药疹患者健康宣教

药疹患者健康宣教药疹又称药物性皮炎，是指药物经各种途径进人人体内引起的皮肤、黏膜炎症反应。药物进入人体内最常见的途径为口服和注射，其他途径有灌注、滴眼、滴鼻、漱口、含化、喷雾、吸入、煎药、冲洗、电离子导入等。一、表现固定型药疹固定型药疹常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等药物引起。皮疹为圆形或类圆形的水肿性暗紫红色斑疹，重者红斑上可出现水疱或大疱，黏膜褶皱处易糜烂、渗出，甚至继发感染而出现溃疡，产生痛感。尊麻疹型药疹草麻疹型药疹较常见，多由血清制品（如破伤风或狂犬病疫苗）、峡喃唑酮、青霉素等引起。临床表现与急性等麻疹相似，但持续时间较长，同时可伴有血清病样症状，如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等。麻疹样或猩红热样药疹麻疹样药疹为散在或密集、红色针头至米粒大的斑疹或斑丘疹，对称分布。可泛发全身，以躯干为多，类似麻疹，严重者可伴发小出血点。猩红热样药疹初起为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展，于2〜3日内可遍布全身，并相互融合，伴面部四肢肿胀。酷似猩红热的皮疹，可伴发热等全身症状，多有明显痛痒，末梢血白细胞可升高，一过性肝功能异常。湿疹型药疹皮疹为大小不等红斑、丘疹、丘疱疹及水疱，常融合成片，泛发全身，可有糜烂、渗出、脱屑等。全身症状常较轻，病程相对较长。紫癫型药疹轻者双侧小腿出现红色斑点或瘀斑，散在或密集分布，可略微隆起，压之不褪色，有时可伴发风团或中心发生小水疱，血疱。重者四肢氯干均可累及，可伴有关节肿痛、腹痛、血尿、便血等，甚至有黏膜出血、贫血等。多形红斑型药疹皮损为豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹，境界清楚，中心呈紫红色，虹膜现象阳性，常有水疱。可伴高热、外周血白细胞数量升高、肝肾功能损害及继发感染等，为重型药疹之一，病情凶险，可导致死亡。大疱性表皮松解型药疹皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片，迅速波及全身。严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱，内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。剥脱性皮炎型药疹剥脱性皮炎型药疹为重型药疹之一。全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则手套或袜套状剥脱。头发、指（趾）甲可脱落（病愈可再生)。口居和口腔黏膜红肿，或出现水疱、糜烂、疼痛而影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多，重时可发生角膜溃疡。二、 治疗要点停用一切可疑致病药物。病情轻微时可选用1〜2种抗组胺药物，多饮水，促进体内药物及其代谢产物的排泄早期足量抗过敏治疗，预防和积极治疗并发症。对重症者可试用静脉丙种球蛋白。注意及时纠正水电解质紊乱的情况。对重症全身情况极差者可以输新鲜血或血浆。及时正确处理其他脏器损害，如药物性肝炎。三、 健康指导重症药疹患者，保持创面清洁，遵医嘱外用药膏或湿敷，减少探视，避免交叉感染，必要时安置单间病房，保持适当的温度，湿度，病室紫外线消毒早晚各1次，每次30〜60分钟。饮食方面，鼓励多饮水，要摄入高蛋白、高热量、高含维生素的食物，禁食生、冷、硬或不洁食物。卧床休息，多喝开水及输液可加速过敏药物的排泄。注意口腔、会阴卫生。四、 出院指导不要接触已确认致敏的药物，每次看病时应告诉医生勿用该药。（2）出院后遵医嘱继续服药，必要时到