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文档简介
3.3.4-C3患者发生坠床、跌倒3.3.4-C3意外事件报告制度、预案及解决流程一、跌倒、坠床意外事件报告制度1、科室建立登记本。2、患者不慎跌倒或坠床后,及时奔赴现场,同步立即告知医生,要积极采用补救办法,以减少或消除由于跌倒或坠床后导致不良后果,并认真记录患者跌倒或坠床通过及急救过程。3、当班护士及时向护士长、护理部上报患者跌倒或坠床通过、因素、后果、并登记。4、发生患者跌倒或坠床后,各种有关记录应妥善保管,不得擅自涂改销毁,以备鉴定。5、发生跌倒或坠床后,按其性质与情节,分别组织本科室护理人员进行讨论,以提高结识,吸取教训,改进工作,并拟定性质,提出解决意见。6、发生跌倒或坠床后,当班护士如不按规定报告,故意隐瞒,事后经领导及她人发现,则按情节轻重予以解决。7、护理部定期组织关于人员分析发生患者跌倒或坠床因素,并制定出防范办法。8、为实现最大限度收集、分析、交流、共享安全信息,需要建立“安全文化”新理念,创造条件逐渐建立不以惩罚为手段护理不良事件报告制度,增进管理系统持续改讲。二、预案1、按护理部规定,新病人入院时,对存在发生跌、坠床危险因素高危患者,并采用相应防止办法。2、护士在护理意思不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常患者,及无陪伴3岁如下婴幼儿时必要用床栏或约束带保护,病员一览表上挂标记,并做好交班。3、做好安全宣教工作,对长期卧床体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内),以晕厥、黑蒙为重要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼喊护士)陪伴,如需沐浴必要在家属陪伴下进行。4.、给婴儿测体重和沐浴时,护士必要守护在旁,不得擅自离开。5、做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪伴,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅、平车。6、夜间应启动地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”警示牌。7、各班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。8、对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降血压药等),加强观测。9、一旦患者浮现跌倒、跌床事件,应及时告知医师,并遵医嘱贯彻各项治疗和护理办法。三、解决流程发生病员坠床、跌倒发生病员坠床、跌倒护士及时判断并告知医生不可搬动病人就地急救或解决安顿在病床或平车上继续急救和解决可搬动病人医师体格检查,进行伤残评估和制定治疗方案护士遵医嘱治疗,加强病情观测和心理护理做好交接班、如实记录事件通过逐级上报至护理部、院领导(涉及导致病员伤残事件)由护理质量与安全管理委员会组织主线因素分析及整治上报流程患者发生跌倒/坠床→告知科室护士长→上报护理部并填写《医院不良事件与安全隐患报告单》五、患者坠床或跌倒伤情认定制度和解决流程(一)制度患者发生跌倒或坠床事件后,护士应及时赶赴现场及时理解发生跌倒或坠床通过,并在第一时间告知医生。医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件通过,并协助医生对患者进行救治及伤情判断。医生到场后应及时监测患者血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征,并依照患者伤情实行必要体格检查,以便对其伤情做出初步判断。如病情允许,护士和医生可将病人移至病床或推车,并进行后续治疗及必要辅助检查和检查。执业医师应当依照患者状况,结合检查、检查成果,根据《医疗事故解决条例》等有关法律、法规,对患者伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重限度鉴定;必要时请有关科室医生会诊,共同判断患者伤情。当班护士及时告知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床通过、当前伤情、治疗办法、预后等,并向家属做好解释工作。及时报告:口头报告时间节点:发生或发现者及时报告当班主管护士、有关医生;护士长或当班主管护士接报告后及时报告科主任;护士长接报告后及时(1小时内)将该事件报告护理部及有关职能部门报告。书面报告时间节点:发现者及时完毕并交予护士长;护士长在
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