基于大数据支撑的医疗管理课件

基于大数据支撑的医疗管理基于大数据支撑的医疗管理1基于大数据支撑的医疗管理基于大数据支撑的医疗管理1国家政策背景在《“十三五”国家信息化规划》中多次强调大数据的重要作用，也是未来信息化发展的重要目标医院发展背景医院信息化互联互通成熟度测评、电子病历系统功能应用水平等级测评，国际相关的测评，都要求医院趋近于无纸化运行，而且有些医院已经陆续达到。IT技术发展背景“结构化”电子病历架构西安后“结构化”电子病历发展大数据算法逐渐成熟，并且可以落地，如：智能分词等国家政策、IT技术、医院发展2/28国家政策背景国家政策、IT技术、医院发展2/282国家政策背景国家政策、IT技术、医院发展2/28国家政策背景12大数据现状3/2812大数据现状3/28312大数据现状3/2812大数据现状3/283大数据现状4/28大数据现状4/284大数据现状4/28大数据现状4/284案例分享01提升病历质量和医疗质量2如何提高医疗质量如何依据已有数据发现医疗质量不足，从而有针对性提升12如何提高病历质量尤其是主观病历15/28案例分享01提升病历质量和医疗质量2如何提高医疗质量12如何5案例分享01提升病历质量和医疗质量2如何提高医疗质量12如何案例分享：提升病历质量和医疗质量主观病历质控6/28案例分享：提升病历质量和医疗质量6/286案例分享：提升病历质量和医疗质量6/28案例分享：提升病历质主观病历质控的实现方式：比对两份记录的文字内容相似度2018-02-25

08:15查房记录患者气短，无咳痰，无发热。查体：Ｂｐ１30／７０mmHg，神志清，双肺闻及湿罗音， 心率９０次/分，律齐。继续观察病情变化。2018-02-27

08:15查房记录患者气短，不能

平卧，无发热。查体：Ｂｐ１３０／７０

mmHg， 神志清，

双肺闻及湿罗音，心率９０次/分，律齐。继续观察病情变化。通过计算中文信息相似度的方法来检测拷贝行为；编辑距离算法；余弦相似度算法；案例分享：提升病历质量和医疗质量7/28主观病历质控的实现方式：比对两份记录的文字内容相似度20187主观病历质控的实现方式：比对两份记录的文字内容相似度2018案例分享：提升病历质量和医疗质量主观病历质控的实现方式：诊断与主诉内关键症状的匹配8/28案例分享：提升病历质量和医疗质量8/288案例分享：提升病历质量和医疗质量8/28案例分享：提升病历质制定临床路径的依据分析当前临床路径合理性临床诊疗大数据作用回临床诊疗案例分享：提升病历质量和医疗质量9/28制定临床路径的依据临床诊疗大数据作用回临床诊疗案例分享：提9制定临床路径的依据临床诊疗大数据作用回临床诊疗案例分享：提案例分享：提升病历质量和医疗质量诊断符合度，判别医生诊疗水平和疾病复杂程度参考依据10/28案例分享：提升病历质量和医疗质量10/2810案例分享：提升病历质量和医疗质量10/28案例分享：提升病历0102发现问题：在分析儿科患者单一诊断数量最多患者检查费用的时候，发现了费用之外的问题：肠套叠原则上都是在超声下完成，为什么有20例患者没做相应的超声检查？是遗漏，还是其他特殊原因？分析问题：5例患者做了手术12例保守治疗后出院1例医嘱和病程记录不符，医嘱里没有进行治疗，但病程里说进行了B超监测下水压灌肠复位。（联系了具体医生）2例进行了肠套叠充气照影及整复，但数据挖掘没有抽取出来，核实后发现是抽取的医嘱术语类型只包含检查检验，这个项目属于治疗费所以没有统计出来。（完善查询条件，重新抽取数据）发现目标外的问题案例分享：提升病历质量和医疗质量12/280102发现问题：分析问题：发现目标外的问题案例分享：提升病110102发现问题：分析问题：发现目标外的问题案例分享：提升病030201案例分享：提升病历质量和医疗质量带来的效果13/28030201案例分享：提升病历质量和医疗质量13/2812030201案例分享：提升病历质量和医疗质量13/28030案例分享提升病历质量和医疗质量0102评估诊疗用药行为122如何监管用药合理安全1如何评价药品使用合理性14/28案例分享提升病历质量和医疗质量01评估诊疗用药行为122如何13案例分享提升病历质量和医疗质量01评估诊疗用药行为122如何案例分享：评估诊疗用药行为分析用药的品种数，反映该疾病诊疗的复杂性提取用药方案和主要用药，观察变化趋势。15/28案例分享：评估诊疗用药行为分析用药的品种数，反映该疾病诊疗的14案例分享：评估诊疗用药行为分析用药的品种数，反映该疾病诊疗的案例分享：评估诊疗用药行为分析历年的首选抗生素，分析抗生素使用情况16/28案例分享：评估诊疗用药行为16/2815案例分享：评估诊疗用药行为16/28案例分享：评估诊疗用药行分析药品使用合规性注：阳性弱阳性阴性《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》指出，阿奇霉素用法：轻症3d1个疗程，重症可连用5~7d，4d后可重复第2个疗程案例分享：评估诊疗用药行为17/28分析药品使用合规性注：阳性《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识16分析药品使用合规性注：阳性《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识案例分享：评估诊疗用药行为门诊大处方分析：①处方金额大于600

