内科学复习题

中国医科大学网络教育学院内科学复习题一单项选择题1.恶性高血压患者的哪种器官损害最明显DA心B脑C肝D肾E眼底2.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：CA呼吸中枢兴奋剂B利尿剂C镇静和安眠药D强心剂ETHAM3.下列哪个体征是左心衰的体征AA夜间阵发性呼吸困难B下肢水肿C肝脏肿大D颈静脉怒张E消化道症状4.下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险原因CA男性>55岁B吸烟C饮酒D糖尿病E血胆固醇>5.72mmol/L5.对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目的值至少在哪个范围BA<130/90B<140/90C<150/90D<160/100E<160/906.根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级AA=1\*ROMANI级B=2\*ROMANII级C=3\*ROMANIII级D=4\*ROMANIV级E=5\*ROMANV级7.慢性心房颤动最常见的并发征是AA体循环栓塞B肺循环栓塞C感染性心内膜炎D完全性房室传导阻滞E阿-斯综合征8.利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：AA排钠排水B提高心肌收缩力C增长心排血量D减少动脉压E减低动脉压9.急性心梗后哪个酶学出现最早CA肌钙蛋白B肌酸激酶C肌红蛋白D谷丙转氨酶E乳酸脱氢酶10.下列哪项不见于经典心绞痛EA多为夜间发作忽然惊醒B中段胸骨后压榨性疼痛C含服硝酸甘油5min可缓和D可放散至左肩左臂E心电图ST段压低11.常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现？DA身体下垂部分水肿B胸水C肝脏静脉性充血D肺水肿E颈静脉怒张12．右心衰竭时引起瘀血的重要器官是AA肺，肝，肾及胃肠道B肝，脾及胃肠道C肾，肺及胃肠道D肺，脑，肝，脾等E脑，肺及胃肠道13.左心衰竭最早出现的症状是EA端坐呼吸B夜间阵发性呼吸困难C心源性哮喘D刺激性干咳E劳力性呼吸困难14.心电图上区别心肌梗死和心绞痛最故意义的变化是EAST段上升B.T波呈冠状“T”倒置C合并心律失常DT波异常高耸E病理Ｑ波15.高血压病并发症中不包括下列哪种疾病EA心绞痛B脑出血C心力衰竭D积极脉夹层E糖尿病16.下列哪项符合原发性高血压高度危险组原则EA高血压2级伴1个危险原因B高血压2级伴2个危险原因C高血压2级伴靶器官损害D高血压1—2级伴3个危险原因E高血压3级伴2个危险原因17.37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓和症状，最也许的诊断是：BA.心绞痛B.胃食管返流病C.胃溃疡D.食管癌E.食管贲门失弛缓症18.下列哪项最能反应肝硬化门脉高压症的特性：AA.腹壁静脉曲张B.腹水C.食管静脉曲张D.脾脏肿大E.痔核形成19.初级心肺复苏时，胸外按压的频率是CA60次/分B80次/分C100次/分D110次/分E120次/分20.下列哪种药物不属于常用降压药物CA钙通道阻滞剂B血管紧张素转换酶克制剂Cα1受体阻滞剂D利尿剂Eβ受体阻滞剂21.肺结核咯血最危险的并发症是：AA窒息B失血性休克C失血性贫血D继发感染E结核播散22.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：CA异丙肾上腺素B吗啡C氨茶碱D西地兰E肾上腺素235.在肺癌中最多见的是：CA鳞状细胞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌细E支气管肺泡癌24.卡介苗是：EA有毒力的活的牛型结核菌苗B有毒力的活的人型结核菌苗C无毒力的死的牛型结核菌苗D无毒力的死的人型结核菌苗E无毒力的活的人型结核菌苗25.支气管哮喘患者忽然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：AA自发性气胸B支气管哮喘急性发作C左心衰D肺炎E胸膜炎26.张力性气胸的急救处理首选：CA剖胸探查B加压供氧C排气减压D闭式引流E输血补液27.呼吸衰竭时，下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒体现：DA二氧化碳分压上升B.PH可正常或减少C.HCO3-上升D.SB>ABE二氧化碳结合力上升28.女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五年。肘静脉压200mmH2O。胸部x-ray示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最也许的诊断是：DA原法性肺动脉高压症B房间隔缺损C原发性心肌病D慢性肺源性心脏病E以上均不是29.急性肺脓肿最具特性的症状是：CA畏寒高热B呼吸困难C咳大量脓臭痰D咳嗽伴咯血E咳嗽伴胸痛30.下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值：DA潮气量B肺活量C动脉血氧分压D残气量及残气/肺总量E每分钟静息通气量31.