胃肠超声造影检查临床应用课件

胃肠超声造影检查

的临床应用

胃肠超声造影检查

的临床应用主要内用一、胃肠实用解剖及其临床检查方法二、胃肠超声造影原理及临床应用价值三、正常胃肠声像图四、胃肠疾病的临床应用主要内用一、胃肠实用解剖及其临床检查方法2胃肠实用解剖胃肠实用解剖3

4胃肠超声造影检查临床应用课件5胃肠超声造影检查临床应用课件6胃肠超声造影检查临床应用课件7胃肠疾病检查方法1、超声检查2、X线钡剂造影（口服及灌肠）检查3、内窥镜(胃镜、肠镜等)检查（临床“金标准”）4、CT、MRI、DSA检查胃肠疾病检查方法1、超声检查8胃肠超声造影检查法原理

又称胃肠充盈检查法，它是通过一种造影剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。造影剂主要有无回声水剂型和有回声型粉剂型，目前应用主要以有回声型造影剂为主导。胃肠超声造影检查法原理又称胃肠充盈检查法，它是通过一种造9

有回声型胃肠造影剂特点

1.声学伪像和胃肠腔内气体干扰效果好,改善和提高了胃肠超声成像的内环境.2.在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，明显提高病灶的显示率，尤其对小病灶（如直径0.5cm以下的溃疡，直径在1.0cm消除以下的肿块等）检出率明显提高.

3.在胃肠腔内停留时间较长，操作者有充裕的时间检查操作、观察分析。4.通过胃超声窗作用对胃周围器官(如胰腺、下胆道、左肾及肾上腺等)、腹膜后血管及其病变显示明显提高，从而较无回声水剂型造影剂的诊断准确率明显提高。有回声型胃肠造影剂特点10

临床应用价值1、和X线钡餐检查、内窥镜检查一样，共同成为检查诊断胃肠疾病的客观方法之一。2、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病普查。3、补充了X线钡餐、内窥镜检查不能观察胃肠粘膜下病变及周围情况的不足，可为疾病提供更加丰富的信息。4、能观察部分胃肠功能情况，如胃肠道蠕动、张力、排空等。临床应用价值11不足之处

1、小病灶（3mm以下溃疡，5mm以下肿块）易漏诊。2、观察胃肠粘膜不如内窥镜检查清晰，胃肠道整体观不如X线钡餐检查清晰。3、不能对病灶取活检,定性不如内窥镜检查。不足之处12正常胃肠声像图表现正常胃肠声像图表现13食道下端及贲门部切面图

食道下端及贲门部切面图14

胃底部切面图

胃底部切面图15胃体切面图胃体切面图16胃角切面图

胃角切面图17胃窦部切面图

胃窦部切面图18

胃冠状斜切面图

胃冠状斜切面图19胃壁的五层回声胃壁的五层回声20十二正常指肠十二正常指肠21正常小肠正常小肠22正常大肠声像图正常大肠声像图23胃肠超声造影检查临床应用课件24胃肠超声造影检查临床应用课件25正常阑尾声像图正常阑尾声像图26常见胃肠疾病声像图表现常见胃肠疾病声像图表现27胃肠超声造影检查临床应用课件28胃肠超声造影检查临床应用课件29胃肠超声造影检查临床应用课件30胃肠超声造影检查临床应用课件31胃肠超声造影检查临床应用课件32胃肠超声造影检查临床应用课件33胃肠超声造影检查临床应用课件34胃肠超声造影检查临床应用课件35胃肠超声造影检查临床应用课件36胃肠超声造影检查临床应用课件37胃癌早期胃癌：浅表型、隆起型、凹陷型。进展期胃癌：肿块型、溃疡型、浸润型、溃疡浸润型、弥漫型（“皮革样胃”）。胃癌早期胃癌：浅表型、隆起型、凹陷型。38浅表型浅表型39胃肠超声造影检查临床应用课件40胃肠超声造影检查临床应用课件41胃肠超声造影检查临床应用课件42隆起型隆起型43胃肠超声造影检查临床应用课件44胃肠超声造影检查临床应用课件45凹陷型凹陷型46肿块型肿块型47胃肠超声造影检查临床应用课件48溃疡型溃疡型49胃肠超声造影检查临床应用课件50胃肠超声造影检查临床应用课件51浸润型浸润型52胃肠超声造影检查临床应用课件53溃疡浸润型溃疡浸润型54溃疡型胃癌溃疡型胃癌55胃肠超声造影检查临床应用课件56弥漫型弥漫型57胃肠超声造影检查临床应用课件58淋巴结转移淋巴结转移59血行转移血行转移60恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤61胃肠超声造影检查临床应用课件62胃肠超声造影检查临床应用课件63间质瘤间质瘤64胃肠超声造影检查临床应用课件65胃肠超声造影检查临床应用课件66胃肠超声造影检查临床应用课件67胃肠超声造影检查临床应用课件68胃肠超声造影检查临床应用课件69恶性间质瘤肝转移恶性间质瘤肝转移70胃肠超声造影检查临床应用课件71胃肠超声造影检查临床应用课件72胃肠超声造影检查临床应用课件73胃肠超声造影检查临床应用课件74胃肠超声造影检查临床应用课件75胃肠超声造影检查临床应用课件76胃肠超声造影检查临床应用课件77胃肠超声造影检查临床应用课件78胃肠超声造影检查临床应用课件79十二指肠间质瘤十二指肠间质瘤80胃肠超声造影检查临床应用课件81胃肠超声造影检查临床应用课件82胃肠超声造影检查临床应用课件83大肠癌1、指直肠癌、结肠癌、盲肠癌的总称。2、早期声像图分型：肿块型、溃疡型3

、中晚期声像图分型：肿块型、溃疡型、缩窄型、

弥漫型。大肠癌1、指直肠癌、结肠癌、盲肠癌的总称。84早期大肠癌肿块型早期大肠癌肿块型85溃疡型溃疡型86胃肠超声造影检查临床应用课件87

肿块型中晚期大肠癌肿块型中晚期大肠癌88胃肠超声造影检查临床应用课件89溃疡型溃疡型90缩窄型缩窄型91胃肠超声造影检查临床应用课件92胃肠超