；②药品种类大于5种；18/86案例分享：评估诊疗用药行为18/8617案例分享：评估诊疗用药行为18/86案例分享：评估诊疗用药行提高合理用药水平02规范临床医师的用药行为01为规范医疗行为提供数据支持03案例分享：评估诊疗用药行为带来的效果19/28提高合理用药水平02规范临床医师的用药行为01为规范医疗行为18提高合理用药水平02规范临床医师的用药行为01为规范医疗行为案例分享提升病历质量和医疗质量评估诊疗用药行为010203优化流程，合理调配医疗资源122如何有的放矢的合理调配医疗资源1如何优化服务流程，让患者获得更好的就医体验20/28案例分享提升病历质量和医疗质量评估诊疗用药行为01优化流程，19案例分享提升病历质量和医疗质量评估诊疗用药行为01优化流程，门诊效率分析：分析门诊各流程的工作效率，基于不同的流程进行服务资源的重新配置。案例分享：优化流程，合理调配资源21/28门诊效率分析：分析门诊各流程的工作效率，基于不同的流程进行服20门诊效率分析：分析门诊各流程的工作效率，基于不同的流程进行服诊室利用率分析：分析门诊各诊室的使用情况，有针对性的调整门诊诊室资源分配。案例分享：优化流程，合理调配资源22/28诊室利用率分析：分析门诊各诊室的使用情况，有针对性的调整门诊21诊室利用率分析：分析门诊各诊室的使用情况，有针对性的调整门诊基于所有主诉自动提取的症状关键词检验/检查/用药参考案例分享：优化流程，合理调配资源智能导诊，提高患者自助效率23/28基于所有主诉自动提取的症状关键词检验/检查/用药参考案例分享22基于所有主诉自动提取的症状关键词检验/检查/用药参考案例分享智能导诊：基于我院最近5年的全部临床数据复诊提醒：就诊结束后系统会根据患者的诊断信息自动推送相应的诊后提醒信息健康宣教/康复指导：提示患者复诊相关信息及根据诊断推送相关疾病的康复指导信息。案例分享：优化流程，合理调配资源24/28智能导诊：基于我院最近5年的全部临床数据复诊提醒：案例分享：23智能导诊：基于我院最近5年的全部临床数据复诊提醒：案例分享：症状自动分词根据分词工具提

