针刺伤的处理流程及标准预防课件

针刺伤的处理流程及标准预防针刺伤的处理流程及标准预防针刺伤的处理流程及标准预防重庆医科大学附一院万盛医院针刺伤的处理流程及标准预防检验科李义平重庆医科大学附一院万盛医院危害针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他途径(皮肤、黏模)约占80%。目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播,其中最常见、危害最大的是HBV、HCV、HⅣ。美国疾病控制中心(CDC)对针刺伤后感染的前瞻性研究进行分析后得出,1次被HⅣ或HCV污染的针刺伤引起的HⅣV、HCV感染的可能性分别为0.3%~0.5%、4%~10%,而易感人群发生1次HBV污染的针刺伤后感染的机会为6%30%。但它们通过意外接种感染的机会相对很低。乙型肝炎病毒(HBV则较HⅣ的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以便受伤者感染HBV被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5,一次随时发生的针刺伤导致乙型肝炎的几率为1/5000。另外,病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染,任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。传统的化学实验依靠的是教师的口头讲授和学生的识记，他们虽然可以在中考中取得较高的分数但是动手实践能力低下。新课改下的初中实验教学应该侧重于对学生的能力培养，教师要引导学生在动手实践当中掌握要领、提高能力，培养学生严谨的科学素质。教学应该转变传统教学方式，要充分利用实验的趣味性，让学生在仔细观察实验过程和现象以及亲自动手操作的过程当中掌握实验要领，增强技能，让学生在实验教学中获得更好的发展。一、激发学习实验学习兴趣俗话说的好“兴趣是最好的老师”，但是兴趣不够浓厚也难以有所成就，所以为了能够让学生快速掌握实验方法和技巧，教师要积极努力地设计化学实验方式，能够让他们沉醉于化学实验当中，当然这不仅是化学教学的任务之一，同时还是培养学生兴趣的重要步骤。为了能够最大限度地调动学生的情绪，教师可以对部分实验给予补充或改进，从而达到增强实验效果的作用。如，在教学分子这一课时，教师对碘在酒精中的溶解以及氨气的挥发实验做出补充，从而加深学生对分子运动的认识，在学习缓慢氧化和燃烧的过程中，对白磷的燃烧实验做出改进，向盛有热水的瓶子注入氧气，可以看到热水中的白磷与氧气充分接触后也可以燃烧。根据化学实验课程的特点，设计符合课堂的学习方法，选择适当的教学方法和技巧，才能够达到培养学生自主学习的目的。二、强调对基础知识的掌握当前在化学教学中存在的一个较为严重的问题就是部分学生对于化学教学过程没有充分的了解，在学习过程之中依然采取传统的死记硬背的方式，忽视了学生的化学实验动手能力对化学知识学习的影响。除此之外，当前的教学之中教师对于化学实验教学的重视程度不足，往往在实验过程之中重视实验结果而忽视了实验探索的过程，探索过程可以保证学生对于化学实验步骤和知识有更深的掌握，从而提高化学基础素养。而重视实验结果的化学实验教学显然和当前新课程教学理念之中对学生实践能力和科学素养的培养目标相悖，造成了实验教学无法实现预期的教学目标的现象，降低了其影响力。因此教师在实验教学开展前要开展好准备课，使学生掌握好基础知识，为实验教学开展奠定坚实基础。三、应重视学生实验过程大多数教师在学生开始接触化学实验时，就严格要求他们掌握实验基本操作，甚至要注意不得损坏实验仪器，这样导致后果是学生紧张和害怕做实验。我在教学中不要求他们规范地去做实验，而是采用“做中学，学中做”。如向试管中装药品的实验，我们可以在每个学生实验桌上放大小不同的试管、镊子、药匙、纸槽等仪器，然后要求学生就利用桌面上仪器来完成这个实验，并提醒他们要注意安全。