职业性航空病的危害及预防(2021新版)

职业性航空病的危害及预防(2021新版)yysnytsyyoeyso.c,ed.(安全管理)单位：______________________姓名：______________________日期：______________________编号：AQ-SN-0798职业危害安全|OccupationalHazardSafety职业危害控制职业性航空病的危害及预防(2021新版)说明安全技术防范就是利用安全防范技术为社会公众提供一种安全服务的产的施工、服务和管理。可以下载修改后或直接打印使用。1．概述职业性航空病是指由于航空飞行环境中的气压变化，所引起的航空性中耳炎、航空性鼻窦炎、变压性眩晕、高空减压病、肺气压伤5种疾(GBZ9—2002)。航空病大部分发生在9000m以上高度。自地面速上升到8000m以上高空的1atm(1atm＝10132Pa)上升于1atm而又无适当防护的空间，空气中氮分压骤然下降，体液和组织中释放出的氮不能及时排出体外，而存留在组织和血液中，形成气泡。航空病是减压过速或降压幅度过大而引起的全身性疾病。2．接触机会和健康损害航空病多见于乘坐无加压座舱的飞行员；加压舱密闭系统漏气时也可发生。此外飞机领航员、飞机工程师、客机服务员以及特殊第1页职业危害安全|OccupationalHazardSafety职业危害控制情况下的飞机乘客，在飞机下滑时或低压常出现发生此病。健康损害主要表现为以下几方面。①皮肤症状：瘙痒、斑疹、丘疹或大理石样斑纹。②屈肢：表现肌肉关节疼，多生于上下肢大节；疼痛呈、胀、扯、刺或刀样剧，位于层，患保持屈位可减疼痛；部无红肿、热用血压气囊打可缓疼痛。③神经统症状脊髓受引起的瘫、感障碍、小便失禁或潴；脑部伤引的头痛感觉常、颜麻木、动失、轻瘫、瘫、语障碍记忆丧、共失调、绪失常体温升高，重可昏迷死亡前庭系受损起的眩、耳鸣听力减退；视系统受时可起复视斜视视觉模、暂时明、同侧闪光偏盲、野缺或缩小。④循环统症状紫绀脉细数四肢凉、心区压窄；严重者现低血量性克、播性血内凝血猝死。⑤呼吸统症状肺血广泛气可伴肺间质肿及小气管痉挛引起胸压迫、胸骨灼痛不可抑的阵发咳嗽、第2页职业危害安全|OccupationalHazardSafety职业危害控制呼吸困难，称为气哽。⑥腹部脏器受累：可引起恶心、呕吐、上腹绞痛及腹泻。⑦疲倦：减压病的气泡可随机累及机体各部位，且可随循环血流移位，症状可在短时间内发生变化。上述症状、体征以皮肤瘙痒和肢体疼痛较多、较早，神经系统症状次之。3．临床表现根据确的低气暴露史结合临表现及应的实室资，进行综分析，为以下类。(1)观察对象暴露于航空环境中飞行人(包括飞行员及其他机组人)和低压舱舱工作人，当出耳痛、力减退鼻窦区痛、胀痛、眩晕、肉关节、胸痛咳嗽、痛、呼困难等状时应密切观察必要时取相应理措施。(2)航性炎在下低下中耳症查发第3页职业危害安全|OccupationalHazardSafety职业危害控制现鼓膜充血。①轻度：鼓膜Ⅱ度充血。②中度：鼓膜Ⅲ度充血。③重度：鼓膜破裂或出现混合性耳聋。(3)航性炎在下低下中鼻痛，低压查，X射或CT发现鼻改。①度鼻疼尚忍，X射线片查出模。②度鼻疼难忍有泪物糊，X射线或CT检查提鼻窦现肿。(4)变晕在程低重现。①耳。②聋。(5)高病第4页职业危害安全|OccupationalHazardSafety职业危害控制具有高空减压病的特征性症状。