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文档简介
一、生计剖析基本观点1、事件(Event)指研究中规定的生计研究的终点,在研究开始以前就已经拟订好。依据研究性质的不一样,事件能够是患者的死亡、疾病的复发、仪器的故障,也能够是下岗工人的再就业等等。2、生计时间(Survivaltime)指从某一同点到事件发生所经过的时间。生计是一个广义的观点,不只是指医学中的存活,也能够是机器出故障前的正常运转时间,或许下岗工人再就业前的待业时间等等。有的时候甚至不是通意图义上的时间,比方汽车在出故障前的行驶里程,也能够作为生计时间来考虑。3、删失(Sensoring)指因为所关怀的事件没有被观察到或许没法观察到,以致于生计时间没法记录的状况。常由两种状况致使:(1)失访;(2)在研究停止时,所关怀的事件还未发生。4、生计函数(Survivaldistributionfunction)又叫积累生计率,表达式为S(t)=P(T>t),此中T为生计时间,该函数的意义是生计时间大于时间点t的概率。t=0时S(t)=1,跟着t的增添S(t)递减(严格的说是不增),1-S(t)为积累散布函数,表示生计时间T不超出t的概率。二、生计剖析的方法1、生计剖析的主要目的是预计生计函数,常用的方法有Kaplan-Meier法和寿命表法。关于分组数据,在不考虑其余混淆要素的状况下,能够用这两种方法对生计函数进行组间比较。2、假如考虑其余影响生计时间散布的要素,能够使用Cox回归模型(也叫比率风险模型),利用数学模型拟合生计散布与影响因子之间的关系,评论影响因子对生计函数散布的影响程度。这里的前体是影响要素的作用不随时间改变,假如不知足这个条件,则应使用含有时间依存协变量的Cox回归模型。下边用一个例子来说明SPSS中Cox回归模型的操作方法。例题要研究胰腺癌术中放疗对患者生计时间的影响,采集了下边所示的数据:操作步骤:SPSS变量视图菜单项选择择:点击进入Cox主对话框,以下,将time选入“时间”框,将代表删失的censor变量选入“状态”框,其余剖析变量选入“协变量”框。其余默认就行。点击“状态”框下方的“定义事件”,将事件发生的标记设为值0,即0代表事件发生。在主对话框中点击“分类”按钮,进入以下的对话框,将全部分类变量选入右侧框中。在主对话框中点击“画图”按钮,进入以下的对话框,选择画图的种类,这里只选择“生计函数”。因为我们关怀的主要变量是trt(能否放疗),因此将trt选入“单线”框中,绘制生计曲线。在主对话框中点击“选项”按钮,进入以下的对话框,设置以下,输出RR的95%置信区间。回到主界面,点击“确立”输出结果。结果输出这是事例办理纲要,有一个删失数据。这是分类变量的编码方式。这是对拟合模型的查验,原假定是“全部影响要素的偏回归系数均为0”,这里能够看出P=<拒绝原假定,以为有偏回归系数不为零的要素,值得进一步剖析。这是多元回归纳果,第二列B为偏回归系数,最后三列为OR由P值能够看出,在的显着水平下,只有trt有统计学差别,这是协变量的均匀值。
值及其置信区间。OR为。这是
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