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欧阳歌谷创编 2021年2月1欧阳歌谷(2021.02.01)(一)适用范围:发生脂肪栓塞综合症患者。(二)目的:降低脂肪栓塞综合症的病死率和致残率。(三)抢救步骤:1.保持呼吸道通畅:采取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物排,起后时应插入气管导管或用舌钳将舌拉出必要时可行气管切开。2体位:术前术后均应抬高床头15-30度,以利静脉回流。3.迅速建立静脉通道,纠正休克。快速输血输液扩容治疗抗休克,红细胞悬液等。监测血压,必要时使用多巴胺等升压药物。4度必要时气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸治疗并及时监测血气变化。5早期予以大剂量的糖皮质激甲基强的松龙或地塞米松。甲基强的松龙剂量为480mg/d维持3~5天.之后根据病情逐渐减量。6保护脑细胞治疗,冰帽降温、甘露醇脱水、鲁米那镇静。欧阳歌谷创编 2021年2月1欧阳歌谷创编 2021年2月17改善微循环,应用羟乙基淀粉、丹参等药物。8洛赛克防止应激性溃疡。9抗感染治疗,防止肺部感染。10营养支持治疗,早期给予胃肠道营养或静脉营养。对骨折部位采取及时、有效的外固定。12躁动病人谨慎使用镇静药,应由专人看护,给予适当约束,防止坠床及意外发生。13.加强基础护理,对于昏迷病人要注意保暖,定时翻身拍背,清理呼吸道,预防坠积性肺炎。14.完善各项检查:三大常规检查,血型鉴定、血气分析、胸部及头颅C、心电图等。15实时做好抢救护理记录。(四)抢救流程脂肪栓塞综合症抢救流程欧阳歌谷创编 2021年2月1欧阳歌谷创编 2021年2月1程持吸通畅时人道
道置管克
床头高0度予束参 大量激素善环
、药 部温控制伤口继续出血 控脑水肿测病化查气CT
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