①轻度：皮肤瘙痒、红斑，关节疼痛，下降高度或返回地面症状消失。②中度：屈肢症。③重度出现下列表现之一者a瘫痪.d气。(6)肺气压伤①轻度：胸部不适、胸痛、咳嗽等呼吸道症状，经数小时或数天可以自愈。②重度：出现下列情况之一者a.咯血b．呼困；c．意识；d．肺、气气。4．航中的则(1)治疗原则基本治疗措施是平衡中耳内外气压。轻度：①积极治疗原发疾病；②用血管收缩剂滴鼻，行咽鼓管吹张。第5页职业危害安全|OccupationalHazardSafety职业危害控制中度：除以上措施外，有鼓室积液不易排出者，作鼓膜穿刺或鼓膜切开。重度：鼓膜破裂者，预防中耳感染；神经性耳聋者对症治疗。(2)其他处理①当出现急性气压损伤时，临时停飞，经治疗耳气压机能恢复正常再参加飞行。②患航空性中耳炎反复治疗无效者，终止飞行。5．航空性鼻窦炎的处理原则(1)治疗原则①轻度a.原发疗；b，鼻气，疗；c．抗感疗。②：上，手疗。(2)其他处理①当出现急性气压损伤时，临时停飞，经治疗鼻窦气压机能恢复正常再参加飞行。②飞行人员反复出现鼻窦气压损伤且治疗效果不佳时，终止飞第6页职业危害安全|OccupationalHazardSafety职业危害控制行。6．变压性眩晕的处理原则(1)治疗原则其医学处置主要是立足于预防；对有咽鼓管机能不良，遗留眩晕或内耳损伤者，给予对症治疗。(2)其他处理①飞行学员出现变压性眩晕，终止其飞行。②在职飞行人员出现变压性眩晕必须住院检查治疗，治愈后经低压舱检查不能再诱发本症，可评定为飞行合格；对不能消除症状者，终止飞行。7．高空减压病的处理原则(1)治疗原则①发生高空减压病后，立即下降高度至8000m以，尽返回面。②度空病至面状失面呼纯察2h，无症状或体征出现，继续不吸氧条件下观察24h后，恢一第7页职业危害安全|OccupationalHazardSafety职业危害控制般性工作。③中、重度高空减压病，或高空减压病观察期间症状复发，均立即送高压氧舱加压治疗。在运送过程中吸纯氧，出现休克的应给予抗休克治疗。④对症治疗：根据具体病情还可给予补液扩容、改善微循环、呼吸兴奋剂、强心剂、镇静剂、皮质激素等药物治疗。(2)其他处理①对可能发生高空暴露人员，进行低压舱高空耐力检查，对易感者，禁止参加高空飞行。②两次低压舱上升之间至少要间隔48h。③未装备密封增压座舱或舱内余压较小的飞机进行高空飞行前，或低压舱上升高空耐力检查前，均应进行吸氧排氮。④发生高空减压病经治疗症状消失恢复一般性工作至少48h以后，才恢复飞或体育动；重高空减病治疗有后遗症，或低气压露反复现高空压病，止飞行。8．肺气压伤的处原则第8页职业危害安全|OccupationalHazardSafety职业危害控制(1)治疗原则①迅速压后，即下降度至8000m以下快地。②轻度给予对治疗，数天或周后多自愈而全恢。③重度根据不病情给相应处。④对伴减压病，立即高压氧加压治。(2)其他处理①肺气压伤治愈后肺功能正常，可以继续从事飞行职业。②肺气压伤治愈后遗留肺功能障碍者，终止飞行。9．预防、安全与劳动保护低压舱上升高空耐力检查，用于发现高空减压病的易感人员。(1)防晕机晕机呕吐是平衡器官紊乱，身体适应较差的缘故，一般只要保持镇静，排除杂念，服些防晕车船药就会平安无事。如果知道自己可能会晕机，最好在登机前15min。(2)防发由病；病第9