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文档简介

咸阳市《燃气经营许可证》申请书申请企业（公章）申报日期 咸阳市集中供热和燃气管理办公室制

审查审核意见企业申请年月日（公章）县市区燃气行政主管部门初审意见年月日（公章）设区市燃气行政主管部门审查意见年月日（公章）企业法定代表人申明及企业状况本人（法定代表人）（身份证号码）郑重申明，本企业本次填报的《咸阳市燃气燃气经营许可证换证申请表》及附件材料的所有数据、内容是真实的，同样我在此所做的申明也是真实有效的。我懂得虚假的申明与资料是严重的违法行为，本次许可证申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他部门根据有关法律法规予以的惩罚。企业法定代表人：（签名）年月日企业名称企业重要股东投资比例%投资比例%投资比例%投资比例%企业通讯地址邮政编码企业注册资金万元企业性质联络人通气点火日期联络电话传真企业网址电子邮箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称经营负责人职务职称财务负责人职务职称一、燃气企业基本状况企业名称联络人法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称经营负责人职务职称财务负责人职务职称企业地址邮政编码建立时间通气点火日期联络电话传真企业性质 注册资金都市气化现状（已建成）高压管网（KM）中压管网（KM）低压管网（KM）居民顾客餐饮顾客工业顾客燃气锅炉（台）燃气锅炉（蒸吨）天然气汽车加气站已建成（座）从属本企业（座）压缩机（台）加气机（台∕枪）压缩机型号日供气能力职工人数二、企业经理简况姓名性别出生年月照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业企业管理资历年电话手机工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工种、任何职本人签章：年月日三、企业技术负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业技术管理资历年电话手机工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工种、任何职本人签章：年月日四、企业财务负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业财务管理资历年电话手机工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工种、任何职本人签章：年月日五、企业经营负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业企业管理资历年电话手机工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工种、任何职本人签章：年月日六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单序号姓名性别年龄学历身份证号码专业职称何时毕业于何校七、

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