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精神发育迟滞的护理常规服从真理,就能征服一切事物精神发育迟滞的护理常规精神发育迟滞的护理常规服从真理,就能征服一切事物精神发育迟筛的常规护理定义精神发育迟滯又称精神发育不全,是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有基种精神或躯体疾病。起病于发育成熟以前(18岁以前)智力水平低少于正常,7086为边缘智力国家教育部在语文教学中提出了一种全新的教学实践――综合性学习。这种学习模式通过学生校内与校外生活的密切整合,充分激发学生学习的积极性和探索兴趣,培养学生在实践中的思考、探索、合作及动手能力,以促进学生听、说、读、写能力的综合开发,实现人的完整性发展的教育终极目标。一、初中语文综合性学习实践中存在的问题语文是一门内涵丰富的学科,它不仅仅培养学生识字断句能力,更应该培养学生口语交际、阅读等能力,以促进学生的全面性发展。而综合性的学习是一种以人的完整性发展为终极目标教学方法,自从应用到初中语文教学中的确取得了很大的成效,但综合性学习毕竟是一种较新颖的教学方法,由于一些教师认识上的不够深入,可考的经验也不多,综合性学习教学方法在实践中难免存在着一些问题。(一)师生认识不足,综合性学习参与积极性不高目前,由于应试教育模式还没有完全改变,成绩依然是老师、家长评价教学效果的主要标准,因此,致使师生对综合学习的积极性较低,同时他们也会觉得综合性学习不仅浪费时间而且对成绩提升作用不大,对综合性学习采取忽视态度。教师、学生对综合性学习方式在认识上存在的这种偏差,直接影响了综合性学习在实际教学中的成效。(二)综合性学习课程利用存在狭窄性对于大部分教师来说,综合性学习是一个新鲜的事物。怎样在教学内容设计、安排上进行创新对教师来说本来就是一个很大的挑战,何况对于这个新的教学模式,教师即使对综合性学习方式有一定的认可,但是由于担心把握不好而不敢轻易尝试创新。这就导致了教师在教学过程中过度依赖教材内容,并没有进行适当拓展,综合性学习课程利用不充分,存在很大的狭窄性。(三)综合性学习活动安排单一,活动质量不高综合型学习是一种较为新颖的教学组织方式,因为可参考的实践经验并不多,教师在实施综合性学习时很难做到创新,只能根据教学内容进行简单的活动设计,活动安排呈现单一性特点。而初中生又不像小学生那样,简单的活动就能激起他们的兴趣,反复、单一性的活动形式根本调动不起学生参与综合型学习的积极性,有时还会使学生产生逆反心理,导致实际参与学生寥寥无几,语文综合型学习流于形式,活动质量不高。二、提高初中语文综合型学习的有效策略探究基于以上综合性学习存在的问题,教师在教学的过程中应积极转变观念,突破教材约束,充分利用多媒体教学等丰富课堂形式,使得语文综合性学习教学方法更有实效。(一)提高思想认识,充分调动综合性学习积极性思想是行动的主导,初中语文综合性学习成效不佳的首要原因就在于师生对综合性学习的认识不够深入。只有师生对综合性学习的思想认识提高了,才能更好的推广初中语文综合性学习这一教学方式,促进学生全面性发展。因此,教师首先要积极的转变传统教学观念,加强对综合性学习的了解,充分认识综合性学习对促进学生全面发展的重要意义,同时在教学过程中,把学习的自主权还给学生,鼓励学生主动参与,并加强与学生、家长的交流,向他们宣传综合性学习的优势,在师生思想认识共同提高的基础上,共同促进综合性学习的顺利开展。(二)勇于突破教材约束,扩展学习范围语文是一门具有开放性特点的学科,教师在教学设计和活动安排上有很大的发挥余地。要想语文综合性学习收到更好的实效,教师就不能仅仅局限于教材内容,而要在把握主题的基础上加强与相关学科的联系,围绕主题充分拓展,融入更多有趣、深入的知识,扩展学习范围。例如《中国石拱桥》,教师教学过程中就可以进行充分的扩展,让学生在课前多搜集与桥有关的资料资料,从不同角度对桥进行分类,还可以引导学生了解与桥有关的故事、传说,比如《白蛇传》中许仙与白娘子相识的断桥,还有每年七月初七,牛郎与七仙女相会的鹊桥,使夫妻俩得以相会,这些桥,是爱情之桥、幸福之桥,它是十分美丽动人的。这样拓展不仅让学生在了解有关桥的知识,而且又给人以美的熏陶。(三)教师要敢于创新,丰富综合性学习活动形式俗话说“兴趣是最好的老师”,而丰富的活动形式才能激起和保持学生学习的兴趣,才能充分调动学生学习的积极性。所以,语文教师要在把握教学主要内容的基础上,认真研究教学方法,勇于创新教学方式,精心设计、组织综合性学习活动,以丰富多彩的活动形式调动学生参与综合性学习的热情。