老年人排泄照护-便器使用帮助

便器使用帮助课程名称：《老年健康护理技术》便器使用帮助三维目标知识目标能力目标思政目标能描述大小便异常的观察要点。掌握便器的使用方法。发扬吃苦耐劳的职业精神，具有细心、耐心和责任心。【任务导入】

任务描述王爷爷，73岁，失能老人，意识清醒，能控制大小便，能与他人进行沟通。王爷爷因不能下床，照护人员为爷爷准备了接尿壶和大便器，让爷爷在床上能解决大小便需求，增强了爷爷舒适度。现在王爷爷要求照护人员帮助其在床上使用便器大小便。【任务分析】一、床上便器的种类（一）大便器（二）小便器二、排泄异常的观察（一）次数与量（二）颜色与形状（三）气味【实施流程】一、便盆使用帮助◆操作前1.评估与沟通（1）评估

•评估环境：清洁、安静、安全

•评估老年人：老年人的腰部活动情况（2）沟通

•询问老年人是否需要排便，取得合作【实施流程】一、便盆使用帮助◆操作前2.准备

（1）老年人准备

•老年人平卧于床上（2)物品准备

•便盆（加温后或加垫子）、便盆里放卫生纸、橡胶布或一次性护理垫、卫生纸、屏风、尿壶（男性）。必要时，备水盆、毛巾（3）照护人员准备•服装整洁、温暖双手【实施流程】◆操作中1.协助平卧•照护人员关闭门窗，必要时用屏风遮挡•轻轻掀开下身盖被放于照2.铺橡胶单（或护理垫）•一手托起老年人的臀部，另一手将橡胶单（或一次性护理垫）垫于老年人腰及臀部下3.脱裤•脱裤子至膝部，将老年人两腿屈膝（肢体活动障碍者用软枕垫于膝下）【实施流程】4.放置便盆•一手托起老年人的臀部,臀部抬高20～30厘米，另一手将便盆放置于老年人的臀下（开口向足部）腰部不能抬起的老年人，应先协助老年人取侧卧位,腰部放软枕,使盆扣于臀部,再协助老年人平卧,调整便盆位置5.防尿液飞溅•女性为防止尿液飞溅，在阴部盖上卫生纸。男性放上尿壶，膝盖并拢，盖上毛巾被【实施流程】6.取出便盆•嘱老年人双腿用力，将臀部抬起，一手抬起老年人腰骶部，一手取出便盆•臀部不能抬起的老年人，可一手扶住便盆，一手帮老年人侧卧，取出便盆7.擦肛门•为老年人擦净肛门（将卫生纸在手上绕3层左右，把手绕至臀部后，从前至后擦肛门，污物较多者反复擦2～3次)8.清洗•用温水清洗肛门，擦干,协助老年人穿好裤子【实施流程】◆操作后•照护人员开窗通风，倾倒污秽，清洗坐便器或坐便椅•协助老年人洗手，照护人员洗手•记录排便的次数、量、颜色【实施流程】二、尿壶使用帮助1.评估与沟通（1）评估•评估环境：清洁、安静、安全•评估老年人：老年人的下肢活动情况（2）沟通•询问老年人是否需要排尿，取得合作【实施流程】二、尿壶使用帮助2.准备（1）老年人准备•老年人平卧于床上（2)物品准备•便壶（男、女）、橡胶布或一次性护理垫、卫生纸。必要时，备水盆、毛巾（3）照护人员准备•服装整洁、温暖双手【实施流程】◆操作中1.协助平卧•照护人员关闭门窗，必要时用屏风遮挡•轻轻掀开下身盖被放于照护人员的对侧2.铺橡胶单（或护理垫）•一手托起老年人的臀部，另一手将橡胶单（或一次性护理垫）垫于老年人腰3.脱裤•脱裤子至膝部【实施流程】4.放置尿壶

•男性老年人侧卧位，膝盖并拢，面向照护人员。将阴茎插入尿壶的接尿口，用手握住壶把固定。阴茎不易插入者，照护人员应戴一次性手套将其插入

•女性老年人仰卧位，屈膝双脚稍微分开，照护人员单手拿尿壶，尿壶的开口边缘紧挨阴部，尿壶稳定地支撑在床上，为防止尿液飞溅，在会阴上部盖上卫生纸5.取出尿壶•排尿后撤下尿壶，协助老年人穿好裤子，盖好被子【实施流程】◆操作后

•撤下橡胶单或护理垫，整理床单•必要时协助老年人洗手，照护人员洗手•开窗通风，处理、观察尿液，清洗尿壶•记录排尿时间、量、颜色注意事项：1.老年人排便时