引起急性肺源性心脏病最常见的病因是：BA肺动脉血栓形成B肺动脉栓塞C肺微血栓形成D肺血流量增长E肺动脉狭窄32.急性肺脓肿停用抗生素的指征是：EA体温正常B脓腔液平消失C肺部体征消失D咳嗽咳痰消失E病灶消失，有纤维条索影33.肝硬化最常见的死亡原因：EA.原发性肝癌B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.上消化道出血34.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的原则哪项错误:CA.AFP不小于500µg/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高不降C.AFP不小于500µg/L持续2周D.AFP在200µg/L以上的中等水平持续8周E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤35.急性胰腺炎最常见的病因是：BA.胰管阻塞B.大量饮酒和暴饮暴食C.胆道疾病D.手术和创伤E.感染36.慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：EA.2个月以上B.3个月以上C.4个月以上D.5个月以上E.6个月以上37.酒精性肝病最常见的类型是：CA.酒精性肝炎B.酒精性肝硬化C.酒精性脂肪肝D.酒精性肝硬化代偿期E.酒精性肝硬化肝坏死38.女性，40岁，肥胖，患糖尿病，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出如下对的主张，除了BA病人也许由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药B大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）C由于人胰岛素的免疫性低，因此应接受这种治疗D大量补液E停用口服降糖药39.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键CA全身水肿B高血压C尿少D血尿及红细胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿40.胰腺癌的首发症状常为：CA.体重减轻B.黄疸C.腹痛D.食欲不振E.腹胀41.呕血多呈咖啡渣样是由于：BA.血液与食物混合所致B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致E.血液自身氧化所致42.胃内出血量到达多少毫升可以引起呕血CA.〉400B.〉100C.〉250D.〉200E.〉15043.下列哪一项检查成果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断CA甲状腺吸碘率增高B血清TT4高C血清TT3高DTSH高E甲状腺刺激抗体阳性44.患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验成果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时45.39mmol/L(132mg/dl).单凭此成果，下列哪种诊断的也许性大EA糖尿病B单纯性肥胖C脑垂体前叶功能亢进症D肾上腺皮质功能亢进症E糖耐量减低46.内源性凝血系统的始动因子是：CA.组织因子B.纤维蛋白原C.Ⅻ因子D.Ⅶ因子E.凝血酶原47.霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞重要是：AA.霍奇金细胞B.陷窝细胞C.R-S细胞D.多形性细胞E.未分化细胞48.糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效？EA再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.原发性血小板减少性紫癜49.目前认为，慢性胃炎最重要的病因：AA.幽门螺杆菌B.空肠弯曲菌C.十二指肠液反流D.非甾体类消炎药物E.自身免疫50.慢性肾衰竭按肾功能程度可分为BA代偿期、失代偿期、尿毒症期B氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期C氮质血症期、尿毒症期D肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期E代偿期、氮质血症期、尿毒症期51.下列那项不是肝硬化代偿期的临床体现:CA.腹胀B.食欲减退C.腹水D.肝大E.脾大52.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因也许是DA代谢性酸中毒B低钙血症C尿毒症脑病D高钾血症E心功不全530.急进性肾炎不一样于急性肾小球肾炎的临床体现重要是DA链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主C有明显高血压及心脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E进行性肾功能不全54.消化性溃疡的重要症状：EA.恶心呕吐B.出血C.嗳气反酸D.腹胀E.慢性反复的节律性上腹痛55.35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行深入的检查是：AA.