脑神经断层解剖培训课件

共12对，顺序用罗马字码表示。Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经ⅠⅡⅢⅤⅦⅧⅨⅩⅪⅫⅥⅣ2脑神经：从脑发出的神经称之为脑神经。9/21/20231脑神经断层解剖纤维成分躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉一般躯体感觉特殊躯体感觉一般内脏感觉特殊内脏感觉一般内脏运动特殊内脏运动ⅠⅡⅢⅤⅦⅧⅨⅩⅪⅫⅥⅣ39/21/20232脑神经断层解剖分类感觉性脑神经

ⅠⅡⅧ运动性脑神经

ⅢⅣⅥⅪⅫ混合性脑神经

ⅤⅦⅨⅩ含副交感纤维脑神经

ⅢⅦⅨⅩ4ⅠⅡⅢⅤⅦⅧⅨⅩⅪⅫⅥⅣ9/21/20233脑神经断层解剖嗅神经嗅丝嗅球嗅区嗅细胞

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嗅丝

嗅球—嗅束筛孔5—嗅三角9/21/20234脑神经断层解剖嗅束嗅束沟6嗅束9/21/20235脑神经断层解剖7嗅束9/21/20236脑神经断层解剖视神经视网膜节细胞—

视神经

视交叉

—

视束—

外侧膝状体—视辐射视神经管视神经89/21/20237脑神经断层解剖9/21/20238脑神经断层解剖9/21/20239脑神经断层解剖9/21/202310脑神经断层解剖9/21/202311脑神经断层解剖视觉传导通路视锥细胞双极细胞光感受器细胞(视锥、视杆细胞)视神经视交叉视束视辐射内囊后肢距状沟两侧的视区皮质

视N、视交叉、视束等处损伤后，分别引起不同的视野障碍。节细胞视杆细胞双极细胞节细胞外侧膝状体9/21/202312脑神经断层解剖双极细胞光感受器细胞(视锥、视杆细胞)视神经视交叉视束视辐射内囊后肢距状沟两侧的视区皮质

视N、视交叉、视束等处损伤后，分别引起不同的视野障碍。节细胞外侧膝状体视神经视交叉视束视辐射视皮质外侧膝状体视觉传导通路9/21/202313脑神经断层解剖动眼神经走行：中脑脚间窝—海绵窦侧壁眶分支：上支支配上睑提肌、上直肌。下支支配下斜肌、下直肌和内直肌。眶上裂下支动眼神经上支动眼神经9/21/202314脑神经断层解剖动眼神经损伤

上睑下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔扩大、对光反射消失。纤维成分躯体运动一般内脏运动（副交感）下支动眼神经上支9/21/202315脑神经断层解剖动眼神经9/21/202316脑神经断层解剖动眼神经9/21/202317脑神经断层解剖动眼神经动眼神经9/21/202318脑神经断层解剖滑车神经滑车神经脑干下丘下方—海绵窦侧壁眶支配上斜肌眶上裂滑车神经损伤

上斜肌瘫痪，瞳孔不能转向外下方。当眼向下视物时会出现复视。滑车神经9/21/202319脑神经断层解剖滑车神经脑干下丘下方—海绵窦侧壁眶支配上斜肌眶上裂滑车神经损伤

上斜肌瘫痪，瞳孔不能转向外下方。当眼向下视物时会出现复视。滑车神经小脑幕大脑脚滑车神经9/21/202320脑神经断层解剖滑车神经脑干下丘下方—海绵窦侧壁眶支配上斜肌眶上裂滑车神经损伤

上斜肌瘫痪，瞳孔不能转向外下方。当眼向下视物时会出现复视。滑车神经9/21/202321脑神经断层解剖展神经延髓脑桥沟—海绵窦眶支配外直肌展神经损伤

外直肌瘫痪，内斜视。眶上裂展神经展神经展神经9/21/202322脑神经断层解剖动眼神经滑车神经展神经9/21/202323脑神经断层解剖三叉神经

眼神经穿眶上裂上颌神经穿圆孔下颌神经穿卵圆孔分支三叉神经根三叉神经是最粗大的脑神经，从脑桥基底部和小脑中脚交界处出脑，有感觉根和运动根两部分，经脑桥小脑角池上份行向前外侧，感觉根连于三叉神经节，感觉根从神经节下穿过，进入下颌神经。9/21/202324脑神经断层解剖从三叉神经节发出后向前入海绵窦外侧壁，位于滑车神经下方，经眶上裂入眶，分支分布于眶、眼球、泪腺、结膜、硬脑膜、部分鼻黏膜、额顶部及上睑和鼻背部的皮肤。

眼神经眼神经三叉神经节三叉神经根眼神经9/21/202325脑神经断层解剖上颌神经从三叉神经节发出后向水平向前行于海绵窦侧壁，再经圆孔至翼腭窝，分支分布于上颌牙及牙龈、口腔和鼻腔黏膜及睑裂与口裂之间的皮肤。上颌神经上颌神经9/21/202326脑神经断层解剖不进入海绵窦，而是向下经卵圆孔至颞下窝，分支支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、下颌舌骨肌和二腹前腹；分布于硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3及口腔底的黏膜、耳颞区和口裂以下的皮肤。

