如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理

如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔第六节神经退行性疾病治疗药物Drugsforneurodegenerationdisease神经退行性疾病概况及其分类神经退行性疾病(ND)是一组以原发性神经元变性为基础的慢性进行性神经系统疾病,由神经元或其髓鞘的丧失所致,随着时间的推移而恶化,以导致功能障碍。病因复杂,至今机制尚未阐明共同特征:神经细胞发生退行性病理学改变。至今尚无有效的治疗方法,临床常用药物仍以对症治疗为主晋尔基涅神经第六节神经退行性疾病治疗药物Drugsforneurodegenerationdisease神经退行性疾病概况及其分类神经退行性疾按表型分为两组:一类影响运动,如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有:帕金森病亨丁顿舞蹈症阿尔兹海默病小脑萎缩症肌肉萎缩性侧索硬化症多发性硬化症共济失调毛细血管扩张症原发性侧索硬化牛海绵状脑病克雅二氏病脊髓性肌萎缩症《义务教育语文课程标准》强调，在语文教学过程中，要让学生“认识中华文化的丰厚博大，吸收民族文化智慧”。选入小学课本的古诗文是我国古代历史的独特的文体，让吟诵走进小学，让学生在浅吟低唱间感受古诗文魅力，穿越时空，与古代的骚人墨客进行灵魂的对话，对于提升学生的人文素养有着积极的意义。一、吟诵及其意义吟诵，是汉文化圈中人们对汉语诗文的传统诵读方式，也是中国人学习文化时高效的教育和学习方法，有着两千年以上的历史，代代相传，人人皆能，在历史上起到过极其重要的社会作用，有着重大的文化价值。汉语的诗词文赋，大部分是使用吟诵的方式创作的，所以也只有通过吟诵的方式，才能深刻体会其精神内涵和审美韵味。二、用吟诵提升小学生人文素养的生理学依据很多人质疑，让学生吟诵传统古诗文是否有助于学生智力的发展，是否会加大学生负担，得不偿失。对此，医学博士林助雄曾专门做了研究：“……儿童读经背经的过程类似念唱，眼睛看经典文字为透过视觉作用刺激右脑，而吟唱的律动也激活了右脑，至于仔细整理辨字以便记忆则是左脑的工作，所以，整个读经过程恰恰动用了左右脑功能，使左右脑运作得以同步……一再重复念唱，即使没有刻意去理解，所读唱之内容不只是会存入大脑记忆，它更会烙印在潜意识里，自然地影响了人类的思维与行为。三、开口吟诵，以吟诵之声回归自我心灵的平静要吟诵，最难过的一关是开口问题。我根据学生现状，每次吟诵前进行练习，每人的声音不断在稳定与进步，学会腹式呼吸，调节气息，这也是养生之道。解决了声音的问题，如何让学生开口吟诵呢？我引导学生“先听后哼”。所谓“先听”，就是我来吟诵，让学生听，这样比播放录音的效果要好。从学生心理发展的角度来看，他们更喜欢听自己老师的声音，他们也更乐于接受这种声音，教师动声动情地吟诵，与学生的眼神进行交流，慢慢的，捂着耳朵的小手挪开了，或嬉笑或茫然的神情消失了，他们的眼神逐渐地专注起来。四、吟诗悟情，用吟诵之声体味古人下笔之妙只有把自己当作“意中人”，进入作者所创设的情境之中，和作者情脉相通，才能做到如见其人，如闻其声，才能深切地体会到诗人在各种境界中所抒发的真情实感。如，我在教学《望庐山瀑布》时，先从香炉说起，让他们观察香炉的双耳及袅袅的轻烟。然后请看到过真实瀑布的孩子，说说自己的感受。接着诵诗、吟诗。延宕的“烟”，让烟雾自声音中缓缓升腾。平声的“看”，慢慢将孩子们的视线引到瀑布之前。第三句短促有力的“尺”之后，紧接着吟第四句，是孩子们最难突破的。但一旦突破，文字所展示的真切画面，声音中涌生出的无限动感，让学生经验世界中的共鸣逐渐强烈。具有活动力的“生”“挂”“落”，让静止的文字下也有了瀑流的汹涌。紫烟缭绕与瀑布飞落，是柔美与力量的融合；“挂前川”，山的青与水的白，是色彩的融合；“落九天”，是想象与现实的融合。动词的点睛，诸多物象的衬映，加上“日照”的光芒和动态的夸张的想象，使瀑布格外清晰地浮现。