为老年人提供上门服务-老年人家庭访视

家庭访视一、家庭访视的概念与目的（一）家庭访视的概念家庭访视

简称家访，是指为促进和维护个体、家庭、社区的健康，在服务对象家庭环境里进行的有目的的交往活动，是开展社区居家养老服务的重要手段。（二）家庭访视的目的1为在家居住的老年人提供适宜、有效的照护。2促进足够和有效的支持系统，鼓励家庭充分利用有关养老资源。3促进老年人及其家庭成员正常成长和发展，提供有关健康促进和预防疾病的健康教育。4加强家庭功能的发挥，促进家庭成员之间的人际关系。5促进家庭环境的健康。二、家庭访视的类型评估性家访连续照顾性家访急诊性家访目的是对照顾对象的家庭进行评估，通常是一次性的，常用于为老年人提供居家照护服务前对家庭环境的考察。目的是为老年人提供连续性的照顾，常定期进行，主要用于患有慢性病或行动受限，有上门服务需求的老年人。目的是解决家庭中老年人的临时问题或紧急情况进行的家访，如外伤、家庭暴力等急性事件。三、家庭访视的内容与步骤（一）家庭访视的内容分析、确认家庭存在的养老问题

通过访视确定家庭存在的养老问题，以便于制定居家老年人的照护计划，开展居家养老服务。提供直接照护服务

包括评估老年人的健康问题、实施照护操作和健康指导。健康教育

家庭访视过程中实施的健康教育不仅是为家庭提供信息，而且是帮助老年人有效地应用保健知识进行自我健康管理。提供咨询

提供如何利用各种社会养老服务资源的咨询指导。（二）家庭访视的步骤1.访视前准备确定访视对象：在许多需要接受家庭访视的老年人中有高龄的、独居的、慢性病人等。优先次序：①群体为先，个体为后。②传染性疾病为先，非传染性疾病为后。③急性病为先，慢性病为后。④生活贫困、受教育程度低者优先。⑤如果一天访问多个家庭，其顺序是：先访问没有传染性疾病的有新生儿的家庭，最后访问有传染性疾病的患者家庭。（2）明确访视目的

居家养老照护员在家访前，必须把访视的目的、目标先确定后再制定实际访视中的具体程序。（3）制定访视计划

根据访视目的，详细阅读服务对象的健康档案，制定初步的访视计划。（4）准备访视物品

应根据方式对象的情况准备物品。（5）安排访视路线：依访视顺序安排访视路线。（6）联系访视家庭：确定访视计划后通过电话与家庭联系，核实访视时间、确切地址、路径，并简要了解服务对象的状态。（7）访视前将访视时间、地点、家庭、目的、路线、返回时间通知社区护士所在工作单位。2.家庭访视首先居家养老照护员自我介绍工作单位、姓名，与老年人及其家庭成员谈论一些较轻松的话题，使双方熟悉、放松，再介绍本次家庭访视的目的，在和谐、轻松的气氛中开展本次家庭访视。按护理程序进行家庭访视，先对老年人进行评估，再对整个家庭进行评估，最后与老年人及其家庭成员共同制定照护计划。实施照护措施，根据评估结果及老年人的需要完成照护操作。整理用物，洗手。简要记录访视情况。根据老年人的具体健康问题，交代老年人和家属有关注意事项，同时预约下次访视时间。一般家庭访视时间不超过1小时，护士不要接受任何形式的礼物。3.访视后工作消毒整理用物，检查、补充消耗的器材、物品。书写家庭访视记录，分析照护效果，总结服务的成败与经验，提出解决问题的策略和方法。与其他相关工作人员交流服务对象的情况，如个案讨论、开交流会等。根据家庭访视结果，如果现有的资源不能满足服务对象的需求，又不属于社区居家照护员的职责和能力范围能解决的问题，则可建议或帮助其寻求其他服务。四、家庭访视的原则1234567按计划进行家庭访视。运用沟通技巧，获得护理对象的信任。保守被访视家庭的秘密。实施熟练的专业技能，保证护理对象的安全。与护理对象共同制定计划、实施和评价。掌握并充分利用社区资源。注意家庭访视的优先顺序。五、家庭访视者的安全管理（一）访视者的自我保护原则访视者在家庭访视前必须与访视家庭取得联系，确定访视时间、家庭地址。家庭访视前如果确认有危险情况应尽量避免单人前往，同时访视者对家访有酌情决定的自由，如果觉得不安全可以不去。访视前将访视时间、地点、家庭、路线、交通方式及返回时间通知工作单位，留下电话，方便联系。访视者着装要符合职业要求和访视需要。穿着合适、得体的便装或工作制服，不穿过于暴露的服装，不佩戴贵重的首饰，穿舒适的鞋子。随身携带身份证、工作证、适当的零钱，以备急需。如果在服务对象的家中看到一些不安全因素，如打架、酗酒、吸毒、有武器等，可立即离开。护理箱应放在照护员的视野内，不用时盖好，防止小孩或宠物好奇玩弄，发生意外。严格遵守交通安全规则，认真做好自我防护措施。如果发现走访家庭中有人可能有大的危险或正在受伤，必须立即报警，如果已有受伤，立即通知急救中心。实施护理操作时，应遵守无菌技术操作原则、严格执行三查七对，防止发生医疗事故。（二）访视过程中应付危险情况的原则当照护员家访时遇上家庭打架或有人手持武器等不安全情况，应遵循以下两个原则：保护自己的安全

照护员在家访中遇