骨科康复护理蔡霞课件

骨科康复护理蔡霞11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克骨科康复护理蔡霞骨科康复护理蔡霞11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克骨折的康复护理农四师医院骨科蔡霞所有的骨科问题都与康复有关在小学语文教学中，写作有着非常重要的作用。当前，教师在进行小学语文教学时，写作教学仍按传统的方法进行，写作策略知识的应用并不充分，从而导致写作教学效果差，学生也未能掌握科学的写作方法，影响了学生写作能力的提升。一、小学语文写作教学现状1.学生对写作内容不明确在当前的小学写作教学中，多是由教师布置写作题目之后，留出足够的时间供学生写作，但依然有部分学生在规定的时间内无法完成写作。究其原因，主要是学生对于写作内容并不明确，从而导致学生无从下笔。此外，在学生写作之前，教师会给出一篇范文，对范文的优缺点充分分析之后再让学生写作，这样一来，很多学生的写作思路局限于范文中，作文中多为空话和套话，这不但不利于学生写作水平的提高，同时，也无法体现学生的真正写作水平。2.作文中缺少真情实感作文的写作要求作者融入自身的真情实感，这样一来，作文的写作质量不仅会比较高，而且作者赋予了作文生命。小学生写作中，很少有学生将自身的真实情感放入作文创作中，从而导致作文凑字数、编故事的现象比较明显。3.写作题材单一小学语文写作教学中，一个人比较突出的问题是学生写作题材比较单一，主要原因是学生的想象力不丰富，在理解字词时，思想存在比较严重的局限性，从而限制了学生的思维。如在进行“我最难忘的事情”写作时，学生的写作题材为自己经历的苦难或自己在别人帮助下取得的成功。4.教师缺乏有效评价学生完成写作之后，教师需要对学生的作文进行点评，对于学生写作中存在的问题，及时指出并指导学生纠正。不过，在实际的写作评价中，教师的评价过于大众化，语言准确度比较低，学生无法透彻地理解教师评价语的含义，进而导致学生不了解自己作文的质量，影响学生写作水平的提升。二、写作策略知识在小学语文教学中的应用1.教学过程中渗透写作策略知识小学语文教材中收录了比较多的文章，这些文章一般都经过严格的考察，其所具备的写作技巧比较高，而且与学生的理解能力和欣赏能力相适应，对学生写作水平的提升十分有利。因此，教师在进行小学语文教学时，应融入写作策略知识，让学生在学习语文知识的同时，掌握写作策略知识，提升写作能力。具体说来，教师在讲解课文时，不仅要注重生字、生词的讲解，还需要注重文章结构、写作方法、情感色彩的分析，潜移默化中影响学生的写作能力。2.提纲策略的利用在进行文章创作之前，首先要依据文章的主题列出提纲，对一篇文章来说，提纲起着骨架作用。对于小学生来说，刚刚开始学习写作，由于其写作意识比较差，缺乏文章组织能力，因此必须要重视提纲能力的培养。首先要让学生理解何为提纲，提纲对于文章来说的作用是什么，帮助学生树立起重视提纲的意识，随后，进行提纲训练，开始时，教师可以给出学生提纲，让学生分析提纲在写作中的作用，接着给出命题作文，让学生进行拟提纲练习。比如在进行“我的爸爸”作文教学时，教师可以先给出学生提纲，让学生分析，随后，让学生依据自己的思想来拟提纲，锻炼学生的提纲能力。3.草稿策略的利用文章的创作过程很少有一气呵成的，均是在多次的创作与修改中升华，成为写作高超的文章。教师在进行写作教学时，要着重培养学生的草稿意识，以便于充分培养学生的想象力，提升写作水平，并在写作中融入学生真正的情感。