监理安全检查记录表

监理安全检查登记表工程项目名称检查时间：年05月25日施工单位安全负责人：监理工程师：安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员与否到岗：R是/□否。2、施工现场各对应部位与否有针对性地悬挂各类安全警示标志：R是/□否。3、特种作业人员与否持有上岗证书：R是/□否；上岗前与否进行了安全技术交底：R是/□否；安全交底与否具有书面记录和签字：R是/□否；安全交底与否具有针对性：R是/□否；4、施工组织设计（或方案）中与否编制了安全技术措施：R是/□否；施工组织设计与否已经通过审查：R是/□否；审查中提出的整改意见与否已经整改：R是/□否。5、建筑工程专题施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等与否编制了专题施工安全方案：□是/□否；2）施工方案与否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：R是/□否。注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质状况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载不小于10kN/m、或集中线荷载不小于15kN/m的模板支撑系统。6、现场围挡设置与否符合规定（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、持续性）：R是/□否7、现场进出口的设置与否符合规定（大门、门头的企业标志等）：□是/R否；8、工地运送道路与否已作硬化处理：R是/□否；与否具有畅通的排水设施：R是/□否；大门进出口处与否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/□否；9、大门口处挂设的牌图与否完整：□是/R否；与否设置了宣传栏：R□是/□否；存在问题整改状况：监理安全检查登记表工程项目名称：检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员与否按规定佩戴了安全帽：□是/□否。2、高处作业人员与否按规定系好了安全带：□是/□否。3、脚手架外侧与否采用了密目式安全网进行全封闭：□是/□否；密目式安全网与否可靠地固定在架体上：□是/□否；垂直密网破损脱落后与否进行了修复：□是/□否；安全网与否随施工高度同步上升：□是/□否。4、操作层脚手架的脚手板与否铺设严密：□是/□否；施工层脚手板与建筑物之间的空隙不小于15cm时与否作了全封闭：□是/□否；下部与否用安全平网兜底：□是/□否；施工层如下每≯10m与否采用了平网或其他措施封闭：□是/□否。5、楼梯口、电梯口与否按规定采用防护措施（防护门或防护栏），楼梯口：□是/□否；电梯口：□是/□否；电梯井内每≯10米（竖向）与否设置了一道水平防护网：□是/□否；防护与否严密：□是/□否。6、预留洞口、坑井与否按规定采用防护措施（防护棚或防护盖），预留洞口：□是/□否；坑井：□是/□否。7、通道口与否按规定设置了防护棚：□是/□否；防护棚与否严密、牢固：□是/□否。存在问题整改状况：监理安全检查登记表工程项目名称：检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：落地式钢管外脚手架检查1、脚手架与否按规范规定有针对性的编制了施工方案：□是/□否；施工方案与否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见与否已经整改：□是/□否。2、脚手架立杆基础与否平整、稳定、牢固并有排水措施：□是/□否；立杆底端与否按规定设置无底座或垫木□是/□否；立杆底端与否按规定设置扫地杆：□是/□否。3、架料与建筑物与否按规定设置拉结点（架子高度7m以上，垂直高度≯4m、水平间距≯7m，设一拉结点）□是/□否；架体与建筑物连接件与否无松动、移位现象：□是/□否。4、脚手架材质（包括扣件）与否符合规范规定（钢管壁厚、管径、有无严重锈蚀、弯曲、破损等）：□是/□否；脚手架杆件间距（立杆、大小横杆）与否按施工方案规定设置并扣接牢固：□是/□否。5、剪刀撑与否按施工方案规定设置：□是/□否。6、承重脚手架上与否有超载现象（施工荷载按设计规定，一般≯270㎏/m2）：□是/□否。7、卸料平台搭设与否已验收合格：□是/□否；卸料平台与否有限载标识：□是/□否；平台上的堆载与否超重：□是/□否。