中暑-红十字应急救护培训课件

案例案例一：杭州一老人中暑昏倒街头高烧42℃脏器热衰竭案例二：女大学生跑步中暑成为杭州2017年首例热射病患者案例三：一产妇坐月子中暑死亡，家人要求盖被子不开空调本节授课内容21中暑的定义及原因2中暑的分级分型与临床表现3中暑的应急救护4中暑的预防定义：高温环境下，水和电解质过多丢失、散热功能衰竭引起的,以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。中暑体温调节：人的体温需恒定在37

C左右才能保证生理机能正常运行。正常情况下，

人体下丘脑体温调节中枢控制产热和散热，维持体温相对恒定。产热主要是能量代谢和肌肉收缩。散热主要靠辐射、蒸发、对流和传导。人体体温调节（腋温36-37.4℃，一日内波动在1℃）。中暑的主要致病因素高温环境作业

温度＞35℃

湿度＞60%通风不良高温下长时间或强体力劳动容易中暑的8种人老年人孕产妇婴幼儿心血管病患者糖尿病患者感染性疾病营养不良的人正在服药的人本节授课内容22中暑的分级分型及临床表现1中暑的定义及原因3中暑的应急救护4中暑的预防中暑分级分型重症中暑轻度中暑先兆中暑据《职业性中暑诊断标准》（CB11508－89）（1）热痉挛（2）热衰竭（3）热射病先兆中暑

高温环境下，出现多汗、口渴、头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

先兆中暑的临床表现

参考《职业性中暑诊断原则》

先兆中暑的症状加重，出现面色潮红或苍白烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、全身疲乏、心悸、大汗、皮肤湿冷、脉搏细速、血压偏低、动作不协调等，体温升高至38.5℃左右。

轻度中暑的临床表现

参考《职业性中暑诊断原则》重症中暑的临床表现分型原因及临床表现热痉挛大量失水失盐，轻度中暑的所有症状，外加肌肉疼痛性痉挛，最常影响小腿，手臂，腹部肌肉和背部。热衰竭大量出汗严重脱水、电解质紊乱，因周围循环容量不足，而引起头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高热射病暴晒后，高热（42℃以上），热衰竭所有症状，出现中枢精神系统症状，意识障碍，无汗，心、脑、肺、肾出血。死亡率达5%-30%摘自《卫生部职业性中暑诊断标准》本节授课内容23中暑应急救护1中暑的定义及原因2中暑的分级分型与临床表现4中暑的预防先兆中暑和轻度中暑应急救护环境降温：迅速将病人转移至阴凉、通风处；有条件者使用电风扇或安置在室温20-25℃的空调房间内；平卧，解开或脱去外衣；先兆中暑和轻度中暑应急救护体表降温：冷水反复擦面部、四肢或全身；头、颈、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置冰袋；可行冰水浸浴。病人半坐卧位于15-16℃的冰水中，每次10-15分钟，测肛温，降至38℃停止浸浴。头部、颈部、腋窝、腹股沟处可冰袋或冰水混合物、冷湿毛巾敷，以利降温先兆中暑和轻度中暑应急救护体内降温：物理降温：体外降温无效者，行胃或直肠冰盐水灌洗。药物降温：必须与物理降温同时使用。可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，减少产热，扩张周围血管，以利散热。如氯丙嗪，山莨菪碱。先兆中暑和轻度中暑应急救护口服淡盐水或含盐清凉饮料，有条件静脉补液，补充流失的体液感到不适时，及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药观察病情，注意生命体征，随时送医院进一步处理重症中暑应急救护速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱;对症治疗及早启动EMSS（紧急医疗服务），拨打120,及时转送医院，进行专业救治

一旦出现热射病，在就地抢救的同时，要毫不犹豫、争分夺秒地通知附近的急救中心或医疗机构，由医生通过药物降温和对症治疗来抢救生命！先降温后转运边降温

边转运重症中暑热射病的应急救护重症中暑引发心脏骤停的应急救护

中暑治疗的误区中暑了，输点葡萄糖就好了原因：单纯输葡萄糖引起低钾，加重低钙，加重低钠。抗生素容易过敏中暑治疗的错误认识自行服用退烧药

中暑使身体处于消耗过度的状态，此时如果用退烧药来降温，身体对药物的代谢会加重身体本身的负担，药物的副作用会更大。中暑治疗的错误认识

体表擦拭酒精可能会过度刺激皮肤，使用过量也可能导致酒精中毒。本节授课内容24中暑的预防1中暑的定义及原因2中暑的分级分型与临床表现3中暑的应急救护炎炎夏日如何有效的预防中暑中暑的预防措施个人防护穿宽松、轻便、散热好的浅色衣服；露天作业者应配备宽边草帽、遮阳隔热帽等躲避烈日，减少外出，出行做好防护，打伞，备防暑药中暑的预防措施2.保护重点人群年老体弱者是中暑的高发人群，要避免长时间在高温环境或热日下活动和行走孕、产妇应尽量减少外出活动，散步或上街购物时要避开上午10时至下午4时这个高温时段。尽量较少儿童和婴幼儿的户外活动中暑的预防措施3.补水补液多喝白开水、淡盐开水和茶水，少喝饮料不要等渴了再喝水，应保证足量饮水，每天至少1.2-1.5升中暑的预防措施4.合理饮食多吃含水量高的蔬菜，如冬瓜、黄瓜、西红柿、丝瓜、苦瓜多吃含水量高的水果，如西瓜、柠檬、橙子、梨多吃肉类食物，如鸡、鸭、鹅、鱼，以促进身体新陈代谢中暑的预防措施5.劳逸结合遵守高温作业规程，避免长时间滞留于高温、高湿、密闭环境中减轻劳动强度，调整劳动和休息时间，增加休息，保证睡眠中暑的预防措施6.谨防情绪中暑

当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时，气象条件对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响就明显增强，人容易情绪失控，叫情绪中暑（夏季情感障碍综合症）。因此，要自我调节，保持良好心情。点击播放视频注意：有心血管疾病、高血压、明显内分泌疾病、出汗功