供的算法，把患

者主诉自动分词，并提取出出现频

率高的作为症状

关键词根据【症状】+【匹配诊断】给患者推荐诊疗出现频次最高的项目，包括：检验项目；检查项目；用药信息；症状智能导诊症状匹配诊断通过患者选择的症状关键词，自动匹配频次最高的诊断，作为给患者参考数据和智能导诊的依据（但不具体给出相应的诊断）根据【症状】+【匹配诊断】给患者做相应的健康宣教推送，并可以直接跳转到推荐的预约挂号专业进行预约挂号就诊结束后，根据诊断给患者做诊后的康复指导和建议。症状健康宣教，诊后康复指导智能导诊，优化患者自助就医流程算法示意图案例分享：优化流程，合理调配资源25/28症状自动分词根据【症状】症状智能导诊症状匹配诊断根据【症状】24症状自动分词根据【症状】症状智能导诊症状匹配诊断根据【症状】03020126/2803020126/282503020126/2803020126/2825管理者思维的结晶加强医疗安全和质量控制一个不断完善的过程流程管理，过程优化量化工作量、绩效考核总结27/28管理者思维的结晶加强医疗安全和质量控制一个不断完善的过程流程26管理者思维的结晶加强医疗安全和质量控制一个不断完善的过程流程基于大数据支撑的医疗管理基于大数据支撑的医疗管理27基于大数据支撑的医疗管理基于大数据支撑的医疗管理27国家政策背景在《“十三五”国家信息化规划》中多次强调大数据的重要作用，也是未来信息化发展的重要目标医院发展背景医院信息化互联互通成熟度测评、电子病历系统功能应用水平等级测评，国际相关的测评，都要求医院趋近于无纸化运行，而且有些医院已经陆续达到。IT技术发展背景“结构化”电子病历架构西安后“结构化”电子病历发展大数据算法逐渐成熟，并且可以落地，如：智能分词等国家政策、IT技术、医院发展2/28国家政策背景国家政策、IT技术、医院发展2/2828国家政策背景国家政策、IT技术、医院发展2/28国家政策背景12大数据现状3/2812大数据现状3/282912大数据现状3/2812大数据现状3/2829大数据现状4/28大数据现状4/2830大数据现状4/28大数据现状4/2830案例分享01提升病历质量和医疗质量2如何提高医疗质量如何依据已有数据发现医疗质量不足，从而有针对性提升12如何提高病历质量尤其是主观病历15/28案例分享01提升病历质量和医疗质量2如何提高医疗质量12如何31案例分享01提升病历质量和医疗质量2如何提高医疗质量12如何案例分享：提升病历质量和医疗质量主观病历质控6/28案例分享：提升病历质量和医疗质量6/2832案例分享：提升病历质量和医疗质量6/28案例分享：提升病历质主观病历质控的实现方式：比对两份记录的文字内容相似度2018-02-25

08:15查房记录患者气短，无咳痰，无发热。查体：Ｂｐ１30／７０mmHg，神志清，双肺闻及湿罗音， 心率９０次/分，律齐。继续观察病情变化。2018-02-27

