人体科学-呼吸生理

第七章呼吸呼吸过程第一节呼吸道与肺泡一、呼吸道与肺泡气管——支气管——中小支气管——细支气管。呼吸性细支气管——肺泡管——肺泡——肺泡囊。呼吸道分级示意图:肺的传导部肺的呼吸部正常肺小叶结构二、肺泡（一）呼吸膜的结构：肺泡表面活性物质液体层肺泡上皮间质层基膜层毛细血管内皮（二）肺泡表面活性物质二棕榈酰卵磷脂作用：减弱肺泡表面张力，防止肺不张。第二节呼吸运动与肺通气一、呼吸运动胸廓体积改变呼吸肌收缩——胸腔容积变化——肺容积变化——肺内压变化——肺泡与大气压力差——肺通气。呼吸肌：吸气肌：膈肌、肋间外肌。斜角肌、胸锁乳突肌。呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。胸式呼吸：肋骨和胸骨运动腹式呼吸：膈肌舒缩活动平和呼吸：膈肌、肋间外肌。二、肺内压与胸内压的变化

1.胸膜腔：胸膜脏层和壁层之间的腔。

2.胸内负压：胸内压=大气压－肺回缩力胸内压=－肺回缩力三、肺容量与肺通气量（一）肺容量潮气量：平和呼吸时，每次气体进出肺的气量。补吸气量和深吸气量：补吸气量：平和呼吸后，尽力吸气所吸入的气量。深吸气量：潮气量和补吸气量之和。补呼气量：平和呼吸后，尽力呼气所呼出的气量。肺活量和时间肺活量：肺活量：最大吸气后，尽力呼气所呼出的气量。时间肺活量：最大深吸气后，一定时间内尽力呼气所呼

出的气量。肺总容量：肺活量和余气量之和。肺容量图示:潮气量补吸气量和深吸气量补呼气量肺活量和时间肺活量肺总容量无效腔（二）肺通气量每分通气量每分通气量=潮气量×呼吸频率（次/min）肺泡通气量生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔三、肺通气阻力弹性阻力胸廓的弹性阻力肺的弹性阻力非弹性阻力气道阻力组织粘滞性阻力呼吸功四、人工呼吸第三节呼吸气体的交换一、呼吸气体的分压和溶解度混合气的总分压=各气体的分压的总和二、气体在肺和组织的交换气体交换肺部:肺泡气中O2的分压大于肺毛细血管O2的分压,O2进入血管.肺泡气中CO2的分压小于肺毛细血管CO2的分压,CO2进入肺泡.组织:组织中O2的分压小于毛细血管O2的分压,O2进入组织.组织中CO2的分压大于毛细血管CO2的分压,CO2进入

血管.三、肺泡通气与血流量的相互关系第四节气体在血液中的运输氧和二氧化碳在血液中存在的形式■物理溶解化学结合一、氧的运输Hb与O2结合特征：Hb+O2=HbO2变构效应：紧密型(T型)+O2疏松型(R型)■（一）氧的化学结合氧合：血红蛋白与氧的结合方式氧容量：每100ml血液的血红蛋白化学结合 氧的量（20ml），称为血红蛋白的 氧容量血红蛋白氧含量：每100ml血液的血红蛋白 实际结合氧的量，称为血红蛋白氧 含量。氧饱和度：血红蛋白氧含量所占血红蛋白的 氧容量的百分数称为血红蛋白氧饱 和度。氧的化学结合Hb+O2=HbO2（二）氧离曲线及其影响因素氧离曲线：表达氧分压与氧饱和度之间的关系的曲线。上段：血氧高饱和度中段：组织细胞中，氧分压稍有变化，即可释放氧。影响氧离曲线的因素CO2和pH的影响温度的影响2,3-DPC的影响二、二氧化碳的运输（一）二氧化碳的化学结合碳酸氢盐形式氨甲酰血红蛋白（二）二氧化碳的运输与酸碱平衡第五节呼吸的调节一、各级呼吸中枢及其相互关系1、脑干各级呼吸中枢呼吸中枢:延髓基本呼吸中枢脑桥呼吸调整中枢呼吸神经元:吸气神经元呼气神经元跨时相神经元2、大脑皮层对呼吸运动的调节①通过对脑桥和延髓对呼吸中枢的作用，调节呼吸的节律②通过皮质脊髓束和和黑质红核脊髓束，下传直接支配呼吸肌的运动神经元，调

节其活动。意义：意识性呼吸。二、呼吸的反射性调节1、肺牵张反射①迷走吸气抑制反射（肺扩张反射）肺扩张——支气管和细支气管中牵张感受器兴奋——迷走神经传入纤维——抑制吸气中枢，引起呼气。②迷走吸气抑制反射（肺缩反射）肺萎缩——支气管和细支气管中牵张感受器兴奋——迷走神经传入纤维——兴奋吸气中枢，引起吸气。③意义：肺扩张反射有利防止吸气过深过长，加速由吸气向呼气转换。肺缩反射有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。2、呼吸的本体感受性反射感受器为肌梭——兴奋时传入冲动到达脊髓——反射性引起所在肌肉收缩加强。3、防御性反射①咳嗽反射：感受器位于喉、气管、支气管黏膜，为防御反射②喷嚏反射：感受器位于鼻黏膜，为防御反射，以清除鼻腔中刺激物。■呼吸肌的本体感受性反射弧示意图：■感受器-肌梭■传入神经-脊神经■传出神经-脊神经胸段■效应器-呼吸肌■意义：维持正常呼吸三、化学因素对呼吸运动的调节1、化学感受器外周化学感受器:颈动脉窦主动脉弓中枢化学感受器:延髓腹外侧浅表1.头端中间部尾端2、CO2、缺氧、H+对呼吸运动的影响CO2对呼吸运动的影响CO2浓度增高——中枢（主）和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。缺氧对呼吸运