肠内营养的适应症

. . . . .2009-10-2【大中】【要纠错】一肠证肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。需进行营养支持时，凡胃肠道功医学教育网搜集整理能正常或存在部分功能者，应当首选肠或营，养。二法少数整蛋白类制剂可口服外，大多数需经鼻胃管、鼻十二指肠管和鼻空肠管或空肠造瘘入。注宜应用输液泵控制，匀速、缓慢以免发生腹胀、腹泻等合并症。用制剂有整蛋白类（适用于医学教育网搜集整理胃肠道功能正常者）和以蛋白水解产物为主剂化吸功良。三肠的防（比）1.吸老弱、吞能，呃，吸导吸性。理改肠养。. 专业word辑 .. . . . .胀、腹泻度过起。理稀减、和道。治2009-10-2【大中】【要纠错】肠外治：术性并发症：气胸、血胸、水胸、臂丛神经损伤、出血、空气栓塞、导管扭曲或折断。重，可导致死。防熟解、正穿。谢性并发症（）补充不足包括电解质紊乱、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏等。预防：注意各种营养物质的均衡性补充。（）糖代谢异常包括胰岛素用量不当引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量过多引起的肝损害（：速。（）肠外营养本身的并发症如胆汁淤滞、胆泥及胆石形成、肝酶谱升高和肠屏障功能减退及继发性肠道细菌和内毒素移位和肠源性感染。预防：适当医学教育网搜集整理补充类和营。染性并发症：导管性脓毒症（）原因：插管时无菌操作不严、插管后局部伤口处理欠妥和营养液在配置过程中受. 专业word辑 .. . . . .到染所。（）临床表现：突发寒战、高热，重者可发生感染性休克。（）预防：导管置入和营养液配置执行严格的无菌操作，加强导管的护理。疑有此并发症后，立即更换输液器和营养液，并分别抽血和取营养液作细菌培养。数小时后仍有发热，应拔去导管，改用经周围静脉输注和经胃肠道补给。（如果2小后热不，应素。2009-10-2【大中】【要纠错】：1以内，经周围静脉补给：3～5氨基酸和10%萄糖或氨基酸、10%20%肪乳剂。全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必医学教育网搜集整理需氨基酸的比例一般应为：2.期的肠外营养及高渗性营养液（20%35%萄糖）应采用中心静脉插管，2小时连续滴。径：脉。（）每日营养液要求1.氮0.14.16体重kg2.量9～134kJ2～32kc）l/kg3.（）和热量之比为：683：1200cal量电解质、维生素和微量元素. 专业word辑 .. . . . .5.氮比为5mm：1g6.量为每418（1000kca～8mmol.（）营养液输入基酸和葡萄糖应同时滴注，保证氨基酸不致作为热量被浪费。用葡萄糖和脂肪乳医学教育网搜集整理剂两种能源可避免单用葡萄糖对肝脏的损害（脂肪）乏。意补充胰岛素以防应用高浓度的葡萄糖后发生高血糖。基酸注射液内应含全部必需氨基酸和一定数量的非必需氨基酸，必须氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为：2.2009-10-2【大中】【要纠错】肠症病：能正常进食，如高位肠瘘、食管医学教育网搜集整理和胃肠道先天性畸形、小肠过短及手、放重。重烧伤和严重感染。肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）。. 专业word辑 .. . . . .2009-10-2大1】要纠错】、症、治一证病）能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前期道。重烧伤和严重感染。肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）。二法1以内，经周围静脉补给：3～5氨基酸和10%萄糖或氨基酸、10%20%肪乳剂。全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必医学教育网搜集整理需氨基酸的比例一般应为：2.期的肠外营养及高渗性营养液（20%35%萄糖）应采用中心静脉插管，2小时连续滴。径：脉。（）每日营养液要求1.氮0.14.16体重kg2.量9～134kJ2～32kc）l/kg3.（）和热量之比为：683：1200cal量电解质、维生素和微量元素. 专业word辑 .. . . . .5.氮比为5mm：1g6.量为每418（1000kca～8mmol.（）营养液输入基酸和葡萄糖应同时滴注，保证氨基酸不致作为热量被浪费。用葡萄糖和脂肪乳医学教育网搜集整理剂两种能源可避免单用葡萄糖对肝脏的损害（脂肪）乏。意补充胰岛素以防应用高浓度的葡萄糖后发生高血糖。基酸注射液内应含全部必需氨基酸和一定数量的非必需氨基酸，必须氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为：2.三并防治术性并发症：气胸、血胸、水胸、臂丛神经损伤、出血、空气栓塞、导管扭曲或折断。重，可导致死。防熟解、正穿。谢性并发症（）补充不足包括电解质紊乱、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏等。预防：注意各种营养物质的均衡性补充。（）糖代谢异常包括胰岛素用量不当引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量过多引起的肝损害（：速。（）肠外营养本身的并发症如胆汁淤滞、胆泥及胆石形成、肝酶谱升高和肠屏障功能. 专业word辑 .. . . . .减退及继发性肠道细菌和内毒素移位和肠源性感染。预防：适当医学教育网搜集整理补充类和营。染性并发症：导管性脓毒症（）原因：插管时无菌操作不严、插管后局部伤口处理欠妥和营养液在配置过程中受到染所。（）临床表现：突发寒战、高热，重者可发生感染性休克。（）预防：导管置入和营养液配置执行严格的无菌操作，加强导管的护理。疑有此并发症后，立即更换输液器和营养液，并分别抽血和取营养液作细菌培养。数小时后仍有发热，应拔去导管，改用经周围静脉输注和经胃肠道补给。（如果2小后热不，应素。2009-10-2【大中】【要纠错】1.常成人一般每日约需能量753（800）l公斤体重需104.6kJ（25体内可供作能量贮备的物质包括糖原、蛋白质及脂肪。（）糖原的含量有限，仅能提供3795.6kJ，占每日正常需求量的一半。（）蛋白质是以多种器官、组织组成医学教育网搜集整理成分的形式存在的，并没有单独的。肝能。（）脂肪是体内最大的能源仓库，贮存量约15kg.. 专业word辑 .. . . . .（4）严重感染时患者基础能量消耗是30-35k.。人体每日的基础能耗（B计算公式2009-10-2015中小】【我要纠错】人体每日的基础能耗（B计算公式：（1）男性Bk66.＋13.7×W＋5.0×H－6.8×A（）女性Bk65.＋9.56×W＋1.85×H－4.68×AW为体