外科实验铺巾实验报告

外科试验铺巾试验报告外科实验指导第一章外科手术的无菌操作[预习内容]1、手术人员的无菌预备技术。2、手术进展中必需遵循的无菌操作原则。[目的要求]1、重点把握手术人员的手臂刷洗及消毒方法。2、重点把握穿无菌手术衣、戴无菌手套方法。3、了解病人手术区皮肤〔粘膜〕消毒方法，把握其消毒后的铺无菌巾方法。4、把握手术人员在手术进展中的无菌操作原则，增加无菌观念。[教学内容]“讲”——“看”——“练”三结合方式 1 教学，内容是：1、手术人员的无菌预备及方法。介绍几种常用手臂刷洗与消毒〔又称外科洗手〕方法。重点讲解、示教和训练肥皂刷洗手臂和碘伏涂擦消毒〔1次，必要时当场抽查同学进展洗手后的细菌培〕和戴干无菌手套方法。巾法。遵循的无菌操作原则。其次章打结与常用手术器械使用[预习内容]1、线结的组成。2、线结的种类。[目的要求]1、介绍几种用手打结和用器械打 2 结的方法，重点讲解、示教和训练把握单手打方标准结的方法。首先强调打结的正确性，然后在保证质量的根底上强25个/分钟为标准。2、学会并一般生疏双手打结法、深部打结法和使用器械打结法。3、了解结的种类，了解方结、三重结以及外4、了解手术包内手术器械的名称及其构造特点、根本性能和使用方法。5、把握手术刀片的正确上、下法；正确握持血管钳法；左、右手松钳法；正确持剪法和正确〔术中〕剪线法；正确持针钳夹针法、穿针引线法。[教学内容]教师分组带教内容是：1、外科打结方法：〔形态〕及应用。示教打结方法： 3 A、打结递线与打结关系。B讲解训练单手打方结方法。2、具体介绍外科常用手术器械名称、构造，正确使用方法。手术协作[预习内容]1、实践动物的预备、动物的麻醉方法，手术区的皮肤剔毛清洁、消毒和铺巾。2、重复习前两章学过的无菌术操作内容。[目的要求]1、通过在动物身上作手术试验，使同学了解和生疏手术根本操作切开、止血、显露和游离的常用技术及方法。2、实际使用和常用手术器械。3、学习当手术主刀、第一助手、其次助手、洗手器械护士以及相互间进展手术协作。[教学内容]1、示范怎样进展动物预备动物麻 4 醉及进展手术区皮毛清洁消毒和铺巾。2、示教为试验动物手术作切口、止血，并开腹，示教小肠局部切除吻合术，阑尾切除术〔或动物盲肠仿阑尾切〕示教表演相关外科手术根本操作显露、游离技术及其他根本操作技术。第四章缝合、吻合[预习内容]1、持针钳的正确握持法，正确夹持缝针法。2、正确穿针引线法。[目的要求]1、在离体动物肠上学习肠吻合操作，使同学对缝合、吻合这两项外科手术根本操作到达娴熟把握程度，以为在动物身上作肠切除吻合术打好根底。2、把握胃肠吻合的两种缝合方法：连续全层内翻缝合〔Connell法〕和连续浆肌层缝合〔Lembert法。[教学内容]以猪的离体小肠为试验对象，进展 5 小肠二断端的吻合术：吻合口的后、前壁内层行内翻全层连续缝合，其中前壁行ConnellLembert缝合法。第五章阑尾切除术、肠吻合术[预习内容]1、试验动物的预备、麻醉。2、无菌术操作内容。[目的要求]1、了解剖腹术操作方法。2、生疏和把握已学过的外科手术根本操作。3、了解阑尾切除术、肠切除吻合术的操作程序及方法。[教学内容]同学学仿效教师已在前四个章节的〔无菌学及外科手术根本操作〕按手术主刀、第一助手、其次助手、手术器械护士分工，轮番参与动物手术训次轮完。教师在试验室进展巡回指导同13 6 台手术。第六章浅静脉切开术、深静脉置管术〔自学〕[目的要求]1、生疏浅静脉切开术、深静脉置管术适应症。2、了解其操作方法。[自学内容]1、浅静脉切开术、深静脉置管术的适应症及操作方法。2、浅静脉切开术、深静脉置管术过程中留意事项。第七章清创术〔自学〕[目的要求]1、生疏清创术根本概念及处理原则。2、了解清创术操作方法。[自学内容]1、生疏清创术根本概念及处理原则。2、清创术常见失误。第八章换药、拆线〔自学〕 7 [目的要求]1、生疏换药目的及原则。2、生疏伤口换药、拆线方法。3、了解不同伤口如何换药的方法。[自学内容]1、换药适应症及原则。2、伤口分类与评估。3、换药常用药品及根本操作。