08:15查房记录患者气短，不能

平卧，无发热。查体：Ｂｐ１３０／７０

mmHg， 神志清，

双肺闻及湿罗音，心率９０次/分，律齐。继续观察病情变化。通过计算中文信息相似度的方法来检测拷贝行为；编辑距离算法；余弦相似度算法；案例分享：提升病历质量和医疗质量7/28主观病历质控的实现方式：比对两份记录的文字内容相似度201833主观病历质控的实现方式：比对两份记录的文字内容相似度2018案例分享：提升病历质量和医疗质量主观病历质控的实现方式：诊断与主诉内关键症状的匹配8/28案例分享：提升病历质量和医疗质量8/2834案例分享：提升病历质量和医疗质量8/28案例分享：提升病历质制定临床路径的依据分析当前临床路径合理性临床诊疗大数据作用回临床诊疗案例分享：提升病历质量和医疗质量9/28制定临床路径的依据临床诊疗大数据作用回临床诊疗案例分享：提35制定临床路径的依据临床诊疗大数据作用回临床诊疗案例分享：提案例分享：提升病历质量和医疗质量诊断符合度，判别医生诊疗水平和疾病复杂程度参考依据10/28案例分享：提升病历质量和医疗质量10/2836案例分享：提升病历质量和医疗质量10/28案例分享：提升病历0102发现问题：在分析儿科患者单一诊断数量最多患者检查费用的时候，发现了费用之外的问题：肠套叠原则上都是在超声下完成，为什么有20例患者没做相应的超声检查？是遗漏，还是其他特殊原因？分析问题：5例患者做了手术12例保守治疗后出院1例医嘱和病程记录不符，医嘱里没有进行治疗，但病程里说进行了B超监测下水压灌肠复位。（联系了具体医生）2例进行了肠套叠充气照影及整复，但数据挖掘没有抽取出来，核实后发现是抽取的医嘱术语类型只包含检查检验，这个项目属于治疗费所以没有统计出来。（完善查询条件，重新抽取数据）发现目标外的问题案例分享：提升病历质量和医疗质量12/280102发现问题：分析问题：发现目标外的问题案例分享：提升病370102发现问题：分析问题：发现目标外的问题案例分享：提升病030201案例分享：提升病历质量和医疗质量带来的效果13/28030201案例分享：提升病历质量和医疗质量13/2838030201案例分享：提升病历质量和医疗质量13/28030案例分享提升病历质量和医疗质量0102评估诊疗用药行为122如何监管用药合理安全1如何评价药品使用合理性14/28案例分享提升病历质量和医疗质量01评估诊疗用药行为122如何39案例分享提升病历质量和医疗质量01评估诊疗用药行为122如何案例分享：评估诊疗用药行为分析用药的品种数，反映该疾病诊疗的复杂性提取用药方案和主要用药，观察变化趋势。15/28案例分享：评估诊疗用药行为分析用药的品种数，反映该疾病诊疗的40案例分享：评估诊疗用药行为分析用药的品种数，反映该疾病诊疗的案例分享：评估诊疗用药行为分析历年的首选抗生素，分析抗生素使用情况16/28案例分享：评估诊疗用药行为16/2841案例分享：评估诊疗用药行为16/28案例分享：评估诊疗用药行分析药品使用合规性注：阳性弱阳性阴性《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》指出，阿奇霉素用法：轻症3d1个疗程，重症可连用5~7d，4d后可重复第2个疗程案例分享：评估诊疗用药行为17/28分析药品使用合规性注：阳性《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识42分析药品使用合规性注：阳性《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识案例分享：评估诊疗用药行为门诊大处方分析：①处方金额大于600

；②药品种类大于5种；18/86案例分享：评估诊疗用药行为18/8643案例分享：评估诊疗用药行为18/86案例分享：评估诊疗用药行提高合理用药水平02规范临床医师的用药行为01为规范医疗行为提供数据支持03案例分享：评估诊疗用药行为带来的效果19/28提高合理用药水平02规范临床医师的用药行为01为规范医疗行为44提高合理用药水平02规范临床医师的用药行为01为规范医疗行为案例分享提升病历质量和医疗质量评估诊疗用药行为010203优化流程，合理调配医疗资源122如何有的放矢的合理调配医疗资源1如何优化服务流程，让患者获得更好的就医体验20/28案例分享提升病历质量和医疗质量评估诊疗用药行为01优化流程，45案例分享提升病历质量和医疗质量评估诊疗用药行为01优化流程，门诊效率分析：分析门诊各流程的工作效率，基于不同的流程进行服务资源的重新配置。案例分享：优化流程，合理调配资源21/28门诊效率分析：分析门诊各流程的工作效率，基于不同的流程进行服46门诊效率分析：分析门诊各流程的工作效率，基于不同的流程进行服诊室利用率分析：分析门诊各诊室的使用情况，有针对性的调整门诊诊室资源分配。案例分享：优化流程，合理调配资源22/28诊室利用率分析：分析门诊各诊室的使用情况，有针对性的调整门诊47诊室利用率分析：分析门诊各诊室的使用情况，有针对性的调整门诊基于所有主诉自动提取的症状关键词检验/检查/用药参考案例分享：优化流程，合理调配资源智能导诊，提高患者自助效率23/28基于所有主诉自动提取的症状关键词检验/检查/用药参考案例分享48基于所有主诉自动提取的症状关键词检验/检查/