8、架体上下与否设置了人行通道：□是/□否；通道与否畅通：□是/□否；通道与否设置了防护措施：□是/□否。存在问题整改状况：监理安全检查登记表工程项目名称，检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：悬挑式脚手架检查1、脚手架与否按规范规定有针对性的编制了施工方案：□是/□否；施工方案与否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见与否已经整改：□是/□否；2、脚手架外挑杆件与否与建筑物连接牢固：□是/□否；立杆底端与否有可靠固定：□是/□否；悬挑梁安装与否符合设计规定：□是/□否；架体与否按规定与建筑构造拉结牢固：□是/□否；3、脚手板铺设与否严密、牢固：□是/□否；脚手板材质与否符合原则规定：□是/□否；4、脚手架材质（包括扣件）与否符合规范规定（型钢规格、钢管壁厚、管径、有无严重锈蚀、弯曲、破损等）：□是/□否。5、脚手架杆件间距（立杆、斜杆、大小横杆）与否按施工方案规定设置并扣接牢固：□是/□否。6、脚手架上与否有超载或堆放不均匀现象（施工荷载按设计规定）：□是/□否。7、操作层外侧与否设置了防护栏（高1.20m、18cm高踢脚板）和挂密目式安全网：□是/□否；施工层下与否设置了平网或其他防护措施）：□是/□否。8、每搭设完毕一段挑架后与否经项目施工负责人进行了检查验收：□是/□否；与否有验收记录和负责人签字：□是/□否。存在问题整改状况：监理安全检查登记表工程项目名称，检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：吊篮脚手架检查1、吊篮与否按规范规定有针对性的编制了施工方案：□是/□否；施工方案与否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见与否已经整改：□是/□否。2、吊篮使用前与否经项目施工负责人对其进行了荷载试验和验收：□是/□否；与否有完整的试验、验收记录和负责人签字：□是/□否；3、吊篮使用过程中施工单位与否进行了平常例保并有检查、保养、验收记录：□是/□否；4、升降葫芦与否有合格有效的保险卡：□是/□否；升降吊篮与否有合格有效的保险绳：□是/□否；吊钩与否有合格有效的保险卡：□是/□否；5、脚手板铺设与否严密、牢固：□是/□否；脚手板材质与否符合原则规定：□是/□否。6、吊篮施工作业人员与否按规定佩戴安全带：□是/□否；安全带与否挂设在单独设置的安全绳上：□是/□否；安全绳与否未挂在升降吊篮用的钢丝绳上：□是/□否。7、吊篮上施工荷载与否有超载或堆放不均匀现象（施工荷载按设计规定）□是/□否。8、吊篮外侧与否用立网封闭整洁：□是/□否；单片吊篮升降两端头与否有防护措施：□是/□否；两片吊篮连在一起同步升降与否有可靠的同步装置：□是/□否。9、作业时吊篮与否与建筑构造拉结牢固：□是/□否；吊篮钢丝绳与否无斜拉现象：□是/□否；吊篮距外墙距离与否符合设计规定距离：□是/□否；10、操作吊篮升降的人与否是固定并经培训的人员：□是/□否；每次提高吊篮后与否经检查验收并有验收记录：□是/□否。存在问题整改状况：监理安全检查登记表工程项目名称，检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：附着式升降脚手架1、附着式升降脚手架的安装、使用及拆除与否根据工程特点有针对性的编制了施工方案□是/□否；施工方案与否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见与否已经整改：□是/□否。2、承重架体设计与否按规定取值并在使用阐明中有限载规定（一般规定承重架3.0kN/m2，装饰架2.0kN/m2、升降状态0.5kN/m2）：□是/□否；施工过程中与否无超载现象：□是/□否。3、脚手架架体与否设置有同步荷载控制装置：□是/□否。4、架体有无防坠落装置：□是/□否；防坠落装置与否满足安全规定：□是/□否。5、脚手架架体钢管架搭设与否规范：□是/□否；（重要表目前大横杆、立杆和小横杆的轴心线与否交汇于一点，超过规范规定；用于加强架体水平梁架的提高点的方钢管的长度不够，不能有效地将荷载分布到架体水平梁架的节点上。当提高点在节间中部时，水平梁架存在较大的节间弯矩）；架体电动葫芦吊钩保险装置与否完整：□是/□否。6、架体所采用的安全网与否符合安全原则规定：□是/□否；架体底部和侧面与否封闭严密：□是/□否；破损的安全网与否已及时更换：□是/□否；架体底部建筑垃圾与否已及时清理：□是/□否；操作层与否设置了完整的防护栏杆：□是/□否。