旅游管理课件-机上急救

机上急救

一、人的四大生命体征

二、机上急救的处理三、航空环境对人体的影响四、机上常见病症的处理人的四大生命体征脉搏

呼吸

体温

血压

脉搏指心跳次数，正常成年人安静状态下60—100次/分钟大于100次则心动过速，小于60次心动过缓。一般男60——70次/分钟，女70——80次/分钟呼吸是人的身体获得氧气的方式喘气的频率，一次呼吸分为呼出和吸入两个过程。正常成年人16——20次/分钟，儿童稍快。体温

正常37度左右，体温计放在腋下观测5分钟来测量，37.1——38度低热38.1——39度中热39.1以上高热

血压血压是循环系统的重要指标正常情况下高压90——140mmhg

低压60——90mmhg。

机上急救的处理

机上急救是指对遭遇意外损伤或突然发病者给予立即和暂时的处理以等待医生到来或送往医疗单位诊治。

遇到严重伤病时的处理程序

机上急救的处理原则

广播找医生，广播的同时进行急救，使患者保持尽量舒适的体位，根据病情决定是否给病人吸氧，取得并记录以下内容：1旅客身份，2发病情况或主要症状，处理及效果，3到站后是否需要搬运工具、救护车和医务人员，报告机长，在着陆前通知地面有关部门。

保持镇静，详细询问病史，仔细观察受伤部位，不要移动伤部，表达出乘务员愿意并有能力处理患者的伤病.

抢救要点：确保呼吸和呼吸道畅通，检查及立即止住出血，预防休克和包裹伤部，确保正确处置昏迷者并保证有人照看。航空环境对人体的影响

航空环境

航空大环境航空小环境

高空缺氧

高空胃肠胀气

高空减压病（屈肢症）

气压性损伤

航空环境：飞行机组驾驶航空器在空中活动时的大气环境及飞机座舱内的人工环境（异常物理因素、化学因素）。

航空大环境：（大气环境）飞机在飞行过程中，如果没有任何防护设备，人们将受到低压缺氧，低温辐射的各种考验。

航空小环境飞机座舱环境飞机在25km以下，利用压缩外界大气的办法来维护飞机增压座舱内必要的气压空气污染，温度、湿度的变化，噪音，起降压力的变化。

高空缺氧

由于空气稀薄、密度下，大气压力降低而导致氧分压降低，以致人体吸入的氧气量减少而发生缺氧，氧不能满足人体组织正常的气体交换。

爆发性高空缺氧急性高空缺氧慢性高空缺氧高空缺氧的治疗爆发性高空缺氧密封舱突然失密，发生迅速减压，人们突然暴露在高空低气压环境，就会发生极端的缺氧，人们对这种情况只能坚持数秒到几分钟。

急性高空缺氧乘非密封增压舱飞机在高空飞行，或供氧装置使用不当时出现。人体对急性缺氧的耐受时间从几分钟到几小时。慢性高空缺氧长期暴露于中度、轻度的低氧环境，人们会出现类似高山病的症状。空乘在执行高原上通用的任务容易慢性缺氧：失眠、食欲不振。

高空缺氧的治疗迅速降低高度吸氧高空胃肠胀气

高空胃肠胀气是低气压对人体胃肠的影响，没有明确的发生阈限高度，在较低高度也有可能发生，因而发生率相对增加。高空胃肠胀气发病的原因及症状影响其发病的因素

防治方法高度增加，胃肠道气体膨胀倍数增大。若膨胀到一定程度，又没有及时排出，就会发生机械性压迫症状、腹痛、腹胀的各种症状。由于气体膨胀使膈肌升高，使正常呼吸受到限制，严重时会出现呼吸困难，肺活量减少，腹内压升高还可影响下肢静脉血液的回流。有的人在腹痛严重时会出现一系列植物神经机能障碍症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏徐缓甚至晕厥。影响发病的因素上升高度高，气体膨胀程度大，上升速度快，膨胀气体来不及迅速排出，膨胀程度也大，胃肠通畅性降低，如便秘，刚做过胃肠道手术者，普通乘客一般在6000m才可能出现症状。高空胃肠胀气防治方法避免出行前吃产气多的食物、饮料。下列人员不宜乘机：