例如教学《山中访友》,教师可以根据这个教材中心内容设计一个以“感受自然”为主题综合性学习,在活动过程中采用“我有个朋友”、“走过四季”、“心中的美景”等活动形式,让学生像《山中访友》那样,以“我有一个朋友”为话题,向全班同学介绍自己的一两个自然界的“朋友”,并说说与它为友的原因;与同学交流对四季的感受,再具体描述自己最喜欢的那个季节的独特景色;用生动形象、有感染力的语言描述自己心中的美景。结合生活实际,采用自由、开放的活动形式,让每个学生都有话可说,有情可舒,让学生在表述和倾听中身临其境的感受自然,走过四季。总之,综合性学习可以让学生在掌握终身学习所需的基础知识及技能同时,采取形式多样的教学方式促进学生态度、情感、价值观、人生观的发展。利用综合性学习方式,可以提高学生多方面的素养,所以,教师要勇于探索新的教学方法,充分发挥综合性学习在语文教学中的优势作用。升入初中的学生的数学基础参差不齐,部分学生往往表现为上课注意力不能集中,缺乏学习数学的兴趣和热情,加上教师在教学中教学理念的僵化、教学形式的单一,久而久之就使得部分学生失去了学习的兴趣,形成了一批所谓的“学困生”。而如何建立学困生学习数学的自信,使其主动学习,自主学习,成为了摆在数学教师面前的迫切问题和首要任务,而针对学困生的特点实行分类教学至关重要。一、针对学困生的特点深入教学1.加强直观性教学。数学是一门具有科学性、严密性的抽象性的学科。正是由于它的抽象性,学生难于理解和把握,这是形成学困生的主要原因。因此,教学时应加强教学的直观性。例如,在讲三角形的稳定性和四边形的不稳定性时,笔者让学生每人用木条钉成一个三角形和四边形,并试图改变三角形的形状,学生通过动手实验,发现不能改变三角形的形状,可以改变四边形的形状,从而得出三角形具有稳定性而四边形具有不稳定性的这一结论,并让学生举例说明三角形的稳定性和四边形的不稳定性在生活中的应用,如老人拄拐、长方形的木栅栏上斜着钉一根木条等,从而吸引学生的注意力,提高学困生对数学学习的兴趣。2.实施分类教学。教师要克服急躁的情绪。对待学困生,要放低要求,采取循序渐进的原则,谆谆诱导的方法,从起点开始,耐心地辅导他们,一点一滴地补习功课,让他们逐步提高。教师在布置作业时,要区别对待,分类要求。注意对学困生降低难度,加强个别辅导。对作业做得较好或作业有进步的学困生,要及时给予表扬鼓励。例如,在选留不等式和不等式组作业时,让学困生做简单的不等式和不等式组即可,而对于优等生则还要求会做复杂的(如带分母和带括号的)不等式和不等式组,以及用不等式和不等式组解决实际问题。而对于作业较好的学困生除表扬鼓励外,还需要在原有的基础上把知识面稍微拓宽,稍微增大点难度,让他们品尝“跳一跳就能摘到果子吃的快乐”。3.分类要求,把好考试关。考试试卷,出一些深难题作为附加题,要求优生做,不要求学困生做。还要有意识地出一些较容易的题目,让学困生能够解答,以培养他们解题的信心,让他们尝到成功的甜头,使他们意识到自己也是可以学好的,完全有能力考出好成绩,以增强其自信心。二、激发数学自我效能感,提升学生的自主学习动力自我效能感是指人们对自己是否能够成功的从事某一活动的主观判断。当人确信自己有能力进行某一活动时,他就会产生高度的“自我效能感”,并会去进行那一活动。这就是要求教师引导学生正确归因,提高对自己能力的认识。而具体内容则包括:自信、努力、方法、其他因素与数学学习。1.巧妙转化。例如,冀教版八年级数学上有这样一道题:某面食加工厂每周用5000元流动资金购买面粉及其他物品,其中购买面粉的数量在1500kg-2000kg之间,面粉的单价为1.8元/千克,剩余款额y元用来购买其他物品,设购买面粉的数量为xkg,①求y与x之间的函数关系式并写出自变量x的取值范围。②画出函数图像。③观察图像,写出购买其他款额y的取值范围。这道题的第一问比较简单,多数同学能直接求出y=5000-1.8x这一函数关系式,这一点学困生能掌握,但第二问学困生就无从下手,难免会放弃,这时教师应把握住学生的情绪,找到他们的难点所在,并一直鼓励相信他们,让他们对自己有信心,同时给予技巧性的引导。如在画函数图像时,由于x有最大值2000和最小值1500,因此我们可以引导他们求出当x=2000和x=1500时的y的对应的数值1400和2300,然后再把(2000,1400)和(1500,2300)这两点描出来,由于1500≤x≤2000,因此函数图像即为以(2000,1400)和(1500,2300)为端点的一段线段,而不是一条直线,同时第3问的困难也迎刃而解,即1400≤y≤2300。经过这样一个过程,学生对自己的学习有了信心,逐渐对数学产生了浓厚的兴趣,同时教师也可以再出一道类似题让学生巩固,让学生进一步品尝独立解决问题的快乐。2.加强成功体验。仅仅能正确地认识自己的能力是不够的,为使学生形成的正确认识能够得到巩固,还需要强有力的积极经验支持。对于进步快的学困生,应及时表扬,通知家长;而对于进步不理想的学困生,应及时加以辅导,除对他们的成绩保密外,还要与家长谈话,对他们多一点关爱,少一点指责。