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文档简介

护理健康教育一、概念健康教育(healtheducation)是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。

病人教育:以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变不健康的行为和问题,使病人的行为向有利康复的方向发展。健康教育另一种解释:

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,并对教育效果作出评价病人健康教育的目的是为了让病人达到知、信、行。

知:让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。

信:护士用丰富的知识帮助指导病人,让病人感到护士可信,并形成一种实行的信念。

行:利用护士的影响力指导病人,病人将护士交给的知识付诸于行动。病人健康教育的特点(1)病人健康教育是一个特殊群体的教育。它以病人及其家属为教育对象。(2)病人健康教育是不同层次的教育。(3)病人健康教育具有成人教育的特点健康教育的意义(1)健康教育是护士对住院患者履行的护理职责之一,是护士必须尽的护理义务。(2)健康教育能帮助病人学习和帮助病人把与健康相关的行为融入日常生活的过程中。(3)健康教育可以提高住院病人遵医行为,减少并发症的发生。二、健康教育的内容(一)健康教育的内容分类1根据病人需求选内容如对首次住院病人,护士应积极主动、热情地接待他们,耐心地介绍医院和病区,主动和他们交谈,了解病人对健康的需求。而要出院的病人,更应该注重家庭保健的教育。2根据疾病特点选内容由于病人所患疾病不同,病情的轻重、预后不同,对病人心理、生理所造成的影响也不相同。因此在教育内容选择上应采取不同的疾病选择不同的教育内容

3针对各种检查选择内容

随着医疗科技水平的发展,医院内各种先进设备、仪器不断引进,各种特殊检查项目日趋繁多,因此根据检查项目选择好教育内容,并在检查前后进行教育,可收到好的效果。4根据护理操作项目选择内容

针对每项护理操作方法的目的不同,选择不同的教育内容并贯穿于操作前、操作中、操作后的解释之中。把围绕着要给病人作什么,为什么要这样做,需要病人怎样配合做为教育的重点。

(二)住院健康教育的内容1.严把入院宣教关:

新病人入院时,由接诊护士或责任护士向病人及家属详细介绍病区环境、管理制度,作息时间,探视陪伴制度,主管医生、责任护士和同室病友,消除病人陌生感,使其融入住院氛围2.适时做好疾病知识宣教:

在整体住院期间,由医护人员向病人及家属介绍疾病相关知识,提高自我保健能力。3.用药宣教:

凡进行药物治疗的病人,由医护人员向病人介绍药物的药理作用、用途、用法、用量、注意事项,不良反应等,使病人心中有数,配合治疗。4.特殊检查前后宣教:

病人入院后需做常规检查、B超、CT、MRI等特殊检查,医护人员在检查前负责向病人讲解检查目的、意义、注意事项等,以取得病人合作,提高检查成功率。

5.手术前后宣教:

医护人员向病人及家属介绍手术前的个人卫生准备、心理准备、用药准备、手术方式、术中配合、术后体位及注意事项、术后饮食、休息、运动、排泄及伤口处理等,以便取得病人及家属的合作,减少合并症,促进康复。6.饮食宣教:

根据不同的病种以及病人的具体情况,制定合理的饮食计划,向病人介绍治疗饮食的作用、注意事项,确保营养摄入,增强疗效。

7.运动及休息宣教:

针对病人病情的不同时期,适当介绍康复、锻炼、休息的重要性、方法及具体要求,以利于劳逸结合。8.心理卫生宣教:

指导病人及家属如何保持最佳心理状态、正视自身疾病,消除不良心理刺激,树立信心,愉快地接受治疗和护理。9.出院指导:

主要介绍出院后在休息、运动、饮食、合理用药、个人卫生、生活习惯、心理卫生、预防疾病复发等方面的注意事项及自我护理常识,并将书面资料交给病人及家属,以便出院后进一步阅读和掌握三、健康教育的形式、方法及评价

(一)健康教育形式

1个体教育

2计划式教育:

3实物教育

4分组示范式教育

5传递式教育

(二)健康教育的方法

1语言教育:

语言教育是最直接,最简捷、效果最好的方法之一,可根据病人的具体情况和不同人群的共性问题进行教育。语言教育较少受文化的影响,对文化层次低的病人更适合语言教育。

2书面教育(宣传材料):