第三句的“三千尺”，三字相连一贯，与其余三句的字面配置不同，避免了呆滞的节奏。节奏的变化中，第三句在诗中得以凸显，“飞流直下三千尺”的气势直逼到读者的眼帘前来。这瀑布挟着诗人的惊叹，在孩子们的声音里，手势里，自九天而落，飞泻直下。五、亦吟亦思，以吟诵之声驱遣学生的想象诗重感情，诗重想象，没有感情就没有艺术，没有想象就没有诗。诗歌的语言，尤其是古诗的语言，特别精练含蓄，富于想象。因此，教学我觉得只有让学生驱遣想象，引起联想，由此及彼，生发开去，才能欣赏到绝胜的佳景、动力的情思、美妙的旨趣。《望洞庭》的三、四两句诗想象丰富，比喻恰当，色调淡雅，银盘与青螺互相映衬，相得益彰。在指导时，我让学生在反复吟诵的基础上，引导学生发挥想象，展开联想，进入意境，联系生活经验和各种阅历去体会，在学生的描述中，诗人笔下的秋月之中的洞庭山水变成了一件精美绝伦的工艺美术珍品，尤其可贵的是一部分学生能将诗句所表现的壮阔不凡的气度和它所寄托的高卓清奇的情致用自己的话说出来。由此我深深地认识到，与其让学生艰难地去提炼诗歌的意境，又担心学生忘记而让他们背下来，不如放下包袱让学生去吟诵，在吟与思之间诗的情境美、形象美、内蕴美得以体悟，获得美的享受与愉悦。综上所述，吟诵的声音是真实的，我们随着吟诵之声回归心灵，这种声音能够感动人、打动人的心灵，透过这种声音，可以和古人对话，从而提升学生的人文素养。1情境创设的原则教师在进行教学设计时，要创设与当前学习主题相关的，尽可能真实的、有利于学生对所学内容进行理解的情境。我认为要遵循以下几方面的原则，才有利于开展有效的教学情境。1.1适度性原则。并非教学情境多多益善，越多越好，而应保持一定的尺度。一位教师在一节课中创设了12个教学情境，一会儿参加动物运动会，一会儿参加数学竞赛，一会儿做游戏……学生忙得很，老师更是忙，在忙乱中一节匆匆结束了。在这匆匆忙忙中，学生更多关注的是情境本身，教学效果可想而知。那么怎样的情境的才是适度的呢？能让学生从已有的认知水平自己主动建构新知即可。同时这一原则还强调教学情境的创设还要注意难易程度。不能脱离学生的实际能力创设让学生不能理解的问题，或绕大圈，让学生摸着头脑，应该使问题创设通俗易懂。1.2具有时代气息原则。作为教师，应该用动态的、发展的眼光来看待学生。在当今的信息社会里，学生可以通过多种渠道获得大量信息，教师创设的情境也应具有一种时代气息，让他们学会关心社会，关心国家发展。如教学《百分数的应用》，教师创设了中国北京申奥成功的情境：出示第二轮得票统计图（北京56票，多伦多22票，巴黎18票，伊斯坦布尔9票）请学生根据统计图用学的百分数知识来提出问题，解决问题。2情境创设的方法2.1故事式情境。形象动听的故事极易调动学生的学习兴趣。因此在教学中创设含有一定问题的故事情节，有利于引发学生的探求热情。例如：教学“分数的基本性质”时，我给学生讲述“猴王给三个小猴分饼”的故事，猴王把同样大小的三块饼分别平均分成4份、8份、12份，先把4份中的1份分给第一只小猴；又把8份中的2份分给贪心的第二只小猴；然后又把12份中的3份分给更贪心第三只小猴。第一只小猴觉得很吃亏。然后让学生猜猜：三只小猴谁分得多，谁分得少。接着用课件演示比较：4份中的1份、8份中的2份和12份中的3份原来同样多，谁也没有吃亏。我马上问：“猴王用什么方法来进行公平分饼的呢？”使学生马上进入了积极的思维活动中。2.2游戏式情境。“玩”是孩子的天性。小学生都喜欢做游戏，创设一个与学生知识背景密切相关，又是学生感兴趣的游戏情境，唤起学生的主体意识。如：在教学《掷一掷》时，我首先告诉同学们，老师今天和大家一起做一个摸球的游戏。我手上拿的纸盒里装着标有数字1、2、3、4、5、6的乒乓球各一个，请你来闭着眼睛随手摸一个球，可能摸到几号球呢？（教师摇晃盒内的球后，请一个学生闭眼摸一个，同时请学生们猜一猜他摸到的是几号球？）……创设以游戏情境为主线，让学生在玩中体验和理解“某一事情发生的可能性”，认识“预测某一事情发生的可能性大小”的应用价值，初步掌握“预测某一事情发生的可能性大小”的基本方法。教学过程中让学生在玩中生疑，让学生在玩中质疑，让学生在玩中释疑，获取知识，提高了学习数学的能力。