口腔牙体牙髓病学-第一章概述

口腔内科学口腔内科学的主要内容

龋病学cariology

牙体牙髓病非龋性牙体硬组织病牙髓病学endodontology

牙周病学periodontology

粘膜病学diseasesoforalMedicine

口腔预防学preventivedentistry

牙科手术学operativedentistry

儿童牙病学pedodontalogy绪论牙体牙髓病学的概念：

是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。

开展简史

国内:甲骨文中的“龋〞是由“虫〞和“齿〞合成；?内经?中记载针灸止牙痛的方法；“齿晋而黄〞；植毛牙刷的使用；银膏补牙；雄黄治疗小儿龋齿痛；?口齿类要?。

史前时代克罗麦昂人–发现牙齿龋齿史前时代牙齿植入术

国外:

Fauchard：牙科学知识系统、分科，誉为现代牙科学的奠基人。W.D.Miller：研究龋病、牙周病的细菌学病因，提出龋病病因的化学细菌学说。牙周病学的概念Periodontology:牙周病学，研究牙周组织的结构、生理和病理变化Periodontics：临床牙周病学，研究牙周病的诊断、治疗和预防的学科古代文明的认识牙周病的存在：人类遗骨、木乃伊、古医书记载；病因：“口腔不洁、牙面堆积物〞；预防：植毛牙刷、盐水漱口、按摩等；治疗：器械刮除牙石、药物、手术现代牙周病学的开展第一位牙周专科医师：Riggs认为细菌引起牙周病1947年牙周病学正式成为牙医学中的一个分科20世纪70年代以后病因、诊断、治疗等全方位发生观念性改变牙周病学的重要地位牙周组织与牙体、牙列的修复、正畸、颌面手术等密切相关，口腔医师应有牢固的牙周病学知识，注意保护牙周组织牙周疾病与糖尿病等在许多全身疾病有双向联系，维护牙周健康能促进全身健康。口腔粘膜病学的概念OralMedicine：研究口腔粘膜病的根底病理与临床诊治的学科，与普通内科学相关，采用药物治疗。开展史远古时代：战国?黄帝内经素问篇?张仲景?伤寒论?新中国：1978年-全国性口腔粘膜病协作组1988年-中华医学会口腔粘膜病学学组1998年-口腔黏膜专委会第一章龋病概述第一节龋病的概念

一、龋病(dentalcaries,toothdecay)定义:在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

二、临床特征1、发病率高，流行区广2、病程开展缓慢3、病变过程中相当长一段时间无主观病症4、只发生于牙齿暴露在口腔环境中5、龋病是一个细菌感染性疾病，它的发生必须有细菌的参与EarlyDentalCaries

DentalCariesspreadsintodentine

DentalCariesspreadsintopulp

6、龋病的临床特征是牙齿硬组织发生色、形、质的改变

颜色：白色半透明——不透明白垩色斑——染色的褐色斑

质地：硬度因脱矿而降低。光滑坚硬——粗糙——软化

形态：外形完整——龋坏区出现小微孔——微孔融合——组织缺损急性龋

猛性龋7、进行性、不可复性。龋病所致的牙齿硬组织的形态改变是不能自身修复的，即不能通过细胞再生恢复形态三、龋病的危害：1〕发病率高，分布面广2〕开展缓慢，长期无疼痛病症3〕进行性开展，导致咀嚼、消化功能和发育障碍，甚至成为全身疾病病灶4〕不威胁生命，与经济状况有关第二节龋病的流行病学一、评价方法1、患病率〔prevalence〕〔患龋率〕2、发病率(incidence)3、龋均

1、患病率〔prevalence)〔患龋率〕:表示慢性疾病存在或流行的频率。指在调查或检查时点或时期，一定人群中的患病〔龋〕情况。2、发病率(incidence)：表示在某一特定观察期间内，可能发生某病〔如龋病〕的一定人群新发生龋病的频率。计算公式：3、龋均：是每个患者所患龋齿的均数，反映了龋病的严重程度。表示方法：龋失补(DMF)指数〔decayed-missing-filled〕即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和DMFT(dmft)指数反映患者口腔中患龋病的牙数DMFS(dmfs)指数反映患者口腔中患龋病的牙面数

二、龋病的好发部位1、好发牙位恒牙：乳牙：

2、好发牙面：咬合面＞邻面＞颊面三、现代人龋病流行情况流行史可追溯至百万年前。随着人类进化及经济活动的开展、食糖摄入量和精细食物消耗量的增加，龋病发病率不断上升：17-18世纪欧洲人的患龋