病房根据病种的特点编写、绘制一些宣传卡、手册、板报等便于病人随时了解相关知识。如①宣传卡。②宣传手册。③宣传板报。3、其他形式:A.工休会或座谈会,进行集体宣教。B.利用图片或声像、文字材料开展。C.技能和方法的反复演示。D.口头交流和书面指导相结合。E.集体指导和个别指导相结合

(三)病人健康教育的效果评价:

病人健康教育的评价是对病人教育活动计划及实施的全面审核过程,通过评价,找出不同个体对健康教育的需求,可使护士更合理地安排健康教育计划,合理分配健康教育时间,对重点问题重点教育,反复教育,长时间教育。四、健康教育的存在问题及改进

(一)存在问题1、教育时机的选择不当:①病人刚入院,对环境的变化和角色的转变还未适应时,护士就行入院宣教,忽略了病人真正的需求。②病人身体状况存在疼痛、呼吸困难等情况时,很易使病人对教育者及教学内容感到厌倦或抵触情绪③对病人的感知能力、文化背景缺乏了解时,难以达到预期疗效。④对病人的经济状况以及支持系统缺乏全面认识,往往会给病人增加住院压力,从而影响教育效果。2、教育内容的选择缺乏针对性

统一内容多,针对个体的少。忽略病人可能会感兴趣的内容,而按自己习惯性思维或者按规定以完成任务,不能做到因人施教3、教育方法不当,形式单一

读的多、讲解的少,书面的多、操作指导的少,灌输的多、注重反馈的少,单向传播多、双向交流少。4、教育对象的选择

只注重病人本人,而忽略了家属的作用。例如截瘫病人的便器使用、肢体的被动运动、压疮的预防等需要家属帮助完成,如果在出院指导时,只告诉病人,不但起不到应有的作用,反而会使病人产生对家属的抱怨,甚至孤独隔离感。5、教育目标不切实际

①教育目标是病人经过学习后所表现的行为描述,如手术前两天,病人能用自己的话说出两种缓解焦虑的方法,而不是教育者的变化。

②学习内容应考虑学习的三个领域(认知、态度、技能),但往往在临床中更注重知识的灌输。

③目标的制定必须考虑患者学习的实际情况。不可过高(否则易失去信心),也不可过低(达不到刺激病人学习的兴趣)。6、教育环境缺乏隐藏性

会使病人羞于表达,内心产生焦躁感,如同时并发有性病、艾滋病的病人可能会拒绝交流。7、语言缺乏艺术性和吸引力

教育者由于时间紧迫而表现为语速过快、吐词不清、表情呆板、语言生硬、缺乏。8、医护一致上,表现为医护观点不统一,而使病人表现为无所适从。9、教育评价中缺乏科学性

①评价的重点不突出

评价的重点应是病人行为和态度的改变,而不单纯是好的心情或者好的医患合作关系。②缺乏连续性、系统性。③缺乏便于观察和考核的标准(二)改进措施

1、改变护士的健康教育观

转变观念,提高认识:树立现代护理观,明确健康教育的重要性、必要性、长期性,切实把健康教育作为一种自觉行为。

2、采用随机和阶段性教育相结合的形式:

阶段性教育有利于病人的掌握和各项措施的落实,效果较好,可分为入院教育、住院时期的教育、出院教育。随机教育则可有效的利用时间如:巡视、操作等机会对病人进行教育,可提高健康教育的效率。

3、健康教育要有针对性:

要因人而宜、因病而宜。根据病人的具体情况(如文化程度、年龄、心理状态)制定科学合理的健康教育计划。分析患者的健康教育需求,满足不同患者对健康教育的需求,不能千篇一律。4、健康教育的形式应多种多样:

健康教育活动应该是双向的,根据不同的病种和医院的条件采取多种形式的健康教育。可以举行讲座,、集体观看录像、科普手册、阅读,一对一的讲解示范、病人的互动等形式使病人易于接受。不过从调查来看,病人最喜欢的形式仍是和医护人员交谈。

5、健康教育知识和技能的培训

教育能力是履行教育职责的首要条件。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备心理学、伦理学、营养学、康复学、公共卫生、预防保健等方面的知识及沟通技巧。6、加强医护沟通,密切护患关系