2.3实验操作式情境。“学生手指尖上充满着创造。”创设课堂操作的情境定会令学生的手脑有机结合，学生的思维将会更加活跃，利于学生创新意识的培养与发展。例如，在教学“克的认识”一课，当学生用天平衡量出各种较轻物体的重量时，我们创设了让学生用天平称出一袋牛奶的重量（重210克），当学生把砝码逐一放入天平左盘，天平仍不平衡时，同学们个个抓耳挠腮（大小砝码加起来仅为199克）。“砝码不够，我们应该怎么办”，“一石激起千层浪”，同学们的思维顿时活跃起来，有的小组利用刚称出的图钉充当砝码，有的小组利用刚称出的桃子充当砝码，有的小组用二分币在，有的用橡皮、黄豆……通过计算，各组同学很快测出了这袋牛奶的重量。2.4创设幽默式情境。在课堂教学中，幽默的语言，生动的比喻，有趣的举例都可以激发学生的兴趣。这就要求教师采用启发式教学，善于联想，把“死”知识讲话，对枯燥的内容进行丰富的艺术加工，将抽象的概念用生动风趣的实例进行对照说明，这样学生就会喜欢数学、热爱数学。例如，在教学“体积单位”和“容积单位”相互之间的进率时，我们可以编一个简短的小故事，讲给学生听：“立方米、立方分米、立方厘米”三兄弟，刚出世不久，它们的“亲生父母”根据它们各自不同性格特征，给取了不同的乳名分别叫“方、升、毫升”，后来它们到懂事之时，它们又根据自己的年纪的排行，分别自称是“老大、老二、老三”。学生听后，看后哄堂大笑，并在笑声中受到启迪―抽象的数学内容包含着这么丰富而有趣的知识。综上所述，在教学过程中教师要灵活地创设可行有效的情境，使儿童的思维在好奇心的牵引下，在不断克服困难去解决问题的过程中螺旋式上升和发展。让学生从中学会了思考，学会了科学发现的方法，也使他们的潜在的创造能力得到开发，使课堂教学真正成为素质教育的主阵地。【如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森1第六节神经退行性疾病治疗药物Drugsforneurodegenerationdisease神经退行性疾病概况及其分类神经退行性疾病(ND)是一组以原发性神经元变性为基础的慢性进行性神经系统疾病,由神经元或其髓鞘的丧失所致,随着时间的推移而恶化,以导致功能障碍。病因复杂,至今机制尚未阐明共同特征:神经细胞发生退行性病理学改变。至今尚无有效的治疗方法,临床常用药物仍以对症治疗为主晋尔基涅神经第六节神经退行性疾病治疗药物2第六节神经退行性疾病治疗药物Drugsforneurodegenerationdisease神经退行性疾病概况及其分类神经退行性疾按表型分为两组:一类影响运动,如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有:帕金森病亨丁顿舞蹈症阿尔兹海默病小脑萎缩症肌肉萎缩性侧索硬化症多发性硬化症共济失调毛细血管扩张症原发性侧索硬化牛海绵状脑病克雅二氏病脊髓性肌萎缩症第六节神经退行性疾病治疗药物3第六节神经退行性疾病治疗药物Drugsforneurodegenerationdisease神经退行性疾病概况及其分类药物主要类型疾病药物类型代表药物帕金森病拟多巴胺药左旋多巴外周脱羧酶抑制剂卡比多巴苄丝肼多巴胺受体激动剂溴隐亭罗匹尼罗多巴胺加强剂及其他药物雷沙吉兰阿尔茨海默病乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐塔克林其他药物吡拉西坦第六节神经退行性疾病治疗药物4抗帕金森病药帕金森病(Parkinson‘sDisease,PD)震颤麻痹综合征多发生于老年人的慢性、进行性神经系统变形疾病。1817年,JamesParkinson首先描述该病而得名经典三联征:静止性震颤肌肉强直和运动迟缓伴有直觉、识别和记忆障碍威廉理查高尔斯爵士(SirWilliamRichardGowers)于1886年出版的《神经系统疾病手册》(AManual/ofDiseasesoftheNervousSystem)中所绘的巴金森氏症病人抗帕金森病药5症状静止时颤抖(restingtremor)单边或双边的手臂会不由自主地抖动。