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文档简介
外耳道切除手术术前准备
1.术前谈话。2.手术协议书的签订。3.手术器械与物品的准备。4.手术场所的准备。5.手术动物的准备。6.手术人员的准备。局部解剖图手术方法
外侧耳道切除术术者站在犬头部的腹面,将探针插入外耳道,探明外耳道的垂直范围。在水平耳道下方相当于直耳道一半长度处的位点做标记。在直耳道皮肤外侧做两道平行切口,向腹侧,从耳屏扩大切口至标记处。两道切口的长度为直耳道的1.5倍。腹侧连接皮肤切口并且采用锐性和钝性结合分离,向背侧分离皮肤瓣,暴露直耳道的外侧软骨壁。在分离时,尽可能地靠近耳道软骨,避免不经意地损伤面神经。注意避免损伤切口腹侧的腮腺。术者站在动物头部的背侧,用梅氏剪剪开直耳道。将梅氏剪的刀刃置于外耳道颅面的耳屏前切迹或耳屏耳轮切迹上,然后用梅氏剪以30º角向腹侧剪开耳道至水平耳道处。从屏间切迹开始再重复此操作。切口不能向耳道的外侧面切开,否则会使“排水板”过窄。从水平耳道开始必须尽可能向远侧扩大切口。
切除远侧的软骨瓣,并检查水平耳道口。如果必要的话,取内容物进行培养。有时可以通过在前面和后面再各做两个小的切口,来扩大水平耳道口。剪去远侧软骨瓣一半大小,作为“排水板”,然后移走皮肤瓣。水平皮瓣和垂直皮瓣之间的韧带具有铰合的功能,使“排水板”保持平坦。用3-0可吸收线或不可吸收单丝线缝合上皮组织和皮肤。首先从水平耳道口开始缝合,然后缝
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