7、卸料平台一端的支承反力与否传递给了建筑构造：□是/□否；卸料平台传来的荷载与否未由脚手架架体承受：□是/□否。8、附着式升降脚手架安装完毕后与否经有关负责人进行检查验收：□是/□否；与否有完整的试验、验收记录和负责人签字：□是/□否；9、每次提高与否有检查记录：□是/□否；提高完毕使用前与否有检查验收记录和和负责人签字：□是/□否。存在问题整改状况：监理安全巡视检查登记表工程项目名称，检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：施工电梯检查1、施工电梯的安装、使用及拆除与否根据工程特点有针对性的编制了施工方案：□是/□否；施工方案与否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见与否已经整改：□是/□否。2、电梯每装、拆一次完毕后与否经检查验收：□是/□否；与否有完整的试验、验收记录和负责人签字：□是/□否。3、吊笼安全装置与否经试验且敏捷可靠：□是/□否；门连锁装置与否能可靠作用：□是/□否；架体与建筑构造的附着装置与否可靠和符合规定：□是/□否；附着装置与否未与脚手架连接在一起：□是/□否；4、电气控制装置及漏电保护装置与否可靠、符合规定：□是/□否；与否按规定设置了避雷保护装置：□是/□否。5、电梯出入口处与否搭设了防护棚：□是/□否；每个楼层门处与否采用了防止人员和物料坠落措施：□是/□否。6、施工电梯司机与否持有岗位证书：□是/□否；每班作业与否有交接班记录：□是/□否。7、电梯使用过程中与否制定有超过规定荷载的控制措施：□是/□否。8、电梯使用过程中与否进行了平常例保并有运行、检查、保养记录：□是/□否。存在问题整改状况：监理安全巡视检查登记表工程项目名称城南文化艺术中心，检查时间：年10月14日施工单位安全负责人：监理工程师：施工塔吊检查1、塔吊的安装、使用及拆除与否根据工程特点有针对性的编制了施工方案：R是/□否；施工方案与否已通过审查：R是/□否；审查中提出的整改意见与否已经整改：R是/□否。2、塔吊安装完毕与否经检查、验收：R是/□否；与否有完整的试验、验收记录和负责人签字承认：R是/□否。3、塔吊的多种限制、限位器（力矩、超高、变幅、行走）与否按规定设置并敏捷可靠：R是/□否；吊钩与否有保险装置：R是/□否；卷扬机滚筒与否有保险装置：R是/□否。4塔吊与否按规定高度设置了附墙装置：R是/□否；附墙装置安装与否符合安装阐明的规定：R是/□否。5、塔吊与架空线路的距离与否满足安全距离规定：R是/□否；当塔吊与架空线路的距离不不小于安全距离规定期与否采用了可靠的防护措施：R是/□否。6、上岗作业的塔吊司机与否持有岗位证书：R是/□否；塔吊指挥与否持有岗位证书：R是/□否；塔吊作业时与否有专人指挥：R是/£否。7、塔吊作业安全警示标识与否按规定设置：R是/£否；塔吊使用过程中施工单位与否进行了平常例保并有运行、检查、保养记录R是/£否。存在问题整改状况：监理安全巡视检查登记表工程项目名称，检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：模板支撑检查1、模板的安装、使用及拆除与否根据工程特点有针对性的编制了施工方案（现浇混凝土模板的支撑系统应有设计计算书）：□是/□否；施工方案与否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见与否已经整改：□是/□否。2、每层支撑系统搭设完毕后与否经检查、验收：□是/□否；与否有完整的试验、验收记录和负责人签字承认：□是/□否。3、模板支撑系统设计与否按规定取值并在使用阐明中有限载规定（一般规定承重架3.0kN/m2）：□是/□否；模板上施工荷载与否无超载现象：□是/□否；模板上堆料与否均匀：□是/□否。4、立柱材料与否符合设计规定：□是/□否；立柱底端与否设置了垫板：□是/□否；立柱间距与否符合施工方案和规范规定：□是/□否；立柱纵横向支撑与否按规定设置：□是/□否。5、模板拆除前与否经申请拆模报验并获得监理签字承认：□是/□否；模板支撑架拆除前混凝土强度与否到达设计规定（检查同条件养护试件）：□是/□否；与否按拆除方案规定自上而下逐渐拆除并无悬空的未拆除模板：□是/□否。6、在浇捣过程中施工单位与否安排专职人员对模板支撑进行值班守护和观测：□是/□否。7、作业面上的孔洞及临边与否采用了可靠的防护措施：□是/□否；垂直作业面上下与否采用了可靠的隔离措施：□是/□否。存在问题整改状况：监理安全巡视检查登记表工程项目名称：检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工