第五版基础护理学试题(附答案)

第第页第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分：选择题（每题1分，共60分）1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（）

A、大气污染

B、水污染辐射

C、光线污染

D、土壤污染2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

A、心力衰竭B、支气管哮喘C、气管切开D、急性肺水肿3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（）

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D、5cm4、病人取被迫卧位是为了（）

A、保证安全

B、减轻痛苦

C、配合治疗

D、预防并发症5、休克病人应采取的体位是（）

A、头低脚高位

B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角

C、头高脚低位D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角6、中毒较深病人洗胃时应采取（）

A、左侧卧位

B、右侧卧位C、患侧卧位

D、半卧位

7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）

A、左侧卧位，保留灌肠

B、右侧卧位，保留灌肠

C、右侧卧位，小量不保留灌肠

D、右侧卧位，大量不保留灌肠选择拐杖长度，下列哪项不正确（）

A、患者身高减去40cm

B、患者下肢长度加上40cm

C、拐杖顶垫间相距约2～3cm

D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（）

A、慢性支气管炎

B、坠积性肺炎C、自发性气胸

D、吸入性肺炎2人搬运病员正确方法是（）

A、甲托背部，乙托臀部

B、甲托头部，乙托臀部

C、甲托头、背部，乙托臀、膝部

D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）

A、截石位

B、屈膝仰卧位

C、膝胸位

D、头低足高位肌肉的等长练习的主要作用（）

A、可改变肌肉长度B、不伴有明显的关节运动

C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷

D、作关节的活动锻炼杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）

A、70%酒精B、95%酒精C、0.5%碘酊D、0.5%过氧乙酸煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）

A、150℃

B、115℃

C、105℃

D、120℃下列哪项除外属高效消毒剂（）

A、碘伏

B、戊二醛

C、环氧乙烷

D、甲醛紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）

Ａ、60W、20-30cm、30-60minＢ、30W、2m、20-30minＣ、30W、25-60cm、30-60minＤ、30W、<2m、30-60min下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）

Ａ、纸布Ｂ、排泄物Ｃ、衣物Ｄ、血压计发热的指征是（）

A、体温超过正常值的0.3℃

B、体温超过正常值的0.5℃

C、体温超过正常值的1℃

D、体温超过正常值的0.1℃伤寒病人常见的热型是（）

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

C、不规则热高热病人宜鼓励其多饮（）

A、白开水

B、糖水

C、淡盐水

D、糖盐水代谢性酸中毒患者异常表现为（）

A、吸气呼吸困难

B、呼气呼吸困难C、呼吸深大而规则D、呼吸浅表而不规则测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）

A、大于心脏收缩压B、小于心脏收缩压C、等于心脏舒张压D、大于心脏舒张压以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）

A、二尖瓣狭窄

B、甲亢

C、主动脉瓣关闭不全

D、急性肾炎乙醇拭浴的浓度为（）

A、25%～35%

B、30%～50%

C、60%～70%

D、25%～30%用于真菌感染的漱口溶液是（）

Ａ、生理盐水Ｂ、4%碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢

Ｄ、3%硼酸为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（）

Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰流质饮食要求（）

Ａ、每日3-4次，每次300-500ml

Ｂ、每日4-5次，每次300-400ml

Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml

Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml低盐饮食是指每天限用食盐量为（）

Ａ、1g

Ｂ、2g

Ｃ、4g

Ｄ、6g伤寒病人膳食宜选择（）

Ａ、软质饮食

Ｂ、高热量饮食

Ｃ、高蛋白饮食

Ｄ、低渣饮食关于卧位护理，不正确的是：（）

A、薄枕平卧位：垫薄枕，头偏向一侧

6、股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或动脉走向呈角刺入，采血量一般为ml。7、痰液的主要成分是和。8、双侧瞳孔散大，常见于、、颠茄类药物中毒及。9、应用简易人工呼吸器一次挤压可有ml空气进入肺内，频率应保持在次/分。三、简答题（每题5分，共10分）1、简述查对制度中（服药、注射、处置查对制度）的内容。简述医嘱执行制度的基本要求。四、案例分析（10分）（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg。请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。请说出该产妇产后出血的原因。请说出该产妇可能的护理诊断/问题。请根据护理诊断写出相应的护理措施。（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕，无恶心、呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T：36.5℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未扪及。实验室检查：尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降。写出该患儿的临床诊断。列出主要的护理诊断。概括应采取的护理措施。答案：选择题1-5BCBBB6-10ABBBD11-15CBDCA16-20DBBBD21-25CCDBB26-30ADBDC31-35DBCDB36-40BBDCD41-45ABCDC46-50BBBBD51-55CCCBB56-60ADCAD填空题1、长期受压及脂肪组织保护、骨隆突。2、空腹，2-4次，15-30min。3、头部降温、预防脑水肿。4、呈碱性，酸性。5、O型。6、40°角，0.1～1ml。7、黏液和炎性渗出物。8、颅内压增高、颅脑损伤、频死状态。9、500ml，16-20次/分。案例分析（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/min)持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。请说出该产妇产后出血的原因。请说出该产妇可能的护理诊断/问题。请根据护理诊断写出相应的护理措施。答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。2.可能的护理诊断/问题组织灌注量改变与子宫大量出血有关。有感染的可能与失血后抵抗力降低有关。恐惧与担心妊娠结果有关潜在并发症出血性休克3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染。如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕，无恶心、呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T：36.5℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未扪及。实验室检查：尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降