血清促胃液素测定B.血清胰岛素测定C.血清胰高血糖素测定D.幽门螺杆菌测定E.胃液pH测定56.胃食管返流病最常见的临床体现是：AA.烧心和反酸B.吞咽困难C.胸骨后疼痛D.吞咽痛E.呕吐57.IgA肾病的重要诊断根据是EA无症状的血尿蛋白尿B高血压同步伴血尿变化C多次查出IgA升高D起病前有感染及上呼吸道感染E肾活检免疫病理学检查58.男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88mmol/L(230mg/dl),尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑DA口服降糖药B胰岛素C中药D饮食控制及运动E运动疗法59.老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发热后忽然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。最也许诊断为DA脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C心、脑血管病变D高渗性非酮症糖尿病昏迷E并发重度感染60.有关甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的EA用药至少应持续1.5～2年B使用于年轻，轻度甲状腺肿大和轻～中度甲亢病人C用摄碘率来判断甲亢与否控制D如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，可加用甲状腺片E三碘甲状腺原氨酸克制试验正常，可以停药61.28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最也许的诊断是：CA.克罗恩病B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.阿米巴痢疾28.缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：CA.2周B.3周C.1周D.5-10天E.以上都不是62.52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最也许的诊断是：AA.食管贲门失弛缓症B.食管裂孔疝C.食管癌D.反流性食道炎E.食管良性狭窄29.下列哪种贫血是正常细胞性贫血：CA．巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.以上都不是63.结核性腹膜炎治疗的关键是：DA.及早予以肾上腺皮质激素B.腹腔局部注射抗结核药物C.予以增强免疫力的治疗D.及早予以规律、全程抗结核化学药物E.加强抗感染治疗64.急性白血病发热应首先考虑：DA．代谢亢进B.出血后吸取热C.贫血所致发热D.感染E.以上都不是65.男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有诸多异位搏动，体温40℃A开始心得安治疗B开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安C予以庆大霉素和青霉素D予以大剂量放射性碘治疗E暂停治疗直到得到血清甲状腺素成果66.下列哪项不是甲亢的临床体现BA骨痛B大便次数增长或腹泻C周围血管征D月经量增多E肌肉萎缩67.慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg,下列哪项最先出现异常EA尿浓缩试验B.PSP排泄试验C肌酐清除率D血尿素氮浓度E血肌酐浓度68.白血病引起齿龈肿胀以哪一类型最多见？AA．急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病69.缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：AA．血红蛋白恢复正常B.贫血症状改善C.血清铁恢复正常D.铁蛋白恢复正常E.治疗到达2个月70.下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适：AA.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛二填空题：（每题1分，共10分）1.自发性气胸的临床类型为闭合性，交通性，张力性。2.气胸患者，一次抽气量不适宜超过1000ml。3.军团菌肺炎应首选红霉素治疗。4.支气管扩张的重要病因是支气管——肺组织感染和支气管阻塞。5.二型呼吸衰竭指氧分压<60umg二氧化碳分压>50umg。6.心肺复苏的处理中，建立人工通气的最佳措施是（气管插管）。7.急性心肌梗死应与胆囊炎、胆结石、心绞痛和胃食管返流疾病相鉴别。8.降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶克制剂、血管紧张素2受体阻滞剂。9.急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5。10.胃癌的并发症是：出血幽门，梗阻，穿孔。11.肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有食道肾底V曲张，腹壁静脉曲张，痔疮静脉扩张。12.小胃癌是指病灶不不小于1厘米。13.肝性脑病的临床分期前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。14.动态心电图中显示心肌缺血性ST-T变化而当时并无心绞痛时称（心肌劳损）15.急性肾衰一般按其病程分为超始期、维持期、恢复期三个阶段。16.肾病综合症的并发症有感染、血栓、栓塞并发症、蛋白质及脂肪代谢紊乱。17.急性肾盂肾炎的并发症有肾乳头坏死、肾周围脓肿。18.淋巴瘤的病理分型霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。19.按病因和发病机制，出血性疾病可分为如下几种重要类型血管壁异常、血小板异常、凝血异常。20.慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：慢性期、加速期、急变期。21.糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在7.8-11.0mmol/l之间。22.糖尿病神经病变以周围神经病变为最常见，一般为对称性。23.糖尿病神经病变以周围神经病变为最常见，一般为对称性。24.DIC常见的临床体现是出血和蛋白、休克微循环衰竭、微血管栓塞、微血管症性溶血。25.按病因和发病机制，出血性疾病可分为如下几种重要类型血管壁异常、血小板异常、凝血异常。三名词解释：（每题2分，共10分）1充血性心力衰竭：是指在静脉回流的正常状况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态，临床时已肺循环和体循环淤血为重要特性，故又称为充血性心力衰竭。2.心绞痛：是指冠状动脉供血局限性导致心肌急剧、临时的缺血、缺氧所引起的临床综合症，是冠心病中常见的一种类型。3.心肌梗死：是指因冠状动脉血供急剧减少或中断，使对应心肌严重而持久的缺血而导致心肌坏死，是冠心病的严重类型。4.酒精性肝病：是由于长期大量饮酒所致地肝脏疾病。初期一般体现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。5.Somogyi现象：即在黎明前曾有低血糖，但症状轻微和短暂而未被发现，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增长，继而发生低血糖后的反应性高血糖。6.门脉高压性胃病：

系由门脉高压引起的胃黏膜非炎症性病变,

是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因.

肝硬化中半数以上可见PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.

7.呼吸衰竭：指多种原因引起的肺通气和或换气功能障碍，不能进行有效的气体互换，导致机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理变化的临床综合症。8.支气管扩张：多见于小朋友和青年。大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁构造波怀，引起支气管异常和持久性扩张。临床体现重要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血。9小区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。10.慢性肾衰竭：由多种慢性肾疾病引起肾实质严重损害，使肾单位进行性破坏、肾泌尿功能和内分泌功能严重障碍，从而导致代谢产物潴留、水、电解质紊乱的病理过程。11.骨髓增生异常综合症：是一组异质性疾病,来源于造血干细胞,以病态造血,高风险向急性白血病转化为特性,体现为难治性一系或多系细胞减少的血液病.12.急性肾衰竭：是由于多种原因引起的肾功能急剧、进行性减退而出现的氮质废物滞留和尿量减少临床综合症。13.肾病综合征：是一组临床症候群，临床体现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白量不小于3.5克)低蛋白血症(血浆蛋白低于30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症。四问答题：（每题5分，共30分）1.支气管哮喘的诊断原则。答：（1）反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。（3）上述症状可经治疗缓和或自行缓和。（4）症状不经典者（如无明显喘息或体症）至少如下一项试验阳性：支气管舒张试验阳性（FEV1增长15%以上），支气管激发试验或运动试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。（5）除外其他疾病引起的喘息、胸闷、咳嗽，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺间质纤维化、急性左心衰等2.简述呼吸衰竭的病因并举例。答：(1)气道阻塞性病变:如慢性阻塞性疾病(COPO),重症哮喘等引起气道阻塞和肺道通气局限性;(2)肺组织病变:如肺变,肺气肿,严重肺结核;(3)肺血管疾病:如肺栓塞,肺血管炎;(4)胸廊与胸膜病变:如外伤性气胸,胸部外伤导致连枷胸;(5)神经肌肉疾病:如多发性神经炎,重症肌无力.