脑血管病试题

#金刚烷胺逐渐不能自理，刷牙洗脸不能，后来僵卧于床上，完C多巴胺替代药物—美多巴D多巴胺受体阻滞剂金刚烷胺逐渐不能自理，刷牙洗脸不能，后来僵卧于床上，完—泰必利E多巴胺受体激动剂—溴隐停（参考答案：D）2、男，65岁，右手不自主抖动一年，行走时身体前倾，小碎步，经常摔倒，体检时以下哪项体征最不可能出现：A静止性震颤B面具脸C肌张力呈齿轮样增强D双下肢轻瘫E双上肢协同摆动动作消失（参考答案：D）3、一临床确诊的帕金森氏病人，其临床表现下列哪项不应出现：A面具脸B搓丸颤C前屈体态D舞蹈样动作E慌张步态（参考答案：D）4、男性，58岁，右上肢震颤，活动强直不便1年，半年前又出现左上肢震颤，活动不便，此病人体检中可能出现的体征，除了：A静止性震颤B面具脸C四肢折刀样强直D慌张步态E小写症（参考答案：C）5、男性，70岁，患帕金森氏病20年，近2年来生活全丧失了生活能力，上述改变是由于：A瘫痪B废用性肌萎缩C肌强直D震颤E肌萎缩侧索硬化（参考答案：C）6、64岁，患帕金森氏病多年，长期服用左旋多巴，近日症状呈“发作性加重”忽而又呈“发作性减轻”，这种突然加重，又忽然减轻的原因：A剂末现象B异动症C开关现象D自动症E病情恶化（参考答案：C）7、男，62岁，左右手相继震颤8个月，呈“数钞样”，走路呈“慌张步态”面无表情，对于此患者，医生检查其双上肢的肌张力时，感受到其肌张力的特点是：A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D铅管样增强E混合样增强（参考答案：B）8、男性，62岁，近1年左手震颤，活动不便，近半年又出现右手震颤，查体：面具脸，四肢齿轮样强直，走路呈慌张步态，针对此病人日前较接近病因治疗的药物是：A安坦B金刚烷胺C左旋多巴D苯海拉明E心得安（参考答案：C）9、男性，56岁，左侧肢体震颤，活动强直不便1年，服用左旋多巴治疗后出现唇、舌、颈和四肢舞蹈样不自主动作，应如何处理：A不特殊处理B加大剂量C减低剂量或给予泰必利D加用维生素B6E加用苯海拉明（参考答案：C）10、女性，62岁，二年前左上肢震颤，活动不便，一年前又出现右上肢震颤，体检：表情，呆板，四肢肌张力高，呈铅管样强直，走路呈慌张步态，经溴隐亭治疗有效，作用机制是：A拮抗乙酰胆碱，维持纹状体内递质平衡B促进多巴胺在神经末梢的释放C补充脑内缺乏的多巴胺D激动多巴胺能受体E促进黑质致密区含黑色素的神经元再生（参考答案：D）三、A3型题男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐出现写字变小，行动迟缓，面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动，家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，:查体：四肢肌张力增强，双手静止性震颤。1．此患者最可能的诊断是：A老年性精神病B老年性痴呆C心因性反应D帕金森氏病E帕金森氏综合征（参考答案：D）2．该患者肌张力增强的特点是：A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D铅管样增强E混合样增强（参考答案：B）男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样强直”肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时越写越小，慌张步态。3．该患者最可能的诊断是：A特发性震颤B肝豆状核变性C帕金森病D抑郁症EAlzheimer病（参考答案：C）4．以下哪项对本病的诊断价值最大：A病史和体格检查B肝功能和血清铜蓝蛋白检查C腰穿脑脊液检查D抑郁和智能量表测试E头颅CT和MRI（参考答案：A）5．治疗此病最有效的药物是：AD—青霉胺B复方左旋多巴C普萘洛尔D抗胆碱酯酶药E抗胆碱能药2．一个有癫痫病史的女性震颤麻痹病人（参考答案：B）男性，56岁，双手震颤2年，右下肢震颤1年，伴动作缓慢6．此病人查体时，你估计双手震颤最可能是以下哪种：A意向性震颤B姿势性震颤C扑翼样震颤D静止性震颤E功能性震颤（参考答案：D）7．此种病最可能出现的步态是：A慌张步态B醉汉步态C跨越步态D偏瘫步态E摇摆步态（参考答案：A）8．此病人不宜出现的症状有：A痴呆B小写症C唾液和皮质腺分泌增多D肢体麻木E二便障碍（参考答案：D）四、B1型题A安坦B金刚烷胺C美多巴D苯海拉明E溴隐亭下列病人禁用的药物是：1．