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第一章绪论一、单项选择题1根据WHO对社区的解释,一个有代表性的社区人口约在在3〜10万之间在10~30万人之间在50〜60万人之间在80~100万人之间以下陈述最佳是我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务站我国县级以上市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心我国城市按居小区管辖范围规划设置1所社区卫生服务站我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心社区内的各种社会群体和组织之间的相互关系反应社区的结构要素特点同质性特点地域性特点人口数量特点对社区功能的描述不正确的是社会化功能教育功能社会控制功能相互支持及福利功能社区护理起源于康复医学替代护理临床医学护理公共卫生护理第一次提出“社区护理”一词的人是威廉勒斯明圣菲比丽莲•伍德露丝•依瑞曼下列有关社区护理特点的叙述,不正确的是以健康为中心以个体为主体有较高的自主权和独立性与多部门合作提供综合服务以下对《渥太华宣言》内容描述不正确的是促进个人、家庭及社会一起采取措施增进健康制定健康相关政策、营造支援健康的环境强化社区活动强调2000年“人人享有卫生保健”战略目标的重要性在社区护理的形成与发展过程中,地段护理阶段的主要护理内容是促进健康疾病护理疾病预防自我护理《阿拉木图宣言》的主要内容是健康促进健康新概念“2000年人人享有卫生保健”生物、心理、社会医学模式11.1990年,世界卫生组织对健康概念加以补充的是精神健康心理健康道德健康社会适应下列哪项不是社区护士担当角色领导者组织者观察者咨询者保持和增进全民健康最恰当的方法是使人人重视自我保健重视预防依靠社区护士依靠医院服务下列促进健康的原则陈述正确的是社区护士促进健康的主要工作有多发病及地方病的普查等保护健康主要工作为预防疾病,免受疾病的侵袭制定健康相关政策、营造支援健康的环境是促进健康的原则提供精确诊断和必需的卫生保健服务是初级卫生保健的原则以下对社区护士任职应具备条件叙述正确的是具有国家护士资格者经注册的护士应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训我国发展社区卫生服务的总目标的说法不恰当的是到2000年,部分城市应基本建设成社区卫生服务体系的框架到2005年,在城市形成较为完善的社区卫生服务体系到2010年,在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系到2010年,使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务下列文件颁布部门和时间的搭配不当的是《关于发展城市卫生服务改革的若干意见》卫生部1999年发布的文件《社区护士岗位培训大纲》卫生部科教司2000年发布的文件《社区护理管理指导意见》是卫生部2002年发布的文件《发展城市社区卫生服务的指导意见》是国务院2006年发布的文件WHO调查分析报告,关于人类的健康和长寿的说法错误的是5%为遗传10%为社会因素25%为医疗条件50%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯二、名词解释communitycommunitynursinghealthhealthpromotionprimaryhealthcare,PHC社区卫生服务社区护理管理三、简答题社区的特点及功能是什么?简述健康促进的原则WHO专家委员会对社区护士工作内容的要求有哪些?简述社区护士的任职条件世界社区护理发展的三个阶段的名称、护理对象及工作内容是什么?社区护理的伦理准则是什么?社区护理管理工作的考核与监督评价指标包括哪些内容?四、论述题试述社区护理的特点试述社区卫生服务的意义【参考答案】一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.D6.D7.B8.D9.B10.C11.C12.A13.A14.C15.D16.B17.A18.D二、名词解释社区:是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。社区护理:是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术,借助有组织的社会力量,以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,对个人、家庭及社区提供连续性的、动态性的和综合性的服务。健康:1990年世界卫生组织对健康概念将健康归纳为四个方面:即躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。健康促进:是个人和社会加强对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体的、精神的和社会适应的完整状态。初级卫生保健:指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须的卫生保健服务。