可采用护士和医生同时对病人进行健康教育的方法来提高患者对护理人员的信任度,避免医护说法不一致,使患者无所适从。护理人员要加强学习,提高自己的专业知识水平,多参加医生查房、多和医生沟通等,提高健康教育的能力,避免上述问题的发生。

7、重视对家属的健康教育:

护理健康教育活动必须有家属的参与,这样才可能有效进行。处于疾病困扰中的病人既需要家属的照料,也需要得到精神上的支持。家属的健康观也直接影响到病人,所以对家属同时教育才能使病人受益。8、建立完善的健康教育评价指标,并列入护理质量管理体系:

在整体护理中,健康教育要贯穿于从病人入院到出院的各个阶段,成为评价护理质量的重要指标。健康教育的质量控制实行三级控制:专职护士自查;护士长不定时的抽查,护理部季度质量考核。

谢谢大家!

赠送以下课件25宝葫芦的秘密(节选)导入一导入二走了半天,老三累了。他想起了宝葫芦,心想这玩艺是宝贝,我试一试。他就对宝葫芦说:“给我出一台四人小轿。”话音刚落,果然四个壮汉抬着一顶小轿颤悠悠地走来了。老三高兴得宝葫芦的传说导入一不得了。他坐上轿吹着笛,一路上欢欢喜喜。走了半天,老三有些饥困。他收了轿,叫出一桌酒席来。他大吃一顿,收了席。他又叫出一匹大马来,骑在上面向家赶去。——选自《章丘民间故事:宝葫芦的传说》返回导入二返回点绛唇·小小葫芦[宋]

张继先小小葫芦,生来不大身材矮。子儿在内。无口如何怪。藏得乾坤,此理谁人会。腰间带。臣今偏爱。胜挂金鱼袋。

张天翼(1906—1985),原名元定,号一之,祖籍湖南湘乡,生于江苏南京。中国作家,曾任《人民文学》主编、《儿童文学》编委等职。

主要作品:《大林和小林》《罗文应的故事》《宝葫芦的秘密》《秃秃大王》等。作者介绍朗读课文,读准字音,读通句子,根据课文内容填空。本文写的是少先队员_____在听了奶奶讲述的_____________之后,时常幻想能拥有一个宝葫芦的事。初读课文王葆宝葫芦的故事介绍妖怪规矩乖巧撵人烫手溜开脚丫拽住幸福冲着舔手瘦长罢了向日葵介绍

妖怪

规矩

乖巧

撵人烫手溜开

脚丫

拽住

幸福冲着

舔手

瘦长

罢了

向日葵我会读字词学习妖矩乖撵丫拽冲瘦摘葫芦我会写介绍妖矩乖撵烫丫福舔葵瘦罢拽溜结构:部首:书写指导:“疒”包住“叟”;“叟”中的竖出头。shòu重难点字书写指导半包围疒瘦结构:部首:书写指导:“艹”扁而略宽;下部横撇、捺舒展到位。kuí葵上下艹公开表示态度或说明真相。()画圆形和方形的两种工具,借指一定的标准、法则或习惯。()比较远的徒步旅行。()在争执中部分地或全部地放弃自己的意见或利益。()声明规矩远足让步用课文中的词语填空。再读课文,说一说:围绕王葆和宝葫芦的故事,文章可以分为哪几个部分?初读课文

第一部分(1~4):介绍故事的主人公和接下来要讲的故事中的宝葫芦。

第二部分(5~16):写奶奶经常给王葆讲宝葫芦的故事。

第三部分(17~21):写王葆也想得到一个神奇的宝葫芦。故事的第一部分:王葆介绍自己和接下来要讲的故事中的宝葫芦。读1~4自然段,读出生动、活泼的语气,说一说主人公是如何介绍自己的?如何介绍宝葫芦的故事的?我来给你们讲个故事。可是我先得介绍介绍我自己:我姓王,叫王葆。我要讲的,正是我自己的一件事情,是我和宝葫芦的故事。主人公:王葆要讲的故事:我和宝葫芦的故事我和你们一样,是一个平平常常的普通人。你们瞧,我是一个少先队员,我也和你么一样,很爱听故事。介绍王葆的身份:一个普通的少先队员你们也许要问:“什么?宝葫芦?就是传说故事里的那种宝葫芦吗?”不错,正是那种宝葫芦。

