高血压患者围手术期的护理课件

高血压患者围手术期的护理怎样思想，就有怎样的生活高血压患者围手术期的护理高血压患者围手术期的护理怎样思想，就有怎样的生活高血压患者围手术期的护理骨科杨帆2018,4.11高血压的定义及分级定义是指体循环动脉收缩压和或舒张压的持续升高标准:成人收缩压大于或等于140mmH和(或)舒张压大于或等于90mmHg为高血压,也就是说不论是收缩压还是舒张压,超过或达到正常值就是高血压我国农村小学体育教学，特别对于偏远地区的农村小学，体育教学基本难以开展，这样小学教学活动中的严峻挑战不利于教学活动的进行。因此，充分利用体育游戏教学的特点，选择适当的体育游戏，对于教学活动起到更好的促进作用，有利于达到体育教学的目的。一、农村体育游戏教学的现实意义体育游戏教学不仅能够起到强身健体的效果，还能促进教学活动的进行，达到一举两得的目的。同时在农村推广体育游戏教学也具有一定的现实意义：第一，农村小学体育教学的师资力量、场地器材等基础设施条件显得非常落后，体育游戏教学如果设计得比较合理，将能够有助于在教学条件简陋的情况下改善体育教学活动的效果。第二，体育游戏教学活动有利于丰富我国农村小学教学的内容与形式。在体育游戏教学中，组织者可以设计不同的游戏活动，激发学生的兴趣，调动学生的积极性，达到教学目的。二、农村小学体育游戏教学的实践原则1.联系实际，遵循规律我国农村小学体育教学活动的开发欠缺人力、资金等方面的支持，所以更应以农村小学的学校为根本，充分挖掘学校的所有资源。教师要本着学生学习和充分调动学生积极性的目的，发挥想象力，设计出适合学生和地区的体育游戏进行教学活动。联系实际的同时，还要遵循游戏教学的规律。循序渐进，逐步诱导，结合体育活动的特点，设计开发游戏，达到教学的真正目的。2.学生为主，师生互动农村小学体育教学活动的设计，是由体育老师设计开发的，但是老师开发时，不能颠倒主次，要以学生为主，把学生作为活动的出发点和归宿。最终达到实现教学目的，增长学生知识的目的。游戏活动的设计，老师要提高学生学习的积极性，但是要注意不仅需要老师单方面的努力，同时还要注重师生的互动。只有在互动的交流中，老师得到游戏活动的反馈，了解活动的效果，及时加以改进，才能达到更好效果。三、农村小学体育游戏的开发与组织1.开发教学类体育游戏农村小学教学活动中早已形成很多体育游戏。例如，传统的跑、跳、投等，都是在历史的发展中积累下来的小学体育教学活动。但是农村当中仅是把这些当做游戏、娱乐抑或是健身运动，没有把体育活动与学习结合起来，仅仅是单独的运动。如：将这些游戏移植到学习之中，通过一定环境创设游戏学习环境，把农村小学体育游戏与教学相结合，不仅达到锻炼身体目的，也起到促进学习的功效，有利于把农村小学教学。2.开发农村生活类体育活动实践出真知，知识来源于实践，同时游戏来源于生活，农村的生活中也孕育着大量的知识信息，在生产生活实践中，积极引导学生向知识靠拢，适当时机加以总结概括，得到的知识会更加深刻，理解会更加到位。例如，我们知道小猴子掰玉米的故事，就是在农村田地里产生的，其中蕴含着深刻的人生哲理。再如，在生产活动中的互帮互助，透漏着团结力量大的哲理。人生中处处隐藏着知识，把知识与实践活动结合，既能让学生进行体能锻炼，又可以让学生体会劳动与知识相结合的乐趣。3.改革乡土类体育游戏在我国农村小学中开展体育游戏教学时，必须坚持教学改革，增强知识理论对学生的吸引力，充分调动学生学习科学知识的积极性，把死的知识理论变活，并且尽可能地运用到实践活动之中。把传统游戏和创新游戏相结合，如：把单一的跑、跳、走联系在一起，创造成“穿越锋火线”游戏，让学生在游戏中得到了多项训练，既让学生兴趣浓，又锻炼学生体质，培养了学生团结合作的品质，真正达到了体育课教学的目的。将体育教学活动的形式多样化，不能只拘于一格，知识是固定的，但是知识的表现形式应该是多种多样的，因此，设计体育活动的形式也应该是灵活多变的。所以说，改革体育游戏是大势所趋。4.强调师生互动原则许多学校对学生教育管理工作的认识不到位。很多老师认为自己的任务就是教学，把自己的知识讲解出来就可以了，而没有把育人看成是教学的根本任务，即学生学不学不是自己的事情，只教书不育人，把师生的关系割裂，不能充分认识到师生互动交流的重要性。