宠物腹部手术-疝的修补术

腹股沟疝修补术病例介绍术前准备

1．术前谈话。2．手术协议书的签订。3．手术器械与物品的准备。4．手术场所的准备。5．手术动物的准备。6．手术人员的准备。局部解剖图

术前最好先对皮肤切口进行定位，提举动物两后肢并触压疝内容物观察其是否可复，如疝内容物可完全还纳入腹腔，切口选在腹中线旁侧倒数第1对乳头附近腹股沟外环处，切口长度约2~3cm；如疝内容物不可复，切口则应自腹股沟外环向后延伸，切口长度约为疝囊长度的1/2~2/3，以便于在切开疝囊后对粘连部分进行剥离。手术方法

手术步骤为，动物全身麻醉后取仰卧位保定，后躯稍高，分开两后肢，腹股沟及其周围常规无菌处理，于腹股沟外环处(或向后延伸)切开皮肤与皮下组织，继续向下分离，充分暴露疝囊及腹股沟外环。当疝内容物完全还纳入腹腔后，对母犬、母猫可直接闭合腹股沟外环。不留做种用的公犬、猫，当疝内容物完全还纳入腹腔后，贯穿结扎总鞘膜及精索，在结扎线下方剪断总鞘膜，并除去睾丸，将残留端送入腹股沟管内，结节或螺旋缝合腹股沟外环。对欲留做种用的公犬、猫，于还纳疝内容物后注意保护精索。采用结节或螺旋缝合法适当缩小腹股沟外环即可。疝内容物与疝囊发生粘连时，需切开疝囊仔细剥离，将疝内容物还纳入腹腔，螺旋缝合疝囊切口。疝内容物过大或发生嵌闭难以还纳时，需扩大腹股沟外环，方有助于将疝内容物还纳。最后常规闭合皮肤切口。会阴疝病例介绍会阴疝手术前准备

术前对宠物进行手术评估，脱水、电解质平衡和酸碱代谢异常的宠物进行纠正。一般术前8h禁食，4h禁水。对术部常规剃毛，消毒即可。保定与麻醉

宠物会阴疝行俯卧位保定。丙泊酚诱导麻醉后进行气管插管，实施异氟烷吸入麻醉，并监护各项生理指标。手术方法

从尾骨肌前端，绕过疝囊到肛门旁侧做1～2cm的一环状切口，向盆骨底方向扩大2～3cm。切开皮下组织和疝囊。分离皮下组织和纤维连接，辨认并减少疝内容物。可用温和湿润的海绵压试病变部位，使疝内容物复位。找到并复位卷入疝的肌肉，阴部内动、静脉血管，荐骨结节韧带。将外括约肌和肛门提肌与尾骨肌做简单间断缝合的预置固定线，最后一块将预置固定线打结。检查修复情况，如有遗漏则进行补针缝合。对皮下组织和皮肤进行常规缝合，消毒。术后治疗与护理1.注意手术部位的护理，进行日常消毒；2.术后5～7d地抗生素的预防；对于脱水的宠物要对其进行输液补充，直到可以正常饮食，纠正电解质代谢紊乱及酸碱平衡；

3.术后可以适当的给予镇痛药物；

4.术后10～14d拆除缝合线，并对疝区修复部位进行触诊检查，以防止复发。脐疝

当腹腔内组织或脏器通过脐孔进入腹部皮下的一种现象，称为脐疝。手术前准备术前对宠物进行手术评估，脱水、电解质平衡和酸碱代谢异常的宠物进行纠正。一般术前8h禁食，4h禁水。对术部常规剃毛，消毒即可。

保定与麻醉

宠物脐疝一般行仰卧位保定；会阴疝行俯卧位保定。硫喷妥钠或丙泊酚诱导麻醉后进行气管插管，实施异氟烷吸入麻醉，并监护各项生理指标。手术方法首先要仔细触诊疝环，看成其内容物能否被还纳，然后再切开上层皮肤，如果疝内容物只是一些脂肪和网膜，可以直接结扎疝的柄部，然后切除其囊和内容物。如果没有粘连，就将其内容物还纳到腹腔中，不需要清除疝孔边缘，用可吸收线行结节缝合，闭合缺口。如果内容物不能还纳，就沿着疝的肿胀处做一椭圆形切口，要避免伤到其内容物。

切开疝孔，将其内容物还纳到腹腔；如果内容物不能还纳，或是发生嵌闭、肠道阻塞，则在腹中线扩大切口，暴露腹腔，在闭合前仔细检查肠道是否正常。脐疝的修复很少需要内置网膜。闭合腹腔，在缝合皮下组织前认真检查腹腔是否真正闭合，如还有孔隙则需要再进行补针缝合，最后缝合皮下组织及皮肤。伤口常规消毒。术后治疗与护理1.注意手术部位的护理，进行日常消毒；2.术后5～7d地抗生素的预防；对于脱水的宠物要对其进行输液补充，直到可以正常饮食，纠正电解质代谢紊乱及酸碱平衡；

3.术后可以适当的给予镇痛药物；

4.术后10～14d拆除缝合线，并对疝区修复部位进行触诊检查，以防止复发。案例：犬腹股沟疝病例介绍杂交犬，7岁，雌性，未绝育，免疫齐全。主诉：该犬大腿内侧长有一个大肿块，已有很长一段时间，饮食欲正常。临床检查：将该犬仰卧保定，触诊股内侧的肿块，其内容物有滑动性，能够触摸到肿块的基部有疝环的存在，判断此病例为腹股沟疝。犬腹股沟疝图病例分析该病例为腹股沟疝，腹股沟疝指腹腔脏器经腹股沟环脱出至腹股沟处形成局限性隆起。疝内容物多为网膜或小肠，也可能是子宫、膀胱等脏器，母犬多发，公犬的腹股沟疝比较少见。本病有先天性和后天性两类。本病需要用外科手术的方式进行治疗，将疝内容物还纳回腹腔，修补疝孔。该病例也建议进行腹股沟疝修补术。手术治疗：术前准备1．术前谈话2．手术协议书的签订3．手术器械与物品的准备手术刀一把、手术剪两把、圆针、三棱缝针各四个、1-0丝线若干、止血纱布20块、组织镊两把、巾钳四把、止血钳六把、持针钳两把，打包高压灭菌。4．手术场所的准备

5．手术动物的准备本病一经确诊，应尽早进行手术。动物术前禁食6小时，禁饮2小时。麻醉前用药：阿托品0.04mg/kg皮下注射，15min后丙泊酚6mg/kg静脉注射，随后气管插管，进入吸入麻醉，异氟醚10mL。动物仰卧保定，四肢固定在手术台上，后躯抬高。整个腹部、腹股沟部大面积剃毛、消毒。6．手术人员的准备制订手术计划书。手术方法1.分开两后肢，于腹股沟外环处(或向后延伸)切开皮肤与皮下组织，继续向下分离，充分暴露疝囊及腹股沟外环。2.将疝内容物完全还纳入腹腔，闭合腹股沟外环。疝内容物与疝囊发生粘连时，需切开疝囊仔细剥离，将疝内容物还纳入腹