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--#-姓名:中学级班学籍号:科目高一上学分高一下学分高二上学分高二下学分高三上学分高三下学分必修选修I必修选修I必修选修I必修选修I必修选修I必修选修I语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物技术艺术(音美)体育与健康选修II研究性学习社区服务社会实践学分合计:必修共学分选修I共学分选修II共学分

综合素质评价分项评价内容评价描述等级道德品质与公民素养学习与创新能力交流与合作运动与健康审美与表现学生自我评价(综合描述)(列举个性特长等方面的突出事实和成果)班主任评价学校意见校长签章:学校公章:年月日AB级指标分值自评圧平等>(级分值等级Al道德品质B1爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义33合格合格B2能很好地遵守校纪校规,无不良行为、无严重不良行为33B3诚实守信:能言行致。能知错就改。33B4能很好地遵守社会公德、家庭美德、职业道德:尤其是能孝敬父母,尊敬师长33B5保护环境:能注意保护和美化自己生活学习的环境;能以自己的劳动,努力促进环境的改善。33A2公民素养B6对自己所承担的工作和应履行的义务能尽心尽职。能对个人的学习和行为负责。44合格合格B7能积极参加公益活动。能积极参加南园基金献爱心活动33B8具有社会责任感。能积极参加社会实践活动、社区服务活动33A3学习能力B9有强烈的学习愿望;能长时间集中注意力,学习效率咼;能勤于思考,能独立完成作业。1010AAB10能积极寻找适合自己的学习方法,并能主动调整自己;有对学习过程和学习结果反思的习惯1010B11课堂表现优秀,平时能咼质量完成作业;阶段性考试、考查成绩良好;能积极参加各项比赛、竞赛活动。2018A4交流与合作B12能尊重并理解他人的观点与处境。55合格合格B13能评价和约束自己的行为,能正确处理冋学关系,正确把握同学交往的“度”。55B14能综合地运用各种交流和沟通的方法进行合作54A5运动与健康B15热爱体育,对体育活动态度积极主动。33AAB16体能素质较好,体质健康,很少生病33B17体育成绩合格,心理健康,能积极参加学校及以上单位组织的运动会43A6B18能感受并欣赏生活、自然、艺术和科学中的美,具有22AA审美与表现健康的审美情趣B19能积极参加班级联欢活动和学校艺术节活动,在艺术节活动中有良好表现44B20艺术课程成绩合格。44总分10096AA高级中学学生综合素质评价表填写说明(1)Al分值在11分及以上、A2分值在7分及以上、A4分值在11分及以上者,评价结果为合格。受到学校记过处分的,A1、A2、A4被评为不合格。(2)A3:阶段性考试成绩班级前90%者,该项目评价为A(36分及以上);经常不交作业;考试有舞弊行为的为D级(低于24分);32分到35分(包括32分、35分)为B级;24分到31分(包括24分、31分)为C级。(3)A5:以体育老师提供的成绩为等级评价标准。这里相应的A级为9、10分;7、8分为B级;6分为C级;5以及以下为D级。(4)A6:以艺术老师提供的成绩为等级评价标准。这里相应的A级为

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