社区卫生服务:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用卫生资源和适宜技术,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和脆弱人群为重点,以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区护理管理:是护理管理者行使职权,促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律,做到有章可循、规范职业,为居民提供优质服务的管理过程。第二章社区护理工作方法一、单项选择题社区健康教育的教育对象是社区有健康问题的人社区所有居民社区健康人群社区年老体弱者健康教育目的最终目的是帮助人们掌握基本的健康知识和技能引导和促进人们树立健康观念改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康要求人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式对临终病人的健康教育应侧重肺部感染的预防战胜疾病的信心正确对待死亡的态度营养知识的宣教测量血压的健康教育最好采用的方法是专题讲座板报或宣传拦印刷资料演示健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于健康信念的形成对行为效果的期望健康理论的理解对自我效能的认识格林模式中促进个体采取健康行为的内在动力是促成形成因素倾向因素强化因素物资激励因素健康教育的核心是传播知识,培养良好的行为和生活方式争取社会支持,形成健康促进氛围加强行为干预着眼于每一个个体下列评价指标,属于对社区人群态度的评价的是对接种疫苗的支持率卫生知识达标率社区健康教育覆盖率定期进行体育锻炼的参与率下列哪项指标不能反映出社区人群健康状况发病率与患病率死亡率与平均寿命社会效益和经济效益少年儿童的生长发育指标根据优先访问的原则,访视对象应排在首位的是老年糖尿病人新生儿独居老人传染病人下列哪种情况应当是优先访问的家庭健康普查怀疑是癌症,而未到医院做进一步检查者有高血压家族史者曾经因病而住院治疗过的人恢复期而中断康复训练者指出家庭访视中错误的地方为了围绕访视目的进行家访,事前应准备好要观察项目访视前进行了电话联络,并与被访视者预约了访视时间由于被访视者不让进入家中,站在门口交谈也能收集到需要的资料如果被访视者不愿意接受访视,可以以测量血压和脉搏为理由与被访视者建立信赖关系关于家庭病床的叙述中错误的说法是家庭病床的工作人员不固定社区卫生院可设置家庭病床门诊就诊或病房住院的病人经医生的判断,均可办理家庭病床加入医疗保险的病人,诊疗费和巡诊手续费均由医疗保险机构承担下列哪项不属于家庭护理服务中心的服务对象长期慢性病病人生活不能自理者需要护理处置或基础护理者急性病病人居家护理评价不正确的评价方法是每次进行居家护理时的评价-随时评价每隔1半年对居家护理的病人进行一次全面评价--定期随访性评价每年要进行一次回顾性总结评价-年度总结性评价年度总结性评价是对病人身心的全面回顾与总结残疾人的居家护理重点是预防和减少身体残疾和继发性残疾的发生借助各种康复辅助用具,进行功能训练促进病人保持正常生活及社会功能提高病人的舒适度和其生命质量制定的居家护理病人预期目标中哪项是错误的目标的设定必须以服务对象为中心居家护理目标要分为远期目标和近期目标变能力护理目标是对护士所达到的护理效果的准确描述预期目标应是可测量的在个人、家庭和社区的健康评估中错误的说法是个人健康护理资料主要以个人生理、心理、社会、文化、精神等内容为主家庭健康护理主要收集家庭功能、家庭发展阶段、家庭环境等资料社区健康护理主要收集社区人口学资料、社区环境特征指标和社区人群健康状况指标的资料。都应该有问诊、二手资料分析法和观察法关于“社区护理对象”不正确的说法是社区护理对象是生活在社区的由健康到疾病的群体健康教育的对象为社区内具有不同健康需求的个人、家庭和群体家庭访视护理对象一定是存在健康或潜在健康问题的个人居家护理对象主要是需要生活照顾的老年病人和长期慢性病需要护理的病人关于健康诊断中正确的说法是家庭运作改变--家庭健康诊断低效性呼吸型态-个人健康诊断社区应对能力失调-社区健康诊断角色紊乱-家庭健康诊断二、名词解释healtheducationcommunityhealtheducationhomevisithomecare社区中的护理程序家庭护理服务中心三、简答题社区健康教育的目标是什么?简述社区健康教育的内容和对象常用社区健康教育的方法有哪些?家庭访视的主要内容是什么?家庭访视中与访视对象沟通的技巧有哪些?简述居家护理的目的。社区健康教育常用的评价指标有哪些?健康信念模式中的修正因素包括哪些内容?居家护理评估的主要内容包括哪些?个人、家庭和社区健康护理对象的主要差异?四、案例题或论述题试述健康信念模式中促进健康信念形成的相关因素和其主要内容社区护士在家庭访视时应注意的问题有哪些?试述各类型病人居家护理的重点案例一王先生,男,52岁,来到社区卫生中心,希望社区护士给予弟弟帮助。王先生主诉的情况是:“弟弟王冰,男50岁,2年前,医院确诊为重症肌无力(MG),每周一次由妻陪同去医院就诊。