协调布置工作。考核标准：一次未完成扣责任人10元绩效补助，打印材料无记录扣10元绩效补助，记录不全扣10元绩效补助，要求记录打印份数、打印