在进行“我最爱的老师”作文教学时，教师指导学生列出提纲之后，给学生适当的时间让学生打草稿;在这个过程中，要保证学生的独立性，教师不可打断学生;最后，针对学生的草稿进行点评，引导学生将感情放入作文中。4.角色扮演策略的利用小学生的年龄比较小，换位思考能力比较差，对于自己以外的人物内心，很难准确地描述。对此，在教学过程中，可以让学生进行角色扮演，体会自己以外其他角色的心理活动，提升学生的人物描述能力，如“我的爸爸”教学中，教师可以让几名学生一组，分别扮演家庭中不同的角色，真正地体会之后再进行写作。在小学语文教学中，写作策略知识的运用十分重要，有利于提升学生的写作能力及写作水平，提升小学语文教学的效果，在实际教学的过程中，要通过多种方法来实际运用写作策略知识，提升小学语文教学的有效性。耐久跑是初中阶段体育教学重要内容之一，具有很高的锻炼价值。通过耐久跑的练习，可增强学生的心肺功能。培养学生良好的意志品质，对促进学生的身体健康，增强体质，具有重要的作用。下面是本人根据教学实践，谈谈我在耐久跑训练中的一些个人看法。一、加强耐久跑理论知识的讲解在教学过程中，理论知识的教学也是十分必要的，在学习长跑的过程中，让学生了解长跑的价值，让学生认识到耐久跑练习对增强心肺功能，尤其是意志品质锻炼的重要性，使学生明确只有具备不怕苦、不怕累、顽强拼搏的精神，并附之以坚持不懈的毅力，才是耐久跑练习的精神基础，从而使学生从被动练习转向主动练习。让学生知道有氧运动的特点，尤其针对耐久跑中出现的“极点”（人体在途中跑时内脏器官由于氧气的供应落后于肌肉活动的需要，而产生的一种暂时不适应的状况）现象，向学生介绍这是耐久跑过程的正常现象，不要害怕、恐惧，并介绍克服的方法，注意呼吸的节奏，加强吸气的主动性，呼气的深度，保持平稳一致的运动节奏等等，让学生正确对待“极点”，并在克服它的过程中锻炼意志，培养克服困难的精神。另外，教师应向学生介绍耐久跑的技能，教会学生利用长跑制定运动处方。只有这样提高学生对耐久跑的理性认识，才能激发学生的练习兴趣。二、采用分层教学法由于各层次的素质基础是不同的，所以对各层次提出的教学目标也应该是不同的。制定的教学目标的确定要符合学生的实际情况。首先，按学生体能分组进行教学。学生体能的差异是客观存在的，正因为这种客观存在使我们必须考虑耐久跑教学的分层教学法。如果对全班同学提出同样的要求，实行同一个标准，就必然会出现一部分同学“吃不饱”、一部分同学“刚刚好”、一部分同学“吃不消”的现象。所谓分层教学法，就是把上述“吃不饱”、“刚刚好”、“吃不消”的同学分成A，B，C组，根据学生的不同体质，在教学中区别对待，使不同水平的学生通过不同要求的练习都能得到提高。初中生自尊心和好胜心都很强，这样分组教学，有利于他们相互促进。有的学生经过一段时间的练习后，耐力素质有了较大的提高，并会积极要求调到高一级的组。其次，时各层次的教学目标要明确。因为各层次的素质基础是不同的，所以对各层次提出的教学目标也应该是不同的。教学目标的确定要符合学生的实际，根据耐久跑（一般初中男生为一千米跑，初中女生为八百米跑）教材的特点，采取定量和定性指标相结合.力争使每一个学生的目标经努力都能达到。在教学中，应要求A组学生必须在原有的基础上有所提高。这样就会充分调动学生的练习积极性，使不同层次的学生都能进步。最后，要抓重点，以中间层次为主，促进两头发展。对学生进行分层以后，往往B组的学生占全班的五分之三左右，A组和B组学生只占五分之一左右。教师应着重抓住中间层次，对两头施加压力，并在促进两头的同时，又反过来刺激中间层次的积极性，使全班学生在耐久跑练习中出现热烈竞争的局面，大家你追我赶，力争上游，这样的课堂气氛正是我们所梦寐以求的。