胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规护理评估】1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化，注意有无合并脑部、腹部等损伤，判断有无休克、感染、肺不X等并发症。2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀；有无胸廓活动、气管移位等，判断缺氧程度。了解患者对胸腔闭式引流的了解程度，有无紧、恐惧等不良情绪。【护理措施】、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的和注意事项，给予心理支持，缓解恐惧、紧X心理取得患者的理解和配合。、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备和协助医师实施胸腔闭式引流术。、术后24时内密测命体变。意有烦不、呼困发绀四湿、血压下等，惕克生。4、患血稳定取坐位，利呼和引。、持流置密闭无，妥固引管，止头动及管一发生流从胸腔脱出，立用捏伤口肤消处理用士纱布闭口在协医进步处。、保持引流位置当引瓶应于流管胸处60cm以上，避免引流管扭曲、折叠、受压；长管应置引流瓶液平面下3-4cm。、每1-2小时解压引流管一次，观察胸腔引流管水柱波动（一般4-10cmH2O，防；压胸端时出。、，24小时引流量应小于50ml。如引流了；量大于100ml每小时呈浓鲜血，持续4小时不减，应立即报告医师。9、每日更换胸腔引流瓶，严格无菌操作，防止污染。引流量多时应随时更换10、评估患者是否具备拔管的指征：48时到72小时后，引流量明显减少，且颜色变淡；示肺膨胀良好，无漏气；患者无呼吸困难，即可考虑拔除引流管。1拔管需注观病变化如现闷、吸难皮下肿渗、出等状应告和理。健康导】、代者活、身需保引装的密和菌。、励者拔后起动，利肺复X，促进肠蠕动，增进食欲，加速康复。气胸护理【概念】胸膜腔内积气称为气胸。分闭合性、开放性、X力性气胸三类。临床表现为胸闷、吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等，X力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵隔气肿明显。【评估】1、气胸的病因。2、病情评估（）生命体征。（）疼痛的位置、性质及程度。（）呼吸困难程度。（）胸廓移动度。（）气管的位置。（）营养状况。3、对气胸的认识程度及心理承受能力。4、自理能力。【护理措施】1、按胸部外科病人一般护理要点。2、术前护理（）定时监测病人生命体征的变化，若出现血压下降、呼吸困难，脉搏细弱等休克症状，立即协助医生进行抢救。（有明显呼吸困难者协助其半卧位给予低流量氧气吸人必要时进行排气治疗。（）胸腔内气体量较少，无明显呼吸困难者，嘱其卧床休息，限制活动量。（）剧烈干咳者，及时给予镇咳药物。（）胸部疼痛者，遵医嘱给予镇痛药物。（）体温升高、寒战、胸痛加剧、血白细胞升高，有并发胸膜炎或脓胸的可能，及时通知医生，遵医嘱留取痰液进行细菌培养，给予抗感染治疗及降温处理。（而造成胸膜腔内压升高。3（（（（病人咳嗽、咳痰、痰液黏稠时定时给予雾化吸人。（（。（（【健康指导】1状及预防措施。234胸外科疾病护理常规一般疾病护理常规【护理措施】一、术前护理1、了解患者健康情况：每日测量生命体征；测量心肺功能，包括心电图检查、肺功能试验等。2、做好术前宣教：指导病人做好心理准备，消除恐惧、忧虑。向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术过程、手术切口；讲述各种管道的作用，如胸管、胃管、氧气管、补液的目的；讲述术后并发症及预防方法；讲解呼吸治疗对肺部复X重要性及方法（深呼吸、有效咳痰），以取得患者的合作。3、纠正营养不良，嘱病人保持口腔卫生，戒烟、酒。4、指导患者进行床上排尿、排便训练。51日：皮肤准备、肠道准备（酚酞267X线胸片、手术用药交手术室工作人员。二、术后护理1、密切监测生命体征：每钟测生体征1次，病情平稳后1次。2间皮3、g过快导测；低提示血容量不足。注意监测心率次心率快续，应查明原因体位后半卧位局充血和水肿，同时使膈肌下降，增加肺活量，有利于气体交换、引流；全肺切除后〜10减5、放闭式引流纵、量过80且速度要6、呼吸3〜5L/min第1日始痰站患者侧,伸开双手拢,越过中线于后,口者管痰,吸 2次/日,20分钟患7、理1）X胸

置位出：2胸于侧7。中2管气,3）下,者。注意患者翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出。保持胸管通每1530分钟挤压14）2m，生水50m.5）观察正常者术后5小时内于100小时于500ml颜色由鲜红色逐6）拔管指：8复,2于50m水柱无气胸。时注意7）镇痛（啶服8）入除不度盐9）手食食嘱活动活肢臀,保持剂担,吸【健康指导】1减衣服，减少与流感人群接触，预防感冒。2主，严禁暴饮、暴食，术后