用与读者问答的形式介绍“宝葫芦”,显得亲切、自然。故事的第二部分:写奶奶经常给王葆讲宝葫芦的故事。读5~16自然段,找出表现奶奶和王葆性格的句子,分析王葆和奶奶的性格各是怎样的?什么!剪脚指甲啊?那不行!我光着脚丫,一下地就跑。淘气、顽皮“我不干,我怕烫。”我总是一面溜开,一面摆手。”王葆不过我得提出我的条件:“那,非得讲故事。”奶奶每逢要求我干什么,就得给我讲故事。这是我们的规矩。不过我有一个条件:“你爱洗就让你洗。你可得讲个故事。”喜欢听故事奶奶“乖小葆,来,奶奶给你洗个脚。”奶奶总是一面撵我,一面招手。“不烫啊。冷了好一会儿了”。慈爱、有耐心于是奶奶讲了一个又一个——又是宝葫芦的故事。奶奶还是个会编故事的人。她给王葆讲的故事,激发了王葆的想象力。朗读课文第15、16自然段,说一说奶奶讲的“宝葫芦的故事”中,主人公分别是怎样得到宝葫芦的?张三劈面撞见了一位神仙,得了一个宝葫芦。人物:宝葫芦由来:张三神仙相赠李四出去远足旅行,一游游到了龙宫,得到了一个宝葫芦。人物:宝葫芦由来:李四从龙宫得来王五呢,他因为是一个好孩子,肯让奶奶给他换衣服,所以得到了一个宝葫芦。人物:宝葫芦由来:王五听奶奶的话至于赵六得的一个宝葫芦——那是掘地掘出来的。人物:宝葫芦由来:赵六掘地掘出来的选择一个感兴趣的故事进行扩展,把这个故事讲给同桌听。所有的故事,都有一个美好的结局,这个结局是什么?一得到了这个宝葫芦,可就幸福极了,要什么有什么。故事的第三部分:写王葆也想得到一个神奇的宝葫芦。读17~21自然段,说一说王葆为什么想得到一个宝葫芦?我听了这些故事,常常就联系到自己:“我要是有了一个宝葫芦,我该怎么办?我该要些什么?”听了宝葫芦的神奇故事,王葆经常想象自己如果拥有宝葫芦会怎么办。王葆为什么想得到一个宝葫芦呢?因为王葆从小就爱听奶奶讲宝葫芦的故事,每当他在学习上碰到困难,或在课余生活中遇到挫折的时候,就幻想有一个神奇的宝葫芦来帮他轻松地解决问题。回顾全文,故事的主人公王葆给你留下了怎样的印象?故事的主人公王葆是一个淘气、顽皮的孩子,他喜欢听故事,爱幻想,他的心中有很多的奇思妙想。

你觉得如果王葆得到了宝葫芦,就一定能得到幸福吗?我认为不能。幻想有这样一种想要什么就有什么的宝贝,想要不劳而获,是得不到真正的幸福的。真正的幸福,应该是靠勤劳,靠不断地努力才能获得的。洗脚、剪脚指甲自我介绍精彩的故事神奇的想象宝葫芦的秘密奶奶讲故事王葆、普通人、王葆的心愿爱听故事每次都不一样要是我有宝葫芦……宝葫芦的故事板书设计

本文讲的是小学生王葆,喜欢听故事,又爱幻想,因为经常听奶奶讲宝葫芦的故事,王葆希望自己也能得到一个神奇的宝葫芦,这样他就可以不费事不操心地获得一切。课堂小结拓展一拓展二拓展延伸视频欣赏拓展一返回奶奶可又叫:“小葆,菜给你闷在屉里哩,看还热不热……”

“我吃过了,奶奶。……喂,喂,宝葫芦……”“哪儿吃的?”奶奶又刨根问底的了。“在同学家。……喂,那些金鱼是怎么回事,啊?哪来的?”拓展二宝葫芦在我兜儿里响了一阵,才听得出它的话声:“你甭问,你甭问。”“不能问么?”

“你要什么,我就办什么。你舒舒服服享受着就是。你不用伤脑筋去研究这个。”

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