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心脏瓣膜病人手术的麻醉阜外心血管病医院麻醉科纪宏文心脏瓣膜病人手术的麻醉1心脏瓣膜病概述二尖瓣狭窄的麻醉处理原贝二尖瓣反流主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流联合瓣膜病RirhtWen:rd心脏瓣膜病概述2概述■心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或关闭不全概述3病因风湿性心脏病(急性风湿热所致)单纯二尖瓣病变(70%)二尖瓣合并主动脉瓣(25%)■单纯主动脉瓣病变(2%~3%)三尖瓣病变(5%)退行性变,先天性,感染性心内膜炎,心肌缺血等原因日前阜外医院瓣膜手术占20%以上病因4心脏对瓣膜病变的代偿目的是维持有效的心排血量(CO)■共同起始点瓣膜病变引起心腔内容量和压力负荷异常心腔增大■心室肥大(向心性和偏心性)■心房增大心室功能:收缩和舒张代偿受限:心律失常(房颤)、心肌缺血、心力衰竭心脏对瓣膜病变的代偿5心脏瓣膜病人手术麻醉课件6心脏瓣膜病人手术麻醉课件7心脏瓣膜病人手术麻醉课件8心脏瓣膜病人手术麻醉课件9心脏瓣膜病人手术麻醉课件10心脏瓣膜病人手术麻醉课件11心脏瓣膜病人手术麻醉课件12心脏瓣膜病人手术麻醉课件13心脏瓣膜病人手术麻醉课件14心脏瓣膜病人手术麻醉课件15心脏瓣膜病人手术麻醉课件16心脏瓣膜病人手术麻醉课件17心脏瓣膜病人手术麻醉课件18心脏瓣膜病人手术麻醉课件19心脏瓣膜病人手术麻醉课件20心脏瓣膜病人手术麻醉课件21心脏瓣膜病人手术麻醉课件22心脏瓣膜病人手术麻醉课件23心脏瓣膜病人手术麻醉课件24心脏瓣膜病人手术麻醉课件25心脏瓣膜病人手术麻醉课件26心脏瓣膜病人手术麻醉课件27心脏瓣膜病人手术麻醉课件28心脏瓣膜病人手术麻醉课件29心脏瓣膜病人手术麻醉课件30心脏瓣膜病人手术麻醉课件31心脏瓣膜病人手术麻醉课件32心脏瓣膜病人手术麻醉课件33心脏瓣膜病人手术麻醉课件34心脏瓣膜病人手术麻醉课件35心脏瓣膜病人手术麻醉课件36

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