三、加强教学手段的改进，提高教学质量耐久跑训练是枯燥乏味的，再加上初中生正处于青春期，如果只用一种方法进行训练，势必会使得初中生感到厌倦，进而降低教学质量。所以对于训练方法要时刻进行改进更新，找出学生喜欢的训练方法。举个例子，一般情况下训练都是在学生所熟悉的操场上进行训练的，所以场地对于学生没有任何的新鲜感，那么我们可以再训练路线上可以进行改进，折线跑、穿插跑等等，还有在训练场地可以放一些学生喜欢的音乐，这样可以把学生的注意力转移走，进而使得他们忘记训练的累和烦。当然还可以组织一些游戏竞赛，利用初中生好比拼的心理，这样也可以调节枯燥乏味的训练气氛。比如进行接力比赛或者短长跑比赛等等。四、加强医务监督每个学生的体质状况都是不尽相同的，而耐久跑练习又是强度和负荷量都很大的一项剧烈运动。所以教师应对每个学生，特别是平时缺乏锻炼、体质较差或患有慢性病的学生加强医务监督，课前、课中、课后都要测心率，询问学生的自我感觉。有条件的可通过医务室（医院）测量血压、尿样检查等。同样组织学生认真进行自我监督，了解自己身体的机能状况，在上耐久跑课时适时调整自己的运动量（事先与教师沟通），避免出现运动创伤。总之，中学体育耐久跑是一项需要长期坚持、持之以恒锻炼的体育项目，以增强中学生的体质为最终目的。尽管传统的教学方法没有起到良好的作用，但是我们仍需要在传统教学方法上进行教学方式的创新，中学体育老师要对学生进行正确的引导，放开学生鼓励学生选择适合自己的耐久跑内容。同时中学体育耐久跑还要与社会的发展相适应，着眼于未来，为学生的健康发展打下坚实的基础。骨科康复护理蔡霞11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律1骨折的康复护理农四师医院骨科蔡霞骨折的康复护理2所有的骨科问题都与康复有关所有的骨科问题都与康复有关3定义

是在康复医学理论指导下，研究伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和康复技能的科学。定义是在康复医学理论指导下，研究伤残者4

护理人员应与医生及康复专业人员合作，充分运用康复护理技术，从创伤早期就开始康复治疗和护理，以提高创伤骨科患者的生活自理能力和质量，促进其早日重返家庭和社会。内涵护理人员应与医生及康复专业人员合作，充分运51、维持患者肢体功能2、协助患者对功能障碍肢体的训练3、预防其他并发症4、及时给与心理辅助和支持5、对患者及家属的健康指导具体目标1、维持患者肢体功能具体目标6卧床及制动的不良生理效应肌肉骨骼系统1、肌肉萎缩及无力2、关节挛缩3、骨质疏松卧床及制动的不良生理效应肌肉骨骼系统7卧床及制动的不良生理效应心血管系统1、直立性低血压2、心率加快，心功能减退3、血容量改变4、静脉血栓形成卧床及制动的不良生理效应心血管系统8卧床及制动的不良生理效应代谢及内分泌系统1、负氮平衡2、负钙平衡卧床及制动的不良生理效应代谢及内分泌系统9卧床及制动的不良生理效应泌尿系统由于长期卧床，钙由骨组织中转移至血中而产生高钙血症，血中多余的钙通过尿排出形成高钙尿症，又由于尿磷排泄增加，尿潴留，尿路感染，促使结石产生。卧床及制动的不良生理效应泌尿系统10卧床及制动的不良生理效应呼吸系统长期卧床使呼吸变浅、快，潮气量降低，肺活量及最大通气量减少，横膈上升，活动度减少，呼吸分泌物不易咳出，易并发坠积性肺炎，对年老或因严重创伤而衰弱者威胁更大。