(3)肺脓肿应和哪些疾病相鉴别及鉴别要点?答:细菌性肺炎:但常见的肺炎链求菌肺炎多伴有口唇疱疹,铁绣色痰而无大量脓臭痰,X线胸片肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清,没有空洞形成;(2)空洞性肺结核继发感染空洞性肺结核是一种慢性病,起病缓慢,病程长,可有长期咳嗽,午后低热,乏力,盗汗,食欲肩头或有发复咯血.X线胸片显示空洞比较厚,一般无气液平面,空洞周围炎性病变较少,常伴有条索,斑点及结节状病灶,或肺其他部位的结核播散灶,痰中可找到结核分枝杆菌;(3)支气管肺癌:毒性症状多不明显,浓痰量亦较少.因此对40岁以上出现肺痛一部位反复感染且抗菌药物lli疗效差的患者,要考虑支气管肺癌引起阻塞性肺炎的也许.X线胸片示空洞比较厚,多呈偏心空洞,残留肿瘤组织使内壁凹凸不平,空洞周围有少许炎症浸润,肺门淋巴结可有肿大,故不难与肺脓肿辨别;(4)肺囊肿继发感染时,囊中内可见气液平,周围炎症反应轻,无明显中毒症状和脓痰.如有以往的X线胸片作对照,更轻易鉴别.3.肺脓肿应和哪些疾病相鉴别及鉴别要点。答：:细菌性肺炎:但常见的肺炎链求菌肺炎多伴有口唇疱疹,铁绣色痰而无大量脓臭痰,X线胸片肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清,没有空洞形成;(2)空洞性肺结核继发感染空洞性肺结核是一种慢性病,起病缓慢,病程长,可有长期咳嗽,午后低热,乏力,盗汗,食欲肩头或有发复咯血.X线胸片显示空洞比较厚,一般无气液平面,空洞周围炎性病变较少,常伴有条索,斑点及结节状病灶,或肺其他部位的结核播散灶,痰中可找到结核分枝杆菌;(3)支气管肺癌:毒性症状多不明显,浓痰量亦较少.因此对40岁以上出现肺痛一部位反复感染且抗菌药物lli疗效差的患者,要考虑支气管肺癌引起阻塞性肺炎的也许.X线胸片示空洞比较厚,多呈偏心空洞,残留肿瘤组织使内壁凹凸不平,空洞周围有少许炎症浸润,肺门淋巴结可有肿大,故不难与肺脓肿辨别;(4)肺囊肿继发感染时,囊中内可见气液平,周围炎症反应轻,无明显中毒症状和脓痰.如有以往的X线胸片作对照,更轻易鉴别.4.简述胸腔积液的成因并举例。答:(1)胸膜毛细血管内静水压增高:如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增长,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液;(2)胸腔通透性增长:如胸膜炎症(肺结核,肺炎)结缔组织病(系统性狼疮,类关节炎),胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移,间皮瘤),肺梗死,膈下炎症(膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液;(3)胸腔毛细血管内胶体渗透压减少:如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合征,急性肾小球肾炎,黏液性水肿等,产生胸腔漏出液;(4)壁层胸膜淋巴引流阻碍:癌症淋巴阻塞,发育性淋巴引流异常等,产生胸腔渗出液;(5)损伤:积极脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸和乳糜胸;(6)医源性:药物,发射治疗,消化内镜检查和治疗,支气管动脉栓塞术,卵巢过度刺激综合征,液体负荷过大,冠脉搭桥手术,骨髓移植,中心静脉置穿破和腹膜透析等都可以引起渗出性或漏出性胸腔积液.5.临床上怎样诊断慢性阻塞性肺疾病。答:重要根据吸烟等高危原因史,临床症状,体征及肺功能检查等综合分析确定.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件.吸入支气管数丈药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%估计值可确定为不完全可逆性气流受限.6.胃食管反流病的药物治疗。答:重要根据吸烟等高危原因史,临床症状,体征及肺功能检查等综合分析确定.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件.吸入支气管数丈药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%估计值可确定为不完全可逆性气流受限.7.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床体现。答:起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏以上,但少数因短期大片肝坏死,可在数月后发展为肝硬化.初期可无症状或症状轻微,当出现腹水或并发症时,临床上称之为失代偿期肝硬化.失代偿期肝硬化临床体现明显,可发生多种并发症.(一)症状:(1)全身症状;(2)消化道症状;(3)出血倾向;(4)与内分泌紊乱有关的症状;(5静脉高压症状;(二)体征:呈肝病病容,面色黝黑而无光泽.晚期患者消瘦,肌肉萎缩.8.原发性肝癌的临床体现。(1)肝区疼痛;(2)肝脏肿大;(3)黄疸;(4)肝硬化征象;(5)恶性肿瘤的全身性体现;(