农村体育教学实践活动中，必须强调师生互动交流，以此为原则，树立教书育人理念，努力设计体育教学活动，实现教学活动的最终目的。近些年来,高校扩招以后的毕业生已经陆续进入社会,造成了大学毕业生人数逐年不断增加,随之而来的大学生就业难问题日益凸显,2008年开始的全球性金融危机的影响,使大学生就业问题更为严峻。但与此同时,随着我国经济的迅速发展和科技水平的不断提高,对高素质的知识和技术人才要求日益强烈。在这些新的形势下,正确对待和分析大学生的就业难问题非常重要。大学生就业难的原因,可谓是仁者见仁,智者见智,但归纳起来无非是以下几个因素:高校的大规模的扩招使得大学毕业生数量超出社会的需要;大学生对工作的期望值过高,本身素质达不到要求;高校的专业设置和人才市场的需要相脱节;高校对大学生就业指导工作滞后。当然还和大学生不愿意下基层,没有艰苦奋斗的精神,大部分都想选择在东部发达地区就业有关系。一、高等教育发展的原因1.扩招的影响面对连续几年大学生就业难的状况,虽然国家已经停止了扩招,但是扩招对就业的影响依然存在。据中华人民共和国统计局的数据,高校毕业生从2001年的115万人急增至2008年的559万人,2009年为610万人,毕业生的数量越来越多。每年如此多的大学毕业生给就业工作带来了前所未有的压力:2001年34万大学生待业,2002年37万,2003年52万,2004年69万,2005年达到79万,2008年则高达150万,新老毕业生的叠加更是让就业难上加难。此外,高校在连年扩招的情况下,无论是师资力量还是教学设备都无法及时赶上。教学质量有待提高。2.高校专业设置与人才市场脱节高校在专业设置、培养模式等方面还有不少缺陷,滞后于我国产业结构的调整和社会人才需求的变化,一些大学的专业及课程设置具有较大的盲目性,专业趋同现象十分严重,造成供给严重大于需求,同时我国高等教育依然沿袭传统的应试教育的教学方式,创新精神和动手实践能力相对不足,从而在一定程度上形成了“市场需要的学生没有人培养,培养出来的学生市场不需要”的局面。3.高校就业指导工作滞后在我国,毕业生就业指导工作发展比较缓慢。一些高校是将就业指导机构挂靠在学生管理部门,或者是刚刚从相关部门分离出来,加之从事就业指导工作人员业务能力欠缺,对毕业生的就业指导质量不高,就业指导课的的内容和形式大多不深入或实用性不够;有的高校只在毕业的时候才开设,属于临阵抱拂脚,不能对毕业生起到真正的指导作用。二、社会经济环境的原因1.社会对大学生的吸纳能力不足目前所存在的大学生就业难问题,其实质原因在于社会对人才尤其是受过高等教育的人才的吸纳不足,关键在于经济的发展水平和结构还无法向受过高等教育的人提供能够施展才华的足够岗位。相对于我国的人口问题来说,现有的大学生数量比例并不算高,高等院校的招生比例也只有百分之二十左右。更何况我国是发展中国家,还需要很大的人才积累作为发展后备力量。本质上,大学生就业难并不是眼前金融危机所造成的简单反射现象,而是在金融危机面前变得更加明显和突出罢了。这一问题从根本上说是由经济水平与产业结构所导致的。因此,只有采取有效措施进行深层次的经济结构调整,才不至于金融危机过去后,我国大学生就业仍非常难。2.区域经济发展不平衡区域经济的繁荣程度不同,对大学生的吸引力也不同。大部分大学生更倾向于在经济发达的沿海城市和大中城市就业,而西部或者农村偏远地区无人问津。这就导致了东部沿海和大中城市的就业压力非常大,所谓就业难问题也主要集中在这些区域。区域经济发展的不平衡导致想就业的地方不能就业,能就业的地方又不想就业,从而造成了人才闲置与人才短缺并存的局面。三、大学生自身的原因1.大学生自身素质现在企业对大学生的综合素质和能力要求比较高,造成大学生就业能力与用人单位的需求存在差距。在新形势下,一纸文凭已经不足以成为就业的通行证。用人单位对专业知识技能、实践创新能力、团队合作能力、应变能力等提出了越来越高的要求。实践证明,大学生在这些方面的能力不尽如意,就业能力达不到用人单位的要求,导致大学生就业难。2.就业观念滞后(1)过分重视就业区域。随着我国经济水平的发展,沿海地区的经济发达程度远远超过内地,经济收入高于内地。