要尽量发现他们的闪光点。3.给学困生一个机会。有位教育家说过:“没有教不好的学生,只是没有找到适合他的教育方法。”笔者在一堂试卷的讲评课中,发现“延迟评价法”能让学困生找回被尊重的感觉。例如,学生甲头脑相当灵活,反应快,贪玩,数学基础差,对数学不感兴趣,期中考试数学考了35分。为了提高他的成绩,想尽了各种办法,均不见成效。是笔者试图改变以前的做法,一次,笔者把他叫到办公室,对他说,“赵×,你妈知道你的成绩吗?”刚说到这,他马上惊慌失措地对我说:“老师,你千万别把我的成绩告诉我妈,我考的这么少,她会伤心的。我一定跟着你好好学,下次一定考好。”见他这样动情,笔者就对他说:“那好,老师就再给你一次机会,暂时替你保密,如果你还像以前那种状态,就把你妈妈叫来,把事实真相给你说出来,如果下次你能考及格,老师就给你发个奖状,让你好好光彩光彩,你看怎么样?”这时,他又破涕为笑了。这一招还真灵,在期末考试中,他以72分的高分把奖状带回了家。从此他的数学学习态度一直很端正,经常问问题,对数学产生了浓厚的兴趣。三、依据不同的数学基础制定相应的最近发展区,提高学生成绩初中学生有两个发展的水平,第一个是现有的发展水平,表现为能够独立地、自如地完成教师提出的智力任务。第二个是潜在的发展水平。即还不能独立地完成任务,而必须在教师的帮助下,在活动中,通过模仿和自己努力才能完成的智力任务。这两个水平之间的幅度称为“最近发展区”。如何合理的在这两个幅度间实现良好的控制,既鼓励学生的自我动手动脑能力,又进行合理的引导,最大程度的发展孩子的思维和动手能力,就成为教师应当把握的一个标准。对于数学学困生,是因为数学不符合他们的“最近发展区”,使得他们对数学学习失控所致。在课堂教学中要特别注意这一批学生。例如,在讲“已知对角线互相垂直的等腰梯形高为8,求它的面积”这一例题时,由于涉及到平移一腰,做梯形的高等辅助线,又涉及到等腰三角形的三线合一的性质、平行四边形的对边相等、直角三角形斜边上的中线等于斜边的一半等知识点,就要对于理论基础较差的学生降低要求,充分顾及个体的“最近发展区”。使学生学有所乐,让不同层次的学生在数学课堂上都有所收获,调动大多数学生的积极性。同时教师在布置作业的时候也要作多层次的要求,避免个别学生交不上作业的情况,使学生在作业中各有所为。只要数学教师多研究学生的特点、数学“自我效能感”、“最近发展区”,在数学课堂教学中,采取符合学生实际情况的教学方法,让学生各有发展,这样就能够让更多的学生学数学、爱数学,才能够适应新课改的要求:人人学有用的数学,人人学习必需的数学。精神发育迟滞的护理常规服从真理,就能征服一切事物精神发育迟滞1精神发育迟筛的常规护理精神发育迟筛的2定义精神发育迟滯又称精神发育不全,是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有基种精神或躯体疾病。起病于发育成熟以前(18岁以前)智力水平低少于正常,7086为边缘智力定义3流行病学本病较常见,国外报道总患病率为8%(英)~10%(美),其中、重度者均为2%。我国1982年十二个地区联合调查结果:中、重度患病率为33%尚无轻度惠者的患病率数据。此外报道的患病率均为农村高于城市,男性高于女性。流行病学4病因遗传因素胎儿期获得性因素围产期疾病出生后疾病病因5遗传因素主要是由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形、遗传代谢性疾病。唐氏综合征、先天性卵巢发育不全;苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形遗传因素6胎儿期获得性异常妊娠前三个月在母体内的感染,腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、娠毒血症、营养不良、缺氧等胎儿期获得性异常7围产期疾病早产、难产、分娩过程中脑损伤,新生儿窒息及核黄疸等。围产期疾病8出生后疾病出生后头2年,各种原因引起的感染,特别是中枢神经系统的感染、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等出生后疾病9临床表现智力低下社会适应困难临床表现10精神发育迟滞分类分类IQ心理年龄社会功能生活自理言语功能轻度50-699-12较差可自理基本正常中度35-496-9帮助自理词汇贫乏20-343-6显著缺损不能自理严重受损设完全丧失完全不能完全不能精神发育迟滞分类11精神发育迟滞的护理常规课件12精神发育迟滞的护理常规课件13精神发育迟滞的护理常规课件14精神发育迟滞的护理常规课件15精神发育迟滞的护理常规课件16精神发育迟滞的护理常规课件

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