于是学生开始做了，有的直接用手拿药品放入试管中，有的用镊子夹取放入直立的试管中，还有的用药匙或纸槽等，从这里看出学生本来就有一定的能力和基础，但是他们发现：第一试管底部破裂了；第二大药匙不能将药品装入试管中；第三将装在纸槽上的药品直接倒入试管中会有药品粘在试管壁上。在后来和同学们进行教学反思，他们总结出这么几条：不能将块状药品直接放入直立的试管中，会打破试管；不能将纸槽上的药品直接倒入试管中，会粘在试管壁上。大多数同学都有相对独立生活的能力和经验，教师应该大胆鼓动同学们去尝试一下，不能依赖老师把实验准备好了，不能依赖同组同学把实验操作完成，更不能依赖教材和老师得出实验结果。四、优化演示实验演示实验是化学实验的组成部分之一。在进行化学教学时，教师要运用好演示实验，激发学生化学学习的兴趣。通过演示实验的直观性，可以让学生在实验过程中获得形象的感知，面对丰富多样的实验现象，学生会被深深的吸引，并希望从中进行探索，得到答案。教师要做好演示实验，就需要做足准备。教师在进行实验教学之前，要明确实验的目的，熟悉实验的操作方法和步骤。同时，教师还要精心设计在实验过程中对学生的引导环节，考虑怎样才能够让学生既能够观察到实验现象，又能够从中获得化学知识。为了保证实验效果的成功，教师有必要在课前多做几次实验，以把握好实验的度。例如在教学“实验室制取氢气”的内容时，教师可以先进行以下的演示实验：教师在课上分别把准备好的锌、铁、镁和稀硫酸进行反应，让学生认真观察各实验中的反应现象，然后教师引导学生进行思考：在制取氢气时，为什么用到的是锌。通过实验和学生的思考，学生对相关的知识点认识更加清楚。五、开展课外拓展实验一切为了学生，促进学生的全面发展是新课程改革的宗旨。教师的教学要以学生的需要为中心。为了真正做到学以致用，提高学生运用所学的化学知识解决生活当中出现的实际问题的能力，教师可以倡导学生进行主动探究，让学生在教师、家长以及朋友的帮助下开展课外小实验，通过对探究过程的亲历和感悟，初中生不仅提高了创新能力和科?W素养，更能产生学习化学的狂热兴趣。例如：教师在布置验证碎鸡蛋成分的家庭小实验，即取一个小玻璃杯放入洗净的碎鸡蛋壳，然后加入一些盐酸立即用蘸有澄清石灰水的玻璃片盖好，仔细观察有什么现象发生，试根据实验现象推测鸡蛋壳的成分里可能含有什么？教师要对学生强调本实验要进行评比活动，第一名、第二名、第三名将获得奖励，来激励先进，鞭策后进，这样就大大的激发了学生学习化学的兴趣，培养了学生分析问题和解决问题的能力。结语：化学实验是中学化学教学最常用和最重要的教学手段，对帮助学生理解和掌握化学知识，有着举足轻重的作用。教师要不断地加强中学化学实验的教学和实验活动的开展，明确化学实验在中学化学教学中的重要地位和作用，进一步提高中学化学教学效果，完成教学目标，从而实现培养高素质的未来建设者的目标。长期以来,农村中学语文老师在提高学生作文水平方面作了许多的尝试,取得了一些成绩,积累了一些作文教学的经验。但是我们必须清醒地看到,目前在农村中学的语文教学中,作文教学还很很薄弱,这是是经济文化等许多方面的因素造成。但是,不少老师在作文教学的观念、方式方法上依然存在着一些偏差,至今还没有走出作文教学的困境。一、目前农村中学作文教学的困境农村中学的作文教学存在着:教学方法落后、教学手段不当、教学与学生生活脱节等。教学方法落后、陈旧,学生作文训练的形式单一,对作文不感兴趣或兴趣不大。老师作文教学的流程是“写前指导――学生写作――老师批改”,学生选材不当,路越走越窄。学生对写作文产生畏惧情绪。与城市学生相比,农村学生所接触到的新鲜事物要少得多,可供阅读的书籍偏少,学生的知识储备少,学生对作文的感觉是“无米之炊”,继而出现虚构内容的现象。为了作业、考试学生就只有凭空编造,虚构情节,他们的作文难免有矫揉造作的感觉。二、问题的解决途径1.塑造人格,彰显魅力。作文是语文课程的重要组成部分,促进学生良好的品德、正确的人生观、积极的人生态度的形成是作文教学的途径和目标。