一个患有青光眼前列腺肥大的男性老年帕金森氏病人（参考答案：A）（参考答案：B）A中枢神经系统脱髓鞘疾病B周围神经系统脱髓鞘疾病C神经—肌肉传递障碍性疾病D血清钾低E黑质致密区含黑色素的神经元缺失3．周期性瘫痪（参考答案：D）4．重症肌无力（参考答案：C）5．震颤麻痹（参考答案：E）五、X型题1、左旋多巴的副作用有：A恶心、呕吐B症状波动C运动障碍D下肢网状青斑E精神症状（参考答案：ABC）2、可引起帕金森综合征的病因有：A感染B中毒C外伤D脑血管病E利血平（参考答案：ABCDE）3、治疗帕金森病的药物有：A安坦B左旋多芭C金刚烷胺D美多巴E溴隐停（参考答案：abcde）4、左旋多巴的副作用有：A恶心、呕吐B症状波动c运动障碍D下肢网状青斑E精神症状（参考答案：ABCE）5、可引起帕金森综合征的病因有：A感染B一氧化碳中毒C利舍平D地西泮E脑外伤（参考答案：ABCE）6、可用于治疗震颤麻痹药物有：A安坦B左旋多巴C多巴胺D美多巴E帕金宁（参考答案：ABDE）偏头痛一、A1型题1．常见的偏头痛为：A有先兆的偏头痛B无先兆的偏头痛C基底型偏头痛D偏瘫型偏头痛E偏头痛等位发作（参考答案：B）2．下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作：A头痛发作后伴眼肌麻痹B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E发作迅速，持续1—2小时可完全缓解（参考答案：C）3．头痛防治的下列哪项表述不正确：A避免过度疲劳和精神紧张B不饮用红酒C不摄食含奶酪的食物D避免摄食已知的诱发发作的食物E发作后可试用血管扩张剂（参考答案：E）二、A2型题1、年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4—5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为：A紧张性头痛B丛集性头痛C无先兆的偏头痛D特殊类型偏头痛E有先兆的偏头痛（参考答案：E）2、年轻女性，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常，应诊断为：A蛛网膜下腔出血B椎基底动脉TIAC无先兆的偏头痛D有先兆的偏头痛E特殊类型偏头痛（参考答案：D）3、32岁男性，发作性头痛2个月，左颞部部和眼眶剧烈搏动性疼痛，伴流泪、流涕，每晚发作，每次持续1-2小时，神经系统检查无异常，眼压正常，颅脑CT正常。应诊断为：A丛集性头痛B紧张性头痛C典型偏头痛D普通偏头痛E混合性头痛（参考答案：A）4、女性，25岁，发作性头痛3年，左右不定，劳累后容易发作，每次持续2-3天，痛重时伴呕吐，神经系统检查无异常，脑CT正常。应诊断为：A丛集性头痛B紧张性头痛C典型偏头痛D普通偏头痛E混合性头痛（参考答案：C）5、女性，26岁，3年来头部持续性胀痛，头部有紧箍感，每于心情抑郁时加重，神经系统检查无异常，脑CT正常。应诊断为：A丛集性头痛B紧张性头痛C典型偏头痛D普通偏头痛E混合性头痛（参考答案：B）6、女性，35岁，10年来发作性右侧头痛，劳累后容易发作，每次持续2-3天，痛重时伴呕吐，每年发作2-3次，近三年来每年发作5-10次，3天来头部持续性胀痛，头部有紧箍和重压感，神经系统和脑CT未见异常。应诊断为：A丛集性头痛B紧张性头痛C典型偏头痛D普通偏头痛E混合性头痛（参考答案：E）A3型题女性，45岁，有20年典型偏头痛病史，都于月经期发作，查体：血压150/90mmHg，脑血流图示动脉硬化，今头痛发作后半小时来诊，检查时仍有呕吐1．此时最合适的处理是：A立即肌肉注射安痛定B静点甘露醇C肌肉注射硫酸镁D口服麦角胺咖啡因E针灸（参考答案:D）2．2小时后头痛已明显缓解，不吐但发困，此时最合适的治疗处理：A口服利尿药观察病情B每小时一次注射高渗糖C静点生理盐水D每2小时口服一次颅痛定E无需特殊处理（参考答案：E）3．4小时症状消失，今后应如何处理最好：A人工控制月经周期B长期口服阿司匹林C必要时麦角胺咖啡因D口服心得安E每日口服巴比妥制剂（3:（3:W>W）IEIE辜卿•D淞屬叩-a曙1諭-v:者马艮阳轻早曹誤遊闻聊•乙潮憨趣-3乃鲫尊纟耙畀至輙疋-a乃鲫尊纟總畀至輙疋-3乃鲫尊纟總蜩I•a

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