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文档简介
手术计划的拟定
第一、核实病情,选择合适的手术。第二、查阅资料,掌握局部解剖并考虑手术思路。第三、适当休息,保持充沛的精力。第四、术前不得参加污染性的医疗活动。第五、进行手术计划的拟定。手术人员的分工术者手术助手器械助手保定助手麻醉助手巡回助手保定方法麻醉用药术前动物的准备手术方法与步骤可能发生的手术并发症及预防急救措施药品、器械的供应术后护理、治疗与饲养管理手术组织中人员分工的介绍
1、术者(主刀)1人2、手术助手(1-3人)3、器械助手1人4、麻醉助手5、保定助手6、巡回助手1.术者
术者是手术治疗的组织者。负责术前对患病动物的确诊,提出手术方案并组织有关人员讨论决定,确定分工及术前准备工作。术者应将手术计划详告宠物主人,取得宠物主人同意和支持,并签署手术知情同意书。术者是手术的主持者,对手术应承担主要责任。术后负责书写手术病例、制订术后治疗和护理方案。2.手术助手
按手术大小和种类又分为第一、二、三助手。第一助手主要协助术者进行术前准备、手术操作和术后处理的各项工作。术者在术中因故不能完成手术时,第一助手须负责将手术完成。第二、三助手主要协助显露术部,参加止血、传递更换器械与敷料,以及剪线等工作。3.麻醉助手
要全面掌握患病宠物的体质状况,对手术和不同麻醉方法的耐受性,作出较客观的估计,使麻醉既可靠又安全。手术过程中,密切监护患病宠物全身状况,定时记录体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等指数。患病宠物全身情况发生突然变化,应及时报告术者,并负责采取抢救措施。术中输液、输血等工作,也由麻醉助手负责。4.保定助手
负责患病宠物的保定。根据手术计划和术者的要求,对患病宠物采取合理的体位姿势进行保定和解除保定。必要时,可要求宠物主人协助进行。5.巡回助手(1)准备及检查手术前后各种需要的药品及电子医疗设备。如无影灯、电动手术台、电动吸引器、高频电刀等,以免在使用时发生故障。(2)准备洗手与泡手的消毒药液,检查酒精棉、碘酒棉的供应等。(3)协助麻醉助手静脉给药,测量各种临床检查数据,协助输液。(4)负责打开无菌手术包外层,准备无菌乳胶手套,协助手术人员穿着无菌手术服,主动供应器械助手一切急需物品,注意施术人员情况,夏天应特别注意擦汗。(5)除特殊情况外,不得离开手术室。随时注意室内整洁,调节灯光。(6)熟悉各种药械放置地方,术中一旦急需特殊药械,应迅速供应。术中负责补充各种灭菌器械与敷料。(7)术后协助清点器械、敷料,负责手术污染物的处理及手术室的清洁与消毒等。6.器械助手(1)器械助手要有高度的责任心,严格执行无菌操作,并应熟悉各种手术步骤。(2)器械助手应比其他手术人员提前半小时洗手。打开灭菌的器械包袱,将包袱摊平在器械车台面上,并将手术器械分类摆放在包袱上,常用器械应置于近身处。与巡回助手共同核点纱布、纱布垫与缝针数量。手术中止血结扎用的针线宜先穿好数针,以节省手术时间。(3)传递器械时须将柄端递给术者。暂时不用的器械切忌留置在创巾布上,应迅速取回归还原处。(4)血液沾污的器械,及时用盐水纱布擦拭干净待用。(5)注意保护缝针及缝线,防止污染或脱落。剪断的缝线残端不要留在器械或手术巾上,以免误入伤口内。(6)根据手术进行情况,随时准备好即将需用的器械。(7)在未缝合胸、腹腔以前,应与巡回助手仔细清点纱布、纱布垫和缝针数目,以防遗留在创口内。(8)手术台面要保持整齐、清洁。手术结束后,将器械、创巾与纱布泡在冷水内,以便清洗。上述的分工,对不同的手术不尽相同,要根据手术的大小和繁简、患病宠物的种类、疾病的程度等决定。原则是既不浪费人力,又要有利于手术的进行。术前谈话及协议签订
术前谈话的内容一般包括:宠物疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择的依据、术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后和费用估计等方面。╳╳╳宠物医院麻醉和外科手术协议书
请仔细阅读主人姓名:
日期:
宠物姓名:
品种:
性别:
年龄:
毛色:
体重:
病历(案)号:
操作名称:
宠物必须在
日后带回本院拆线/检查我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作,包括镇静或麻醉,以及给动物必要和恰当的药物、X射线检查、外科操作、护理、诊断,甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况,甚至死亡,一切责任由自己承担,与贵动物医院及实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所写的内容,并知道动物将要进行的操作,并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。
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