第九章外科引流[目的要求]1、了解外科引流的目的2应证3、引流时应留意的事项[自学内容]1、各种引流物的预备及适应证2术[目的要求]1 8 则2、把握体表脓肿切开引流的步骤34、把握拔甲的适应证，手术步骤及术后处理[自学内容]1、体表脓肿形成的临床特点2法3、拔甲术的适应证，手术前预备、手术步骤及手术后处理第十一章体表肿瘤切除术[目的要求]1、了解体表肿块的定义2、了解体表肿块切除的术前预备3、把握体表肿块切除的手术步骤4、了解体表肿块切除术后的处理[自学内容]12、体表肿块切除术的术前预备、具体手术方法3 9 时间第十二章包扎与固定技术[目的要求]1、把握包扎和固定的目的2、了解包扎使用的材料3、了解各种材料在头部、四肢的包扎方法4、了解各种材料的固定方法[自学内容]1、包扎与固定的目的2使用方法3、包扎与固定时需要留意的事项篇二：外科手术学试验报告实习一 手术根本器械 期：3月7日24种器械名称及用途一、手术刀：由刀片和刀柄组成用来切开组织和解剖组织，可依据手术部位和性质的不同而更换大小不同的刀片，据需要承受不同的执刀方式： 10 手术剪：分为组织剪和线剪线剪用来剪断缝线，剪开敷料和引流管止血的目的，也用于分别组织，牵引缝线，夹持和拔出缝针等。不易损伤组织。巾钳：固定布巾用。敷料钳：夹持敷料四、持针器和打结。五、手术钳分有齿和无齿两种，用于夹持、提带组织。六、拉钩分手持和自动两类。手持的又分皮S形拉钩。用于牵拉开手术外表的组织，充分 11 暴露操作部位，以便进展手术。甲状腺拉钩用于较浅部位牵拉暴露，主要用于甲状腺手术中。阑尾拉钩用于较小的腹部切口如阑尾。S形拉钩用于腹部深部手术。自动拉钩用于盆腔、腹部手术，可自行固定牵开。七、吸引器用于吸取胃肠道内容物，胸腹腔及为圆针和三角针。圆针用于缝合一般软组织如胃肠皮肤及软骨等。九、缝线的如丝线，可吸取的如肠线。用于缝合组织或结扎血管等，肠线仅用于不应留有异物的伤口。实习二打结法实习日期：14日一、各种打结法临床上结的种类：方结、三重结、 12 钳打结法。中最常使用的结扣，由两个旋转方向相反的单结重叠而成，适用于较少的组织和较小的血管以及各种缝合的结扎。三重结和多重结：在完成方结之后再重复一个与该结第一个单结一样的单结，结扣更加结实，为三重结。适用使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时，通常需要打多重结。线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力，在做其次个结时，不易松脱。因此结扣较费时，不适于结扎大血管。二、打结方法〔食指结/中指结打结法、持针器打结法。或调换挨次。留意结口的穿插要正确，第一个结与其次个结成相反方向且拉线 13 的时候用力要均匀。张力结：双手打结法。用在第一个结过程中，再用单手打结法打其次个结。部结扎，使用持针器，放在长线和结扎线之间，绕长线一圈，钳住短线，进展打结即可。单手打结法—张力结器械打结法---手术区消毒、铺巾右江民族医学技能考核评分标准〔手术区消毒、铺巾〕考序：考生姓名：组别：成绩：考100分一.1、物品预备：卵圆钳2把，酒精纱 14 2个，无菌治疗巾4块，布巾钳４把，2张中单；络合碘１瓶，大单１张。3、操作者预备：戴口罩、帽子、洗手〔不用执行这一步。〔一〔22分1、用2、5%~3、0%碘酊涂擦皮肤，70%乙醇将碘酊擦净两[有违反无菌技术的操作则扣完分]2、消毒范围：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口四周15cm术时有延长切口的可能，则适当扩大消毒范围。3、消毒挨次：清洁伤口应自手术区中心部向四周涂擦消毒，感染伤口应自手术区四周向中心部涂擦消毒，已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。〔二〕铺巾〔未穿手术衣铺巾由另一位考生充当手术护士 15 〕站在病人的右侧，确定切口后，先铺四块无菌治疗巾于切口四周。铺单者将第1块治疗巾掩盖手术野下方，第２块治疗巾铺对侧、第３块治疗巾铺后上方、最终１张治疗巾铺本侧；4把巾钳固定。使用巾钳时避开夹住皮肤及巾钳向上翘。手术床两侧，由器械士传递中单，在切口上方、下方铺置中单，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台。3分钟或用络合碘制剂涂擦手臂，再穿灭菌手术衣、戴灭菌手套〔口述。口对准切口部位，短端向头部、长端向下肢，并将其开放。铺盖时和其它助手一起，查找到上、下两角，先开放铺上 16 再开放铺下端，盖住器械托盘和患者足30cm以下。铺单时，双手只接触手术单的边角部，避开接触手术切口四周的无菌手术单局部。铺中、大单时，要手握单角向内卷遮住手背，以防手遇到四周有1、问：器械护士应如何