需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多,出现咳痰困难,弟媳由护理带来的疲劳加重。王先生担心这样继续下去会拖垮弟弟的家庭,来站请求社区护士的援助”。(1)问题1根据以上资料,请说出社区护士进行家庭访视前最应当做的事情是什么?(2)问题2第一次访视最需要收集的前3位资料是什么?(3)问题3当家庭访视进行两个月时,主治医师说:“由于病情逐渐加重,考虑今后病情会有突然恶化的可能,以及妻子护理负担过重,希望住院治疗。”此时的社区护士最优先做什么事情?【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.A6.B7.A8.A9.C10.B11.A12.C13.D14.DB16.A17.B18.D19.C20.D二、名词解释健康教育:是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量。社区健康教育:是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有目的、有计划、组织的有评价的系统的社会活动和教育活动。家庭访视:是指在服务对象家庭的环境里,为了预防疾病、维持和促进个人、家庭和社区的健康为服务对象及其家庭所提供的护理服务活动。居家护理:是指在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序,向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务。社区中的护理程序:是社区护士应用护理程序的五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程,是社区护理工作的重要方法。家庭护理服务中心:是对家庭中需要护理服务的人提供护理的机构。第三章社区健康护理一、单项选择题以下不属于社区健康护理特点的是侧重于社区环境健康侧重于居家病人的护理需要政府相关部门的参与运用护理程序的五个步骤我国社区健康护理最常用的模式是纽曼的“系统模式”怀特的“公共卫生护理”模式安德逊的“以社区作为服务对象”模式Friedman的家庭评估模式安德逊“以社区作为服务对象”模式中错误的说法是该模式是于1986年以纽曼系统模式为基础提出的“以社区作为服务对象”模式的核心是社区健康“以社区作为服务对象”模式主要对象是社区人群,包括家庭和个人“以社区作为服务对象”模式认为影响人群健康的因素有教育、政策、经济和住房下列内容哪项说法是错误的强化弹性防御线和避免遇到压力源是一级预防把压力源控制到最小限度是三级预防恢复现有的不均衡状态是一级预防强化弹性防御线和避免遇到压力源是二级预防关于社区健康护理收集资料的方法中不正确的是若干年来卫生人力资源情况调查属回顾性调查全国性及地方性普查获得的医疗、卫生防疫等资料为一手资料社区访谈对象是社区起决定作用的人通过问卷的方式进行居民健康普查等是现状调查对分析社区健康护理资料的说法错误的是原始数据资料直接用于社区健康护理诊断文字资料要进行含义的解释与分析立足于社区健康护理注意进行不同区域的横向比较哪项不是确定社区健康护理诊断的依据社会环境因素社区人群的高血压患病率病理生理因素可利用的卫生服务资源在社区健康护理干预中最重要的内容是预防和治疗疾病消除人群的不良行为,建立健康行为给予相应的生活照顾和护理进行居家护理社区健康护理干预应排除的问题是在家庭中治疗和护理困难的问题社区可预防性问题社区危害性大的问题社区可行性问题制定社区护理计划的原则不包括使用过去类似项目或目标人群显示有效的战略考虑覆盖面最大的人群考虑社区自我参与和自助的能力必须在一个阶段内完成计划社区健康护理诊断中正确的做法是把诊断结果用于社区实践活动,制定社区健康计划诊断应在社区人口密集的地区进行必须是社区各种人员共同参与制定将来能成为一种推动社区健康力量的预防性问题放在诊断的首位整理和分析社区健康护理资料中,错误的做法是得到的资料与相同条件的其它社区资料进行比较资料量少时可用率来比较分析各种资料的相关性纵向比较各年资料的变化制定社区健康护理方案中错误的做法是尽量使用以往解决类似问题有效的方法和策略制定措施时应考虑选用经费少、效益大的方案只要护士认为是社区急需解决的问题,无需考虑社区和居民的能力考虑社区健康护理措施的覆盖率要高社区卫生服务评价指标中错误的说法是效果和结果评价指标--死亡、丧失劳动力、不满意社区卫生服务数量和质量的评价指标-传染病的发病率社区卫生资源的评价指标-人力、物力、财力态度评价指标--社区居民正性和负性认知率下列哪项不是建立社区健康档案的目的建档的目的是掌握居民的基本情况和健康现状为解决居民主要健康问题提供依据为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据为完成上级机关下达的任务指标关于社区健康档案中不正确的说法是个人基本资料是个人健康问题记录中的主要项目个人、家庭和社区健康档案的资料是完全独立,彼此不能借用的利用计算机建档其资料供多职能团体使用,达到资源共享健康档案要统一编号,集中放在社区卫生服务机构保管对灾害后心理反应的预检分诊中错误的说法是表现为呆站或呆坐的状态一一外伤性抑郁表现为听力障碍、视力障碍、癔病性昏迷--转换反应表现不安、寒战、恶心、呕吐--正常反应对判断为惊吓的人实施安慰后,进行简单的救助二、名词解释communityhealthnursinghealthrecordcommunitycalamityincident社区健康护理模式定期体检社区健康护理程序三、简答题简述社区健康护理评估收集资料的内容。