人工耳蜗技术及行业发展

人工耳蜗技术及行业开展银力目录人工耳蜗定义人工耳蜗技术开展、瓶颈及探索人工耳蜗行业的开展趋势人工耳蜗定义适应症的角度定义:

人工耳蜗是一种能使得患有重度和极重度感音神经性耳聋的聋人获得或恢复听觉的电子装置人工耳蜗定义工作原理角度定义:

人工耳蜗是一种代替毛细胞，直接放电刺激残存螺旋神经节细胞的电子装置人工耳蜗定义究其本质的说法：

人工耳蜗就是用一根电线〔电极系列〕放电刺激一根神经〔听神经末梢〕的过程人工耳蜗技术开展位置：由蜗外到蜗内通道：由单通道到多通道信号：由模拟到数字传输：由经皮插座到射频传输体外：由体佩到耳背策略：由单个到多个程序：由一个到多个遥测：由单向刺激到反向遥测

人工耳蜗开展瓶颈：用户体验

植入者认为设备太大手术医生认为手术不够便捷相当局部有需要的听障人士不能获得人工耳蜗植入

人工耳蜗技术瓶颈：效果到达平台

CourtesyofProf.Shannon人工耳蜗技术瓶颈：个体效果差异CourtesyofProf.FU人工耳蜗技术瓶颈:噪声敏感性CourtesyofProf.FU

人工耳蜗技术瓶颈及探索

植入体的开展植入方式的开展体外机的开展处理方式的开展适应症的扩展

植入体的开展接收刺激器的变化

接收刺激器的变化

变化宗旨是减少磨骨体积，便于医生操作及易于固定

植入体的开展接收刺激器的变化

接收刺激器的变化增强抗泄漏能力增强抗撞击能力厚度变薄并减小磨骨体积磁共振兼容圆形/方形

植入体的开展电极的变化

电极系列形状、尺寸及硬度变化

变化宗旨是减少耳蜗损伤，保存剩余听 力和便于医生操作

植入体的开展电极的变化

电极系列形状、尺寸及硬度直电极和弯电极全环电极和半环电极电极直径更小电极硬度-垂直硬度与水平硬度之比

植入体的开展虚拟通道

通道〔虚拟通道〕的数目

通过多个电流源同时供电，在两个物理 电极间产生中 间音调，从而进一步改 善植入者听声质量通过多电流源实现虚拟通道电极和电流源一一对应〔AB，MEDEL公司〕刺激速度快、刺激方式多、电路复杂、耗电。一电流源，多电极。〔科利尔耳公司〕刺激速度慢、刺激方式单一、电路简单。双电流源，多电极，双刺激网络。刺激速度快、刺激方式多、电路简单、省电。电极1电流源1电极n电流源nVddGnd电极2电流源2……电极1电流源电极nVddGnd电极2……Gnd电流源1电极nVdd……电极1电流源2电极2

植入体的开展虚拟通道

电极〔虚拟电极〕数目最低数目和最多数目虚拟通道 -(1-)i-

i+(

/2)i+(

/2)i+(1-)iQuadrupolarVC(QPVC)2341ECElectrodeα=0.5σ=1Inagroupof4electrodes,currentissteeredbetweenthemiddle2andfocusedusingtheouter2QPVCs.CourtesyofProf.Shannon

植入体的开展刺激模式的变化

电极刺激模式的变化

三级刺激与声刺激最接近Monopolar

单极Bipolar

双极Tripolar

三级Acoustic

声刺激603001.0mA0.1mA1.0mA0.1mAdBSPL1.0mA0.1mAStimulusLevelICDepth(mm)0.51.01.5SpreadofexcitationacrossthetonotopicgradientoftheIC

在蜗内微音器刺激位点的分布UCSF

植入体的开展蜗内给药

通过电极在蜗内给药

通过连接电极的微型泵或病毒载体将NGF特别是BDNGF注入耳蜗腔，从而维持螺旋神经节细胞的形态和数量

植入体的开展蜗内给药

通过电极给药ExperimentalControl

植入体的开展改变刺激源

光刺激电极的开展

用激光或聚光代替电刺激直接照射残存神经细胞，从而产生神经冲动

植入体的开展改变刺激源

光刺激电极

CourtesyofProf.ShannonMoser–Gottingen:Nervecontainslightsensitivechannelfromoptogenetics12mmCourtesyofProf.Shannon

植入体的开展改变植入部位

神经刺激电极的开展

将电极插入蜗轴，更接近残存SGC，到达精确的刺激和频率表达以及节能的效果

植入体的开展改变植入部位

神经刺激电极

CourtesyofProf.Shannon植入方式的开展耳蜗造孔的位置圆窗入路柔手术蜗轴造孔及直接神经刺激体外机的开展体外机体积更小佩戴方式更隐蔽防水等级的增强处理方式的开展提高噪音环境下听声能力ASC，Beam，提升欣赏音乐和理解汉语四声的能力C-TONE，FSP扩展连接方式〔蓝牙等〕提高电池使用寿命C-TONE基于汉语声调的新言语编码策略〔C-TONE)传统的言语编码策略缺少频率变化信息。Mic带通滤波生成刺激电极包络提取C-TONE策略增加F0基频〔声调〕信息Mic基频(F0)提取Task

APSBaseline

VS

2weeks-C-tonetp*Disyllabicwords

-5.85±9.51-2.6090.018Monosyllabicwords

-5.815±8.70-2.8350.011TonePerception-4.76±4.27-3.3410.01Table：pairedt-test,P＜0.05C-tone效果

全植入人工耳蜗的开展适应