病理学-损伤的修复

第三章损伤的修复

injuredrepair

绪言introduction*①修复的概念

(机体对生理性和病理性的“耗损”进行修补恢复的过程)②修复的形式(再生和纤维修复)1

§1.再生性修复regeneraterepair一、再生的概念regenerateconception

（”耗损”周围的同种细胞进行修复的过程）二、再生的类型：thetypeofregeneration

生理性再生完全再生病理性不完全再生2（一）生理性再生physiologicalregeneration(一次性、周期性、持续性)（二）病理性再生pathologicalregeneration1.完全再生completeregeneration2.不完全再生incompleteregeneration三、不同细胞的再生能力

Regenerateabilityofdifferentcells3（一）不稳定细胞labilecells(再生能力最强)1.复盖上皮细胞coveringepithelialcell2.淋巴造血细胞lymphhemopoieticcell3.间皮细胞mesothelialcell（二）稳定细胞stablecell(再生能力较强)1.腺体glandularbody2.结缔组织connectivetissue

神经纤维、神经胶质细胞

3.骨组织osseoustissue4.平滑肌Smoothmuscle（再生能力差）4（三）永久细胞permanentcell(无再生能力)1.神经细胞nervecell(神经元neuron)2.骨骼肌skeletalmuscle3.心肌cardiacmuscle四、各种组织再生过程、细胞再生的影响因子、干细胞在再生和修复中的作用等（自学）5§2.纤维瘢痕修复repairoffibroidscar一、肉芽组织granulationtissue(一)概念conception(二)形态特点morphologiccharacteristics*肌纤维母细胞myofibroblast(三)肉芽组织的作用functionofgranulationtissue1．抗感染，保护创面

2.填补创口或缺损

3.机化或包裹6肉芽组织78（四）肉芽组织的结局resultofgranulationtissue二、瘢痕组织scartissue

(一)概念Conception(二)形态特点morphologiccharacteristics(三)作用和危害functionandharm1．好处benefit2.危害harm(1)瘢痕收缩(2)瘢痕粘连

(3)器官内瘢痕(4)瘢痕疙瘩keloid（四）疤痕组织的结局resultofscartissue1、疤痕缩小、软化、分解、吸收（胶原酶）

2、疤痕体质、疤痕疙瘩

3、少数可恶变9§3创伤愈合Woundhealing

一、概念conception(损伤后由机体再生修复的过程)

二、创伤愈合的基本过程essentialprocessofwoundhealing(一)伤口早期变化（1-2天）

(二)伤口收缩（2-3天开始）

(三)肉芽组织和瘢痕形成

(四)表皮及其他组织再生10三、创伤愈合的类型thetypesofwoundhealing(一)一期愈合healingbyfirstintention(二)二期愈合secondaryhealing(三)痂下愈合healingunderscar11四、影响创伤愈合的因素

Factorsofaffectingwoundhealing

(一)全身因素allbodyfactor1.年龄2.营养

3.内分泌4.药物（二）局部因素partialfactor1.感染与异物2.局部血液循环

3.神经支配4.电离辐射12§4.骨折愈合

bonefracturehealing一、骨折愈合的基本过程Theessentialprocessofbonefracturehealing

（一）血肿形成（数小时）（二）纤维性骨痂形成（2、3天---2周±）肉芽组织+软骨母C+骨母C→机化血肿→纤维性骨痂13（三）骨性骨痂形成（数周）骨母C→产生骨基质→类骨组织

软骨母C软骨组织

骨性骨痂钙盐沉着

骨性骨痂新骨形成改建→骨折愈合破骨C骨母C（四）骨痂改建或再塑（6-12个月）1415二、影响骨折愈合的因素

Factorsofaffectingbonefracturehealing*及时复位好位置固定好功能锻炼好血供营养好骨折愈合好16复习思考题17一、名词解释病理学、活检、肥大、增生、干细胞、萎缩、化生、老化、退化、骨化性肌炎、气球样变、

simmond’sdisease、脂肪变性、脂质小体、脂肪肝、虎斑心、脂肪心、玻璃样变性、Mallory小体、Russell小体、细动脉硬化、病理性钙化、营养不良性钙化、转移性钙化、钙皂、凝固性坏死、液化性坏死。18干酪样坏死、坏疽、干或湿性坏疽、脂肪坏死、纤维素样坏死、糜烂与溃疡、窦道与瘘管、机化、凋亡、凋亡小体、嗜酸性小体、修复、再生、完全再生、不稳定细胞、肉芽组织、肌成纤维细胞、骨性骨痂、瘢痕疙瘩、二期愈合。19二、问答题

HE切片中，细胞浆内有空泡变性的有哪几种？怎样鉴别？2.简述萎