卧床及制动的不良生理效应呼吸系统11卧床及制动的不良生理效应消化系统长期卧床缺乏运动，可导致消化腺分泌减少，食欲减退、厌食高蛋白质食物，胃肠消化吸收功能不良，往往造成营养性低蛋白血症和便秘。卧床及制动的不良生理效应消化系统12卧床及制动的不良生理效应皮肤长期卧床由于全身营养及代谢的改变，以及皮肤长时间受压、局部血液循环障碍等而造成组织溃疡，局部皮肤清洁不良产生细菌或真菌感染促成压疮发生。卧床及制动的不良生理效应皮肤13肌肉收缩方式1、等长收缩肌肉收缩时，肌纤维长度不变，不产生关节运动，但肌张力明显增高，也称静力性收缩肌肉收缩方式14肌肉收缩方式2、等张收缩肌肉收缩时，整个肌纤维长度发生变化，引起关节运动，但肌张力基本保持不变，也称动力性收缩肌肉收缩方式15肌力的练习被动运动指完全依赖外部力量完成的运动。适合于肌力低下（一般肌力低于3级）或疼痛不能做运动的患者，也用于关节已经发生挛缩时需要改善关节活动度的患者。肌力的练习被动运动16肌力的练习主动运动通过患者主动收缩肌肉完成。包括等长收缩训练法、等张收缩收缩训练法、等速运动训练法。肌力的练习主动运动17肌力的练习等长收缩训练法肌肉收缩后应维持5-7秒，然后放松休息2-3秒，收缩力量的大小由病人自己控制，循环锻炼的次数应逐渐增多。适用于牵引或石膏固定关节制动的患者，预防肌肉萎缩，对关节少有动态刺激。肌力的练习等长收缩训练法18肌力的练习等张收缩训练法多为负重练习，如腿上绑上沙袋后练习屈膝、伸膝运动，在增强肌力的同时实现功能活动，改善肌肉的协调性和关节的灵活性和稳定性。练习负重轻次数多时可训练肌肉的持久力，负荷重次数少时可促进肌肉体积的增长。肌力的练习等张收缩训练法19肌力的练习等速运动训练法用专门的等速训练器，预先在仪器上设定速度、强度、幅度。肢体运动过程速度不变，肌肉承受最大阻力，产生最大肌力，同时训练主动肌和拮抗肌，安全性好，不会导致肌肉受损，在运动中速度恒定，但阻力可随就收缩张力的大小而变化，兼有等长和等张训练的特点。肌力的练习等速运动训练法20关节活动度练习主动ROM练习:当患者能自主活动时应以主动锻炼为主，方法有徒手体操、器械练习、下垂摆动练习等。用力要均匀缓慢，循序渐进，幅度从小到大，以牵伸挛缩的关节、肌腱和关节周围组织对训练关节的所有运动轴上都进行训练，各运动轴依次进行。关节活动度练习主动ROM练习:当患者能自主活动时应以主动锻炼21关节活动度练习被动ROM练习：当患者不能主动活动时采用，完全由外力进行，外力可来自他人、自己的健肢或器械。注意要放松障碍关节周围的肌群，用一手固定关节的近端，另一手活动关节的远端，但切忌暴力，以免引起软组织的损伤。关节活动度练习被动ROM练习：当患者不能主动活动时采用，完全22关节活动度练习持续被动运动CPM：是一种利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢的被动运动。活动幅度一般从无痛可动范围开始，以后酌情增加，速度和持续时间根据病人的病情选择。训练时要求被修复的韧带、肌腱应无张力，骨折断端稳定，无移位。训练后妥善固定肢体。关节活动度练习持续被动运动CPM：是一种利用专用器械使关节进23呼吸运动膈肌（腹式）呼吸利用膈肌的上下移动来获得最大通气的呼吸方式。膈肌上下移动1厘米，可增加250-350ml的通气量，所以，膈肌呼吸式一种高效的呼吸方式。方法:嘱患者用鼻吸气，让吸入的气体到达肺底部，然后用嘴呼气。呼吸运动膈肌（腹式）呼吸24呼吸运动缩唇呼气是一种自我控制的呼气末正压呼吸方式，它可延长气体的流出的时间，提高起气道内压力，从而防止远端气道的过早闭合，使气体充分排除，减少残气量。方法：患者在