社区健康护理评估收集资料的主要方法有哪些?社区健康护理实施计划时护士应遵守的原则是什么?家庭访视的目的是什么?家庭访视中与访视对象沟通的技巧有哪些?简述居家护理的目的。健康信念模式中的修正因素包括哪些内容?社区健康护理评价方法包括哪些内容?社区护士在传染病防治中的主要工作是包括哪些?四、论述题如何确定社区健康护理诊断的优先顺序?试述社区健康护理诊断和个人健康护理诊断的差异试述社区健康护理评价指标。36、社区护士在社区环境管理中的主要作用是什么?社区创伤现场救助和中毒现场救助原则是什么?试述社区灾害性事件的内容和特点【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.D4.A5.B6.A7.C8.B9.A10.D11.A12.B13.C14.B15.D16.B17.D二、名词解释社区健康护理是以社区为单位,以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基础,运用护理程序的方法,对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程。健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料,它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录,以预防为主的保健卡,以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。社区灾害性事件是指在社区发生的各种自然灾害或人为因素所造成的,所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件,往往无法预料。社区健康护理模式是社区健康护理实践的概念性框架,是护理活动的指南。定期体检是运用格式化的健康检查表,针对不同年龄、性别和健康危险因素的个人而设计的健康检查,其目的是早期发现、早期诊断。社区健康护理程序是以社区健康护理模式为指导思想,应用护理程序的五个步骤对社区整体的健康进行护理的科学方法。第四章家庭健康护理一、单项选择题社区护士在制定家庭护理计划时应遵循的原则是以护士的建议为主以家庭决策者的意见为主注重家庭健康问题的普遍性家庭与保健人员共同参与在我国最多见的家庭类型是单亲家庭夫妻分居的婚姻家庭主干家庭核心家庭为什么把家庭看作为社区护理的基本单位?独立的家庭比较好管理是因为家庭成员的健康问题互相影响容易制定社区护理目标家庭是提高社区健康水平的基础不符合健康家庭的说法是发挥家庭的整体功能家庭成员妥善处理家庭各阶段的发展任务家庭中各成员健康之和等于家庭整体的健康家庭很好地利用社会资源下来哪项不属于家庭内在结构的描述家庭角色义务和责任家庭权利沟通方式哪项不是家庭健康护理评估相关性内容家庭各发展阶段发展任务中的危机家庭居住的社区家庭日常生活能力和应对问题的能力家庭成员交流方式和方法对家庭健康护理错误理解的内容是帮助减轻由家庭健康问题引起的精神负担促进家庭成员负责平均承担经济负担促进家庭充分地利用社会资源挖掘家庭的潜在能力与应对家庭健康问题能力不相符的是家庭成员的角色分工社会地位家庭成员间的人际关系收入和消费的方式家庭健康护理中最重要的护理说法是以家庭病人为单位的护理以家庭成员为单位的健康护理以家庭为单位的健康护理筛查和指导家庭计划生育对象最需要社区护士帮助的家庭是对社区会造成较大危害的家庭自己无法解决问题的家庭对社区不会造成大危害的家庭对家庭成员有较大影响的家庭家庭护理中健康问题的决策者是全科医师社区护士社区卫生服务工作者家庭自己由父母、已婚子女及第三代人组成的家庭称之为联合家庭扩展家庭主干家庭核心家庭在制定家庭健康护理计划中错误的做法是有家庭的共同参与其它医务工作者合作,有效利用资源有相同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同与计划与家庭成员的价值观念冲突时,以护士的专业意见为准判断健康家庭中角色功能不正确的是家庭成员的角色能满足家庭需要当家庭遇到问题时,家庭成员能自行调整家庭角色家庭角色功能应符合社会规范,能被社会接受家庭对任意角色的期望都是一致的在家庭健康护理中错误的做法是护士用专业知识分析家庭存在的问题对健康问题相同的家庭可以用相同的模式进行护理从家庭的病人中可获得家庭健康的相关的资料家属是收集资料中非常重要的提供者家庭健康护理评估中资料收集不当的是家庭生活周期各阶段的发展任务和危机在社区的健康指标中获得家庭健康问题家庭日常生活能力和应对问题的能力家庭结构与功能的相关资料哪项不是家庭健康相关的理论家庭系统理论家庭成长发展理论家庭评估理论家庭评估理论二、名词解释familyfamilys

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