因此,许多学生盲目选择发达地区,但发达地区人才相对饱和,从而使就业选择范围变小。(2)期望值过高。他们一开始就对薪水要求过高,在一份调查中,338名毕业生中有267名学生就业第一职业选择标准就是薪水和工作时间,占到毕业生的79%。大学生不应自视为天之骄子,而应把自身看做是有知识的劳动者。大学生应致力于服务性、基础性工作。大学生应珍惜和把握就业机会,力争在平凡的岗位上做出不平凡的成绩。大学生应致力于去民营企业就业。大力引进人才是民营企业最为重视和急需做的事情,民营企业人才短缺,求贤若渴。同时民营企业还可以为大学生提供极大的发展空间,不失为一个良好的选择。(3)过于注重一步到位。很多大学生对目前就业形势没有清醒的认识,受传统观念的影响,毕业生都有一个心理目标就是工作一步到位。很多大学生缺乏对自己个人的职业生涯规划,没有确立正确的职业思想,一味地追求单位、岗位、薪酬的一步到位。3.就业心理的误区(1)依赖心理现在的大学生大多数是独生子女,独立生活能力较差,就业时过分地依赖于学校、父母、朋友。学生个体参与就业的积极性和主动性不够,不敢面对困难,选择逃避,往往错失很多的就业机会。(2)虚荣攀比心理一些高校毕业生在选择就业单位时,不考虑自身情况和条件,往往是参照身边同学的择业标准,从而导致产生不正常的攀比心理。他们与那些同学进行“盲目”的比较后,会因有种种不如他人的感觉而放弃了原先可能适合自身发展的工作岗位,事后又因失去这个机会而后悔不已。因此,这种盲目攀比的心理,导致了不少毕业生错失就业良机。(3)自卑和自负心理在日趋激烈的人才竞争中,一些毕业生可能会因所学专业不景气,或自己专业知识技能、综合素质不高,或屡次求职失败,而产生不如他人的自卑心理。这会使他们失去了信心和勇气,会影响到他们的择业定位。综上所述,大学生就业难有多方面原因,大学生就业对于个人、家庭、高校、社会来讲都是非常重要的问题。在新的历史时期,正确认识和理解以上一些造成大学生就业困难的原因,采取行之有效的方法予以解决,显得尤为重要。高血压患者围手术期的护理怎样思想，就有怎样的生活高血压患者围1高血压患者围手术期的护理骨科杨帆2018,4.11高血压患者围手术期的护理2高血压的定义及分级定义是指体循环动脉收缩压和或舒张压的持续升高标准:成人收缩压大于或等于140mmH和(或)舒张压大于或等于90mmHg为高血压,也就是说不论是收缩压还是舒张压,超过或达到正常值就是高血压高血压的定义及分级3高血压水平分级(WHo发布)分类收缩压(Pa舒张压(P2理想血压<16.0(120mmHg10.7(80mmHg正常正常高限173~18.55(130-139mmHg)113-119(85-89mmHg高血压一级(轻度)187-21.2(140-159mmHg)120-13290-99mHg临界高血压187~19.9(140~149mmH120~125(9094mmHg高血压二级(中度)21.3-23.85(160-179mHg)13.3~14.55100-109mmH高血压三级(重度)≥24.0(180mmHg)单纯性收缩期高血压18.7(140mmHg)<12090mmHg)高血压水平分级(WHo发布)4高血压的发病率全世界患高血压病人数达6亿多我国有近1.6亿人患高血压o我国成人高血压患病率为18.8%上海地区高血压发病率已达18%老年人高血压的发病率占高血压病人的60%~70%o肥胖者患病率是正常体重的2~3倍围手术期高血压的发生率占老年手术病人的30%~60%高血压的发病率5高血压分类原发性高血压■继发性高血压高血压分类6区别认识临床高血压病和围术期高血压临床高血压病围术期高血压病理生理状态应激反应状态病变持续渐进发展与激惹和刺激相关病程持续性一过性区别认识临床高血压病和围术期高血压7心血管危险绝对水平的分层1期高血压患者,低危组无心血管疾病的危险因素包括1期高血压有1~2个危险因素者中危组:m2期高血压无危险因素或伴1~2个危险因素者3期高血压患者,有一种或一种吸高危组:以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者心血管危险绝对水平的分层8围术期高血压的危险性围术期高血压对病人的安全或生存是个即刻的威