双腿、双脚或下巴也会有抖动的现象。僵直(rigidity)中枢性的持续性肌肉紧张,导致肌肉疼痛或是身体无法伸直。运动不能(akinesia)和运动迟缓bradykinesia呈现面部表情呆滞,足部蜷缩等症状姿势保持反射障碍(posturalinstability)呈现前倾姿势、细碎步行、加速步行等状态平衡感差,病人常因缺乏平衡感而跌倒。便秘讲话速度缓慢;音调呆板;写字越写越小不自主的情绪反应或肢体动作(如突发的暴怒脾气和暴冲前倾的外在表现)行动反应无预警的间歇停滞甚至陷于半沉睡状态症状6相关联合国帕金森氏症基金会:Parkinson'sdiseaseFoundation,简称PDF欧洲帕金森病联合会:EuropeanParkinson'sDiseaseAssociation,简称EDPA。中华帕金森病友之家美国帕金森病协会欧洲帕金森病协会加拿大帕金森基金会香港柏金逊症基金会香港柏金逊症会相关7病因的额叶皮层神经药理学研究表明:黑质纹状体多巴胺能神故体经通路上,多巴胺能神经元受损,神经细胞明显变性或减少,甚至完全消失,导致多巴伏腐胺明显不足。神经生化研究:Dopominelevelsino纹状体内存在DA/Ach神经递质平衡,normolandaParkinson'soffectedneuronPD患者Ach含量相对高,导致肌张力亢进等运动障碍。NormolPD疾病与NE、5HT、GABA等也eiloid有关。病因8病因PD绝大部分为原发性,原因不明,不会传染。随年龄增长,人脑纹状体中的多巴胺水平下降13%年。弱减少超过60%70%,产生明显的帕金森症状PD患者的多巴胺能神经元变性比脑部其他神经系统变化更快。有帕金森症状的病人约有20%30%是因其他疾病引起的,可能原因有:中风及脑血管疾病、脑创伤、cO或其他重金属中毒、脑瘤、脑积水等。其他因素也可诱发帕金森病,如能够引起中枢神经系统DA/Ach失衡的药物和毒素病因9药物对症治疗的药物机制:通过一种或多种途径来替代纹状体中多巴胺的缺失。药物类型增加脑內多巴胺的合成:多巴胺替代物直接激动多巴胺受体:多巴胺受体激动剂刺激突触前多巴胺的释放:多巴胺释放剂减少多巴胺的分解:单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-O甲基转移酶抑制剂减少突触前多巴胺的再摄取:外周脱羧酶抑制剂药物10多巴胺在体内生物合成和代谢的主要途径NHNHOL-酪氨酸OHL多巴去甲肾上腺素OHDBHCOMTMeo多巴胺3-甲氧基酪胺OHCOOHCOOHADMAOCOMTMeoOH3,4二羟基苯乙酸3-甲氧基4二羟基苯乙酸多巴胺在体内生物合成和代谢的主要途径11如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理12如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理13如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理14如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理15如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理16如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理17如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理18如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理19如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理20如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理21如小脑性共济失调一类影响记忆以及相关的痴呆症主要疾病有帕金森课件整理22如小脑性共济失