要为文,先做人。人格的培养,是提高作文思想感情、思想内容的前提。对中学生而言,学习作文的过程更应该就是学习做人的过程。其一,树立正确的品德,是作文教学义不容辞的责任。有对真善美的爱,才有对假丑恶的憎;只有爱憎分明,文章才会有热情,才会有动人魂魄的力量,有了正确的品德,作文思想内容的深度也必定会有所提高。引导和教育学生爱憎分明,是作文教学的责任。感人至深的文章,必然是先感动自己。其二,通过作文教学,教师要引导学生看好画、读好书、听好音乐,交好朋友。通过作文引导他们明辨是非,使他们具有高雅的情操,彰显出人格的魅力。其三,个性是作文的源泉。学生有个性,表达才有个性,俗话说:“文如其人”。通过作文教学能为学生以后发展打好基础,是作文教学的最高目标。2.创新教学方法。长期以来,部分农村中学语文老师在作文教学上循规蹈矩,不敢越雷池半步,结果学生讨厌写作文,难以提高作文水平。下面,就农村中学作文教法谈谈自己的看法:①亲自“下水”,激发学生创造的热情。培养学生写作的兴趣,提高学生写作的能力,教师写好“下水作文”是重要的方法之一。不管教师的写作水平如何,与学生一同写作,本身就会使学生兴奋不已。好处有几个方面:一是教师通过自身的体验,介绍自己的创作思路:如何立意,如何选材,如何下笔等,“现身说法”,学生倍感亲切;二是让学生充分与教师交流,尽情体验写作带来的快乐。同一个题目,同一种要求,同一个时间,教师与学生登上同一“舞台”,这本身就体现出语文教学迷人的色彩,学生渴望交流的愿望得以实现,给写作创造一个宽松和谐的心理环境;三是教师敢于把自己的“下水作文”拿进课堂,与学生作文放在一起比较,让学生欣赏、批评,并尝试着说出自己的看法,通过这样的评判过程,使学生的写作兴趣必然会大增,并有要战胜老师的“欲望”。这样就能激发学生的写作热情。②发挥资源优势,鼓励学生自主探究。农村中学语文教学应该考虑知识与能力、情感与态度、过程与方法的结合。把阅读和交际定位于充实、提高、丰富学生的语文知识上。语文课程标准指出,语文课程要根植于现实,面向未来,面向世界,拓宽语文学习和运用的领域,注重跨学科的学习,学生在不同内容和方法中开阔视野,提高学习效率。因此,语文教师要尽可能地利用身边的自然资源和社会资源,组织学生参观访问,参加社会实践调查,引导学生了解民情民俗,使他们的语文素养拥有自身特色。3.培养作文兴趣,写出真情实感。作文能体现一个人的思维品质和个性,是一个人把握客观世界时所产生的一种自然的看法、想法,是中学生表达自己思想情感的最重要方式之一。兴趣是学生写作的动力,教师要充分激发学生写作的兴趣,可以采取不同的形式和方法,把作文的主动权交给学生,把“老师要我写”变为“我要写”。培养学生的作文兴趣,主要是培养学生观察生活、思考问题的兴趣。比如:积极开展与写作相关的演讲比赛、诗歌朗诵比赛、手抄报比赛、黑板报比赛、作文竞赛等,以扩大学生的视野,锻炼学生的能力,使他们对语文写作产生浓厚的兴趣。另外,对学生平时的作文训练,内容与他们的实际生活要贴近,让多观察,多思考,从而激发他们写作的积极性,对表现好的学生多鼓励、多表扬。其次,鼓励学生不要掩盖自己真情实感,放开思想去写作。要引导学生写真话,表达真实的想法。“文以载道”,是我们的优良的教育传统。在初中作文教学中,语言文字的表达训练是语言文字应用重要途径。在写作指导中,让学生树立“为用而学”的意识,作文训练成为学生生活的一部分,真正为生活服务。同时,要教育学生,作文就是把自己生活的真实感受传达给他人,让他人产生共鸣。新课改,对于农村的语文的作文教学来说,是机遇,也是挑战。只要大家正确认识,积极改革,就会走出农村语文作文教学低效的境地,走上高效、明朗的教改大道。“问渠哪得清如许,为有源头活水来”,有了充足的“源头”,自然就有取之不尽用之不竭的“清水”、“活水”。