下颌神经下颌神经下颌神经9/21/202327脑神经断层解剖三叉神经节三叉神经节

三叉神经节位于颞骨岩部尖端三叉神经节压迹处，其纤维来自脑干的三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核，换元后分为三支，即眼神经、上颌神经和下颌神经。三叉神经节表面包被硬脑膜和脑蛛网膜，两层之间形成Meckel腔，有脑脊液填充。9/21/202328脑神经断层解剖三叉神经节三叉神经眼神经三叉神经节三叉神经根9/21/202329脑神经断层解剖三叉神经节三叉神经上颌神经9/21/202330脑神经断层解剖三叉神经节三叉神经下颌神经9/21/202331脑神经断层解剖三叉神经节三叉神经根三叉神经节鞍背下颌神经9/21/202332脑神经断层解剖面神经面神经从延髓脑桥沟出脑，发出处与前庭蜗神经紧靠，后穿脑桥小脑脚池，经内耳门入内耳道，在颞骨骨质内经过面神经管，最后从茎乳孔出颅。面神经分支面神经管内分支面神经管外分支9/21/202333脑神经断层解剖面神经管内分支岩大神经至翼腭神经节，支配泪腺分泌、腭及鼻腔粘膜腺体镫骨肌神经

支配镫骨肌鼓索

穿过鼓室、并入舌神经，含特殊内脏感觉（味觉）和副交感纤维舌前2/3司味觉下颌下神经节分布下颌下腺和舌下腺。面神经鼓索膝神经节岩大神经镫骨肌神经9/21/202334脑神经断层解剖颞支3支，支配额肌、眼轮匝肌等。颧支3~4支，至眼轮匝肌及颧肌。颊支3~4支，至颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。下颌缘支下颌下缘前行，至下唇诸肌。颈支颈阔肌深面向前下，支配该肌。颧支颞支面神经管外分支面神经主干出茎乳孔后，前行进入腮腺，在腺内形成腮腺丛，于腮腺前缘发出：颊支颈支下颌缘支9/21/202335脑神经断层解剖面神经内耳道面神经9/21/202336脑神经断层解剖前庭蜗神经螺旋器(corti器)

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螺旋神经节—

蜗神经

蜗神经前、后核球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴—前庭神经节—前庭神经

前庭神经核

前庭神经

传导平衡觉蜗神经

传导听觉内耳门内耳门前庭蜗神经9/21/202337脑神经断层解剖舌咽神经内脏运动纤维—腮腺纤维成分主干经过

脑干茎突咽肌深面内脏感觉纤维特殊—舌后1/3味觉一般—舌后1/3、咽鼓管、鼓室等特殊内脏运动纤维—茎突咽肌躯体感觉纤维—耳后皮肤舌咽神经颈动脉窦颈静脉孔9/21/202338脑神经断层解剖分支鼓室神经

岩小神经至耳神经节换元，支配腮腺分泌。颈动脉窦支

分布于颈动脉窦、颈动脉小球舌支

支配舌后1/3一般感觉和味觉咽支

分布于咽肌和咽黏膜舌咽神经颈动脉窦9/21/202339脑神经断层解剖脑干—颈静脉孔—颈血管鞘—肺根后方左食管前丛—迷走神经前干右食管后丛—迷走神经后干迷走神经纤维成分主干经过

内脏运动纤维

以上相应部位平滑肌、心肌及腺体内脏感觉纤维

颈、胸、腹腔大部分脏器特殊内脏运动纤维

咽喉肌躯体感觉纤维

耳廓、外耳道皮肤胃前支、肝支胃后支、腹腔支9/21/202340脑神经断层解剖颈部分支喉上神经

穿甲状舌骨膜

外支环甲肌

内支声门裂以上喉粘膜颈心支耳支咽支脑膜支喉上神经内支外支颈心支迷走神经9/21/202341脑神经断层解剖右侧绕右锁骨下动脉左侧绕主动脉弓返回颈部，经气管与食管之间沟内上行，支配喉肌(除环甲肌)和声门裂以下喉粘膜支气管支和食管支喉返神经胸部分支右喉返神经右喉返神经左喉返神经左喉返神经迷走神经9/21/202342脑神经断层解剖肝支肝、胆囊胃前、后支胃

前、后胃壁支—胃壁

前、后“鸦爪”支—幽门部胃壁腹腔支肝、脾、胰、肾、小肠、盲肠、升结肠和横结肠等腹部分支迷走神经胃后支腹腔支胃前支肝支9/21/202343脑神经断层解剖副神经

脑根加入迷走神经，支配咽喉肌。脊髓根经胸锁乳突肌深面，在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处入斜方肌深面。

支配胸锁乳突肌、斜方肌。斜方肌胸锁乳突肌颈静脉孔脑根、脊髓根颈部副神经9/21/202344脑神经断层解剖舌下神经延髓颈内动、静脉之间、颈外动脉外侧弓形向前下方支配全部舌内肌和舌外肌。舌下神经损伤