兽医药理学-皮质激素类药理课件

第八章皮质激素类药理9/21/20231第八章皮质激素类药理8/6/20231肾上腺（adrenalgland

）是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。肾上腺两侧共重约30g。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺.

9/21/20232肾上腺（adrenalgland）是人体相当重要的内分泌9/21/202338/6/20233肾上腺皮质激素：

肾上腺皮质分泌的一类激素，属类固醇化合物（甾体，steroid），又称为皮质类固醇激素（皮质甾类激素）。糖皮质激素类：束状带细胞合成、分泌

糖代谢作用强。肾上腺盐皮质激素类：球状带细胞分泌，对矿物质代谢。氮皮质激素类：网状带分泌，包括雄激素和雌激素。9/21/20234肾上腺皮质激素：糖皮质激素类：束状带细胞合成、分泌肾上腺盐皮促皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素外源性糖皮质激素可抑制CRH和ACTH的分泌9/21/20235促皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素外源性糖皮质激素可抑制CR糖皮质激素类药物的特点：1.构效关系：作用与化学结构密切相关。主要差别在于作用持续时间、皮质激素样活性大小、抗炎作用强度。2.药动特点：内服吸收迅速，血浆蛋白结合率高。血浆半衰期（plasmahalf-life）与其生物效应消退（药效持续的时间）的半衰期（biologicalhalf-life）不一致。9/21/20236糖皮质激素类药物的特点：1.构效关系：作用与化学结构密切相9/21/202378/6/20237药理作用1.抗炎：抑制炎症局部血管扩张，降低血管通透性，减少血浆渗出和细胞浸润。

（1）抑制粒细胞进入炎症区域（2）稳定溶酶体膜（3）收缩血管（4）增加细胞基质对黏多糖酶的抵抗力（5）抑制炎性细胞的吞噬功能（6）抑制结缔组织增生

9/21/20238药理作用1.抗炎：抑制炎症局部血管扩张，降低血管通82.抗免疫（抑制免疫）抗原浆细胞淋巴细胞抗体抗原抗体反应炎症细胞免疫巨噬细胞骨髓淋巴细胞免疫母细胞腹膜淋巴细胞免役母细胞免疫母细胞皮质激素皮质激素补体皮质激素9/21/202392.抗免疫（抑制免疫）抗原浆细胞淋巴细胞抗体抗原抗体反应炎3.抗毒素：对抗内毒素（阴性菌产生）—降高热、缓解毒血症和减轻细胞损伤，对细菌外毒素的损害无保护作用。4.抗休克：对各种休克均有疗效，机理如下：

（1）稳定生物膜：大剂量可稳定细胞膜、细胞器膜，尤其是溶酶体膜，减少溶酶体酶释放，降低体内血管活性物质（组胺、缓激肽、儿茶酚胺）的浓度，抑制组织溶酶（减少心肌抑制因子形成）（2）保护心血管系统：直接增强心肌收缩力，增加冠状动脉血流量，抑制血小板聚集，保证微循环畅通。5.影响代谢：（1）升高血糖、促进肝糖原形成；（2）增加蛋白分解、抑制蛋白质合成；（3）促进脂肪分解;（4）增加钠的重吸收，钠潴留引起水肿、钙磷流失（骨质疏松）9/21/2023103.抗毒素：对抗内毒素（阴性菌产生）—降高热、缓解毒血症不良反应与注意事项不良反应：

急性肾上腺功能不全；多尿和饮欲亢进；水肿和低血钾；肌萎缩无力，骨质疏松，幼畜生长抑制；对感染易感性增高，有时容易引起二重感染。注意事项：根据药物药理作用特点合理使用药物；禁用于原因不明的传染病、糖尿病等。9/21/202311不良反应与注意事项不良反应：8/6/2023119/21/2023128/6/202312地塞米松（dexamethasone）

长效型。作用比强的松强，应用广泛。常用于药物和食品中毒、过敏性皮炎和细菌感染性疾病。也用来治疗小型犬的脑水肿、头颅及脊椎的创伤的辅助治疗。肌肉注射或口服：犬0.125-1.0mg/次，猫0.125-0.5mg/次，每日2次。9/21/202313地塞米松（dexamethasone）8/6/202313醋酸可的松(cortisoneacetate)

降低机体对内外环境刺激的反应性,具有抗炎、免疫抑制、抗病毒、抗休克作用，使血糖升高，血液淋巴细胞、红细胞等增加。肌肉注射：犬0.05-0.2g/只，分2次注射。口服：犬每kg体重2-4mg/日，分3-4次内服。9/21/202314醋酸可的松(cortisoneacetate)8/6/20氢化可的松（hydrocortisone）

短效型糖皮质类固醇类。主要用来治疗休克、猫哮喘、关节炎、腱鞘炎、眼科炎症和皮肤过敏等疾病。肌肉或静脉注射：犬为5-20mg/次，猫为1-5mg/次，每日一次。9/21/202315氢化可的松（hydrocortisone）8/6/20231泼尼松龙（prednisolone）泼尼松（强的松，prednisone）

中效性糖皮质类固醇类药物。Prednisone经肝脏转化成prednisolone，除了肝衰竭的病例外，两者可互相替换。prednisolone被用于治疗皮肤及关节的炎症反应，及紧迫期的支持疗法。治疗急性过敏反应、湿疹及结膜炎，也被用来治疗具毒性的严重感染（配合适当的抗生素治疗）9/21/202316泼尼松龙（prednisolone）8/6/202316曲安西龙（去炎松，triamterene）

中效型糖皮质类固醇。抗炎作用比氢化可的松强，适用于犬猫关节炎、支气管哮喘、过敏性皮炎、神经性皮炎和湿疹。具微弱的利尿作用及蓄钾作用，本品可结合其它利尿剂来促进对其它利尿剂无效的患畜的利尿作用。9/21/202317曲安西龙（去炎松，triamterene）8/6/20231倍他米松（betamethasone）

长效性糖皮质类固醇。主要用来控制犬的瘙痒。

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