针刺伤的处理流程及标准预防针刺伤的处理流程及标准预防针刺伤的1重庆医科大学附一院万盛医院针刺伤的处理流程及标准预防检验科李义平重庆医科大学附一院万盛医院2重庆医科大学附一院万盛医院危害针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他途径(皮肤、黏模)约占80%。目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播,其中最常见、危害最大的是HBV、HCV、HⅣ。美国疾病控制中心(CDC)对针刺伤后感染的前瞻性研究进行分析后得出,1次被HⅣ或HCV污染的针刺伤引起的HⅣV、HCV感染的可能性分别为0.3%~0.5%、4%~10%,而易感人群发生1次HBV污染的针刺伤后感染的机会为6%30%。但它们通过意外接种感染的机会相对很低。乙型肝炎病毒(HBV则较HⅣ的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以便受伤者感染HBV被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5,一次随时发生的针刺伤导致乙型肝炎的几率为1/5000。另外,病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染,任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。重庆医科大学附一院万盛医院3重庆医科大学附一院万盛医院锐器伤处理流程目的2范围安全使用制度锐器损伤处理流程重庆医科大学附一院万盛医院4重庆医科大学附一院万盛医院目的防止医护人员因锐器损伤而导致经血传播性疾病的发生重庆医科大学附一院万盛医院5重庆医科大学附一院万盛医院范围·因锐器损伤的医护人员以及后勤人员生活重庆医科大学附一院万盛医院6重庆医科大学附一院万盛医院安全使用制度1、安全注射必须使用一次性针头和注射器尽量避免不必要的注射。2、操作尖锐器械或者手部有伤口时,要特别小心锐器刺伤,注射或穿刺时,先检查针头是否安牢在注射器上,术者的手决不可放在针头前进方向。3、注射完毕后取出针头时,应用无菌棉签压住针眼,尽量减少血液或者体液渗出,避免沾染患者的血液或体液4、锐器不宜直接用手传递,尽量减少搬运5、使用或者处理前,不要弯曲或破坏针头6、使用之后的注射器,不宜将针头外套回套,应将针尖向下直接放入利器盒,送医疗废物集中处置中心焚烧处理。重庆医科大学附一院万盛医院7重庆医科大学附一院万盛医院锐器损伤处理流程伤口处理报告卡风险评估监测用药重庆医科大学附一院万盛医院8重庆医科大学附一院万盛医院伤口处理在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水清洗,禁止进行伤口的局部挤压用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。重庆医科大学附一院万盛医院9重庆医科大学附一院万盛医院注意1针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静脉或动脉的针头,其次为肌内注射针头,而进入患者静脉输液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。2针刺的深度针刺越深,针头带入的血液越多,会增加传染疾病的危险。3针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的血量是口径4号针头的30倍。4针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射针比实心针如缝针所携带的血量多,传播疾病的危险性大。由于护理人员多被空心针刺伤,而医生的针刺伤多由缝针造成,且是在戴手套的情况下发生的,因此,护理人员感染血源性传播疾病的危险性远高于医生5针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接触血量,戴2副手套则会减低70%以上的血量