10天内做过胃肠手术者，

7天内做过人工气胸手术者，患空洞性肺结核有较大空洞者。

高空减压病（屈肢症）

高空减压病产生的原因影响发病的因素治疗方法气压降低到一定程度，溶解在人体组织内的气体就会离析出来，在血管内外形成气泡，可能阻塞气管或压迫局部组织。关节周围的韧带及肌肉产生的氮气泡压迫局部组织，如膝等大关节，压迫产生的疼痛使患者将肢体屈曲。

上升高度越高越容易发病，在8000m以上停留时间越长越易发病，短暂的停留一般不会引发这种疾病，肥胖、年老的妇女易发病，低温条件下易发病，乘机前曾大量活动的人易发病

治疗方法吸纯氧、排氮气，到地面后用高压氧舱加压治疗。

气压性损伤

气压性损伤产生的原因：

座舱环境与地面有164mmhg的压力差耳气压性损伤：

航空性中耳炎，多发于起飞或下降阶段航空性副鼻窦炎：刀割或针刺样的疼痛航空性牙痛：慢性牙髓炎、深齿易发机上常见病症的处理

压耳

心脏病

腹痛

晕机旅客的服务

烧伤烫伤

压耳

症状：耳痛、耳鸣、听力下降，鼓膜充血，严重会穿孔防治：乘务员广播介绍压耳的小常识：吞咽法，捏鼻鼓气，点鼻黏膜收缩剂心脏病

心脏病的症状

突发的胸骨后的疼痛，沿着左肩放射，一直延伸到左手的小指、无名指，病人有憋闷感、压榨感，伴有出汗、心慌、气短、面色苍白，有时会昏迷

心脏病旅客的处理

让旅客保持安静卧位休息，并尽快吸氧，松开紧身衣物，帮助患者服下自备的药，硝酸甘油要舌下含服，出现心跳呼吸停止，要进行心肺复苏，密切观察、关心和安慰病人，及时寻求医务人员的帮助腹痛

胃肠胀气引起的腹痛严重腹痛伴有发热、恶心呕吐及腹泻的腹痛胃肠胀气引起的腹痛症状：不伴其他表现的单纯较轻的绞痛处理：让病人起来走动鼓励尽量把气体排出

要鉴别是否是需要急诊手术的急腹症。症状：腹痛持续严重，伴有固定的压痛点，常有腹肌强直，常常便秘、或伴有发热，处理：让病人保持在自己认为最舒适的体位安静休息，及时报告机长，可能需要做计划外的降落，要禁食禁水，及时寻找医生的帮助，观察病情，记录病情的发展情况。按胃肠道传染病处理：座位隔离，单独收集病人接触过的物品密封交卫生防疫部门，及时报告机长向有关部门汇报。晕机旅客的服务

治疗及缓解其症状的方法

旅客呕吐后的处理

放倒座椅，松开领带、腰带和安全带，调整座椅靠背，让其休息调整通风口，降低温度向其介绍看书或听音乐可以分散注意力，减轻症状介绍清洁袋的使用方法给旅客吃晕机药症状严重者，可以吸氧

座椅脏了，将旅客转移到其他干净的座椅上；没有空座位时，用湿毛巾擦干净座椅，更换座套或垫上毛毯后再让旅客坐；用过的毛毯要单独存放，地面脏，用纸盖上，带上手套拿毛巾将呕吐物弄到袋子里；用湿毛巾擦拭地面直到干净空气污浊时，喷洒空气清新剂给旅客送毛巾和漱口的温开水更换清洁袋症状：轻度：伤部明显疼痛触痛，皮肤发红水肿或起水泡重度：皮肤深部损伤，有组织暴露，皮色苍白或呈蜡样改变处置

轻度

重度

化学